軀幹畸形彎曲

基本介紹

• 患病部位：全身
• 相關疾病：脊椎結核 脊椎結核後突畸形 脊柱側凸 移行脊椎
• 相關症狀：軀幹畸形彎曲
• 所屬科室：外科 骨外科
• 相關檢查：脊柱MRI檢查

原因

曲軸現象是後路堅固的脊柱融合後,椎體的生長中心發生部分骨骺阻滯而導致的脊柱生長不平衡,從而引起脊柱畸形進展。

檢查

脊柱後方的縱向生長停止,脊椎前柱的生長繼續,但後方堅強的融合防止了前凸的發展,最終導致矯型丟失畸形加重。一般以冠狀位畸形角度增加10deg;或以上，種現象的原因為後路堅固融合後脊柱前後方的生長潛力不對稱,其嚴重程度與融合區域前方的生長中心數目和生長能力成正比.

鑑別診斷

特發性脊柱側凸雖然脊柱側凸是脊柱的側方彎曲，但是側彎通常伴有旋轉，並產生典型的椎旁肋骨隆起畸形(paravertebralribhump)。軀幹的旋轉、頂椎肋骨和凸側椎旁肌的隆起是脊柱側凸的可見畸形。Adam前屈試驗常用於篩查脊柱側凸的椎旁畸形，方法如下：患者面向檢查者，囑患者向前彎曲直至軀幹與水平面平行，觀察背部是否對稱，一側隆起說明肋骨及椎體旋轉畸形。

脊柱後方的縱向生長停止,脊椎前柱的生長繼續,但後方堅強的融合防止了前凸的發展,最終導致矯型丟失畸形加重。一般以冠狀位畸形角度增加10deg;或以上。這種現象的原因為後路堅固融合後脊柱前後方的生長潛力不對稱,其嚴重程度與融合區域前方的生長中心數目和生長能力成正比.。

緩解方法

軀幹的畸形彎曲即曲軸現象(Crankshaftphnomenon)，這種情況只有通過前後路聯合手術來避免，這種現象先天性脊柱側凸要比幼兒型特發脊柱側凸發生的少，這是由於先天性畸形存在不正常的生長骺板及僵硬的彎曲。