轉氨酶增高

轉氨酶是催化胺基酸與酮酸之間氨基轉移的一類酶，普遍存在於心肌、腦、肝、腎等動物組織中。轉氨酶種類很多，其中以谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶最為重要。前者是催化谷氨酸與丙酮酸之間的轉氨作用，後者是催化谷氨酸與草醯乙酸之間的轉氨作用。谷丙轉氨酶主要存在於肝臟組織中，而穀草轉氨酶則存在於心臟及其他的組織器官中。

基本介紹

• 就診科室：消化內科
• 多發群體：肝炎患者
• 常見發病部位：肝臟、膽道、心臟等
• 常見病因：多由病毒性肝炎或其他肝病所致，膽道疾病發作、心臟疾病、某些感染性疾病、很多藥物和化學製劑也可引起
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正常值參考

轉氨酶水平在0～40U/L之間是正常的。根據肝炎診斷標準，對於慢性B肝患者病情的嚴重程度，可以按照輕、中、重度劃分，如果谷丙轉氨酶40～120U/L，稱為輕度B肝；谷丙轉氨酶120～400U/L，稱為中度B肝；谷丙轉氨酶大於400U/L，成為重度B肝。谷丙轉氨酶與穀草轉氨酶比值的大小在判定病情發展程度時有重要意義。一般來說，病程短、肝細胞實質損害輕、預後較好者，通常表現為谷丙轉氨酶升高顯著，谷丙轉氨酶/穀草轉氨酶比值大於1.5；病程長、慢性化程度高、肝細胞實質損害重、預後較差者，通常表現為穀草轉氨酶顯著升高，谷丙轉氨酶/穀草轉氨酶比值小於1.0。

引起轉氨酶升高的原因

1.病理性原因

如果超出正常範圍，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。轉氨酶高不一定都是肝炎。膽道疾病如膽囊炎、膽石症急性發作時，可引起血膽紅素及轉氨酶高；心臟疾病如急性心肌梗死、心肌炎等可引起轉氨酶高;其他某些感染性疾病如大葉性肺炎、肺結核、多發性肌炎、甲狀腺功能亢進症、急性敗血症、腸傷寒、流腦、瘧疾、鉤端螺旋體病、流行性感冒等，亦可見血中轉氨酶升高；很多藥物和化學製劑也能引起轉氨酶高，但停藥後可恢復正常。

2.生理性原因

一些健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常範圍。劇烈運動、過於勞累或者吃過油膩食物，都可能使轉氨酶暫時偏高。

應對策略

生理性因素導致的轉氨酶升高，則需在生活中遠離這些因素即可。如果明確為病理性因素導致的轉氨酶升高，需明確病因，針對病因對症治療。治療轉氨酶高也要遵循一定的原則，如果轉氨酶高是由病毒性肝炎所致，則需要在保肝降酶的同時進行抗病毒治療。