軀體疾病所致的精神障礙是指在內臟器官、內分泌、代謝、營養、血液、膠原病和感染以及其他內科疾病的整個病程中所表現的精神障礙。是在原發軀體疾病的基礎上產生以急性精神障礙表現為多見。是原發的軀體疾病的全部症狀中一個組成部分。軀體疾病所致的精神障礙，一般不包括精神活性物質所致的精神障礙和腦器質性精神障礙。
基本介紹
- 患病部位：全身
- 相關疾病：動脈硬化 高血壓 農藥中毒 皮肌炎 克蘭費爾特綜合徵 白血病 貧血 白塞病 多發性肌炎 紅斑狼瘡 腦外傷所致精神障礙 癲癇 白塞病伴發的精神障礙 系統性紅斑狼瘡 乙腦伴發的精神障礙 農藥中毒所致的精神障礙 糖代謝異常伴發的精神障礙 多發性肌炎和皮肌炎伴發的精神障礙 性功能異常伴發的精神障礙 心血管疾病伴發的精神障礙 癌症伴發的精神障礙 腎臟疾病伴發的精神障礙 高血壓病伴發的精神障礙 消化系統疾病伴
- 所屬科室：精神科
- 相關症狀：痴呆 非依賴性物質所致的精神障礙 焦慮 戒斷反應 精神活性物質所致精神障礙 腦器質性精神障礙 軀體性疾病所致的精神障礙 睡眠障礙 意識障礙 譫妄
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
1.生物學因素，如遺傳因素、性格特徵、神經系統機能狀態和性別、年齡等因素的影響。
2.心理一社會環境因素，如家庭、經濟、工作、社會、環境等因素的作用。
發病機理：心腦缺氧、腦血流量改變、電解質平衡失調、中間代謝產物的積蓄、微生物毒素、神經遞質改變、高熱、維生素缺乏。
檢查
1.首先確定原發病是屬於軀體疾病，還是中毒性疾病或腦器質性疾病。由何病因引起的;
2.確定精神障礙的症狀特徵，屬於哪種精神綜合徵或意識障礙的種類;
3.確定軀體疾病與精神障礙之間前後關係，是在軀體疾病之後，還是在軀體疾病之前出現的;
4.觀察軀體疾病的病情與精神障礙之間是否消長或平行。
除明確上述診斷要點外，還必須做詳細的精神、軀體和各種相應物理生化檢查。
鑑別診斷
軀體性疾病所致的精神障礙的鑑別診斷：
1、腦器質性精神障礙：腦器質性精神障礙(brainorganicmentaldisorders)是指由於腦部感染、變性、血管病、外傷、腫瘤等病變引起的精神障礙，又稱腦器質性精神病(brainorganicpsychosis)。隨著人類壽命的延長，老齡人口逐漸增加，腦器質性精神障礙的發病率也明顯地增高。
2、器質性精神障礙：器質性精神障礙―organicmentaldisorder，基於可證實的大腦疾病、腦損傷或其他損害為病因而歸於一組的精神障礙。其精神紊亂可以是原發性的，如直接而且選擇性地影響大腦的疾病、損傷和損害;也可以是繼發性的，如某些全身性疾病和障礙，腦只是多個受損害的器官或系統之一。症狀性精神障礙一詞指的是後一亞組。見：器質性精神綜合徵。
3、精神活性物質所致精神障礙：與精神活性物質(簡稱物質)相關的精神障礙可以分為兩類：一類是精神活性物質使用障礙(物質依賴障礙和物質濫用)，另一類為精神活性物質所致的障礙，包括：精神活性物質中毒，精神活性物質戒斷反應，精神活性物質所致譫妄，精神活性物質所致的持久性痴呆，精神活性物質所致的持久性遺忘障礙，精神活性物質所致的精神病性障礙，精神活性物質所致的心境障礙，精神活性物質所致的焦慮障礙，精神活性物質所致的性功能障礙和精神活性物質所致的睡眠障礙。
4、非依賴性物質所致的精神障礙：非依賴性物質所致精神障礙(mentaldsorderscusedbynn-ependentsbstances)，某些非依賴性物質如激素、異煙肼、苯、有機磷等來自體外，雖不產生心理、生理依賴，但可影響個體的精神狀態，產生精神病性症狀，往往會與精神分裂症相混淆。
檢查
1.首先確定原發病是屬於軀體疾病，還是中毒性疾病或腦器質性疾病。由何病因引起的;
2.確定精神障礙的症狀特徵，屬於哪種精神綜合徵或意識障礙的種類;
3.確定軀體疾病與精神障礙之間前後關係，是在軀體疾病之後，還是在軀體疾病之前出現的;
4.觀察軀體疾病的病情與精神障礙之間是否消長或平行。
除明確上述診斷要點外，還必須做詳細的精神、軀體和各種相應物理生化檢查。
緩解方法
首先防止可能誘發精神障礙的軀體疾病，如感染、發熱、外傷、拔牙、出血、流產、手術和麻醉藥、催眠藥、酚噻嗪類藥等套用。精神障礙的處理，以對因和對症兩方面進行。往往先對症後對因治療。如精神障礙的處理，對不伴有意識障礙的可選用氟哌啶醇等。亦可用苯二氮類如安定、氯安定等。要慎用氫丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等。不可大量，能誘發或加重意識障礙。
