農村孕產婦系統保健管理辦法（試行）

簡介

孕產婦系統保健是指從懷孕開始到產後42天為止，對孕產婦進行系統的檢查、監護和保健指導。它是落實計畫生育基本國策、實現優生優育的重要內容和基礎工作。

農村孕產婦系統保健管理辦法是從我國農村的實際情況出發，總結近年來農村開展孕產婦系統保健管理工作的經驗而制訂的。通過建立健全村、鄉、縣三級醫療保健網，明確職責，實行統一的管理，做到預防為主，防治結合，達到減少孕產期合併症、併發症和難產的發病率，降低孕產婦、圍產兒死亡率，提高出生人口素質的目的。

農村孕產婦系統保健工作應以提高產科質量為中心，篩選高危孕婦為重點，實行分級分工管理，根據各地實際情況，逐步擴大管理範圍，提高保健質量。在已普及孕產婦系統保健管理的地方，可逐步開展圍產保健工作的試點。

（一）早孕保健

1．對懷孕婦女要做到“三早”：早發現、早檢查、早確診。

2．凡確診的孕婦應列入孕產婦系統保健管理範圍，填寫孕產婦系統保健卡（冊）。

3．對早孕婦女進行孕早期衛生保健指導，包括避免接觸各種有害有毒物質。

4．對有異常症狀或發現高危因素的孕婦應及時診查、指導或轉送上一級醫療保健單位診治，並列入高危孕婦管理範圍，重點監護。

（二）產前保健

1．檢查次數和時間

初查：孕3個月（孕12周）前1次。

複查：孕5—6個月（孕20周～24周）1次。凡可能分娩出生缺陷兒者，均應在24周前，儘早明確診斷，及早終止妊娠。孕7～9個月（孕28～36周）每月1次。孕9個月（孕36周）後每10天左右一次。

（孕婦產前檢查次數一般不應少於5次，高危孕婦酌情增加複查次數。）

2．檢查內容

（1）初查內容（孕12周內）

①詳細詢問病史：包括既往史、孕產史、家族史、遺傳史等，並推算預產期。

②進行體格檢查，包括測身長、體重、血壓、婦科檢查。

③常規化驗：尿常規、血色素、必要時作尿糖、B肝表面抗原、肝功能等。

④逐項填寫孕產婦系統保健卡（冊），列入系統保健管理範圍

⑤篩查高危妊娠，進行高危評分。

（2）複查內容：

孕5—6個月（孕20～24周）

①詢問孕婦健康狀況，了解胎動出現時間。

②產科常規檢查：血壓、體重、胎心、宮高、腹圍、浮腫，初產婦或有難產史者需進行骨盆外測量。逐步推廣使用妊娠圖。

③指導孕期衛生和營養。

④根據需要複查血色素、尿蛋白。

孕7個月（孕28周）後：

①產科常規檢查：血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率、胎方位、注意有無浮腫。

②必要時複查尿蛋白、血色素、肝功能、血型和超音波檢查。

③指導孕期衛生、營養、自我監護方法和作好母乳餵養的準備。

④預測分娩方式、決定分娩地點。

（三）高危妊娠的篩查、監護和管理：

1．高危妊娠的篩查：

凡早孕初查或產前檢查時應注意篩查高危妊娠因素，根據農村高危妊娠管理程式，按高危評分標準，判斷其對母嬰健康的危害程式。