身體變形障礙

身體變形障礙是指對於軀體某部分的極端不滿。

基本介紹

• 中文名：身體變形障礙
• 患病部位：全身
• 相關疾病：焦慮症 強迫症 疑病症
• 所屬科室：其他科室 其他綜合
• 相關症狀：腸脹氣 焦慮 強迫症 身體變形障礙 疑病症

簡介

軀體意向是我們對於身體的大小、形狀、形式的一種記憶圖像，並非是實際的表象，而是以內視力看起來如何怎樣。是對於我們所思，所見以及別人看我們時我們像是什麼的感覺。軀體意向受社會因素的影響較大，比如背景文化、媒體、流行趨勢，甚至與家庭成員，單位或學校的同事或同學等。社會上前幾年比較注重形體美化，很多人為此花費大量的時間和精力。我們穿著得體，去健身房，買樣式流行和討人歡喜的衣服，花大量的時間做美發，甚至去做整形手術mdash;所有的一切都是為了讓自己更有魅力。在這樣的世界生活，如果我們還不能明白男人或女人看起來究竟應該是什麼樣子，那這或多或少都會讓我們感到不安。意欲達到完美的先占觀念讓有些人對自己的軀體意向變得有些扭曲就不足為奇了。於此同時，我們真的如此擔心我們的外表嗎?或許有一點肥胖，皮膚上有斑點，或者不喜歡自己的鼻子，這一切都刺激著我們，但這又的的確確不會影響我們的生活。然而，我們中有些人不喜歡自己身體的某一方面或某一部分，以至於達到了先入為主的程度。我們總是會忍不住地想這一切可能比看起來更糟，感到不舒服，以至於同別人談論起來都覺得有些焦慮。這很令人苦惱，也影響著我們的生活、社交、工作或學習的能力。這種對於軀體的某部分的極端不滿就是軀體變形障礙(BDD)，史稱畸形恐怖。

原因

很多BDD病人一生中的某段時間會伴發抑鬱，發展成為BDD病人的家族成員也呈抑鬱高發。BDD和抑鬱的特徵是低自尊，感覺受排斥，過於敏感，有時感覺自己一無是處。甚至在不伴有抑鬱的情況下，BDD病人也考慮過自殺。

BDD也和其他疾病呈共病現象。強迫症(OCD)，進食障礙，焦慮症，和拔毛癖是BDD病人常見的伴發疾病。一些BDD病人還有藥物或酒精濫用。

檢查

罹患BDD的病人或許沒意識到他們是患有嚴重但是可以治療的心理問題。在其他人看來他們所擔心的問題通常是虛榮心和尋求注意在作祟，因為他們所擔心的軀體部位看起來是沒有問題的。許多患者感覺他們的問題是不切實際的，但是有焦慮於是否告訴了別人，沒有被認真對待，是否被忽略了。還有一些人擔心是否有人在談論自己的外貌，這會使他們更加關注這些所謂的問題。朋友和家人甚至不在意這些，沒有意識到這些極端的扭曲芊芊是不能被忘卻或是自我克服的。BDD尚未得以公認，並且很多保健人員對此也不太熟悉，以至於導致誤診。除非刻意加以詢問，否則BDD的診斷很容易被忽略。這種問題在於患者會感到沒誤診了，並沒有得到正確的治療選擇信息。

在討論BDD時常見的問題是如何與正常的軀體關注相鑑別。正常關注與BDD的鑑別點在於：

認知缺陷下的先占的嚴重程度;由此而導致的不良應激的量;妨礙生活的嚴重度。

以下問題常掩蓋病情：

經常覺得尷尬或向家人/醫生/朋友難以啟齒;經常難以獲得正確的幫助。你曾經關注過軀體的某個部位嗎?你曾經認為自己在某一方面是變形的或畸形的嗎?(例如鼻子，頭髮，皮膚，生殖器，體格整體)你曾經認為自己的身體某部位機能不正常嗎?(例如嚴重的狐臭，胃腸脹氣，或是多汗)你是否曾經為擔心的問題諮詢過或覺得有必要諮詢整形外科醫生、皮膚科醫生或是內科醫生?你是否曾告訴過別人或是醫生自己是正常的嗎，雖然你堅信自己的外表或是身體機能出現了問題。你是否曾經花費大量的時間擔心你的外表或是軀體機能的缺陷?你是否曾花費大量的時間試圖掩蓋自己外表或是軀體機能的缺陷?

鑑別診斷

應與疑病症相鑑別：疑病症的特點是對自己的健康特別關注，身體變形障礙關注的則是自己身體上有什麼畸形，這兩個方面也是強迫症患者強迫思維的內容。將強迫症與它們區分開來的最好方法是從內容這兩個方面。大多數疑病症和身體變形障礙關注的只是某一個方面的問題。而且，強迫症病人害怕將來會感染上疾病，而疑病症與身體變形障礙通常關注的是現在已有的一些問題，比如疑病症害怕自己已經生上什麼病了。

緩解方法

學習認識BDD的症狀表現;認可專業人員幫助的必要;創造一個溫馨而不乏支持的家庭環境。敞開來解決問題，而非是審視的態度，解釋明白你對儀式動作的漠視和任其自然只能加固症狀。強調你對他們是關心的，你將努力在他們的康復與治療過程中提供支持和了解。經常有關於容貌簡單而明了的討論。BDD病人經常會和別人進行漫長的感知缺陷討論，而是每一個人不勝其煩，在爭吵中結束。盡力指出不斷地質疑和尋求保證是BDD的症狀之一，僅限於討論於事無補。有時需要提供必要的檢查以讓他們知道他們看待自己的態度是由於BDD所致的感知扭曲造成的，而非是其他人也這樣看待問題。不要總是遷就他們，而是鼓勵他們多參加家庭事務。讓他們知道整個問題的焦點在於不要總是以自我為中心，不參與或不遷就反而會使他們感覺更好一點。當BDD病人說壓力增加時要努力使應激水平將下來，否則會使症狀加重，任何一種改變都會帶來難以忍受的焦慮。對每一個取得的進步都給與欣賞。對於對抗BDD行為如儀式或插入性思維的改變都給與認可和支持是非常重要的。對抗儀式行為比如力陳對大多數人來講每天在鏡子前用1小時的時間來檢查自己的皮膚瑕疵也不是什麼大不了的事情，但似乎對於某些BDD來講，這是有效的。即使辦自己的檢查時間由1個小時減為半小時，這對於他們來說都是巨大的勝利。認可和了解這種努力而達到目的是非常重要的。鼓勵BDD病人堅持下去，不要放棄，無論每一個進步有多小都要提供以幫助，這對於康復來講都是有效的策略。如果你的家人或朋友患有BDD，正進行治療，要記住提供給各種可能的幫助。服用抗精神病藥物並不代表著某一個人的缺陷。實際上，這會讓這個人能更有效配合諮詢或心理醫生的工作。然而，必須記住一點，藥物都有副作用，如果問題出現了，要保證你認真對待，鼓勵他們對該問題與保健人員進行交流，而不是允許讓他們在沒有醫生的指導下而停止服藥。