跟腱開放延長術

跟腱開放延長術是一種跟腱開放延長術

手術名稱

跟腱開放延長術

別名

改良White

分類

小兒外科/腦性癱瘓的手術/足部畸形的手術/馬蹄足的手術

ICD編碼

83.85

概述

跟腱開放延長術用於馬蹄足的手術治療。

適應症

跟腱開放延長術適用於：

1.痙攣性馬蹄足畸形伴輕度內翻。

2.術後馬蹄畸形復發。

術前準備

常規術前檢查。

麻醉和體位

硬脊膜外腔阻滯麻醉或全身麻醉。病兒俯臥於手術台上。

局部解剖

局部解剖見示意圖。

手術步驟

1.取後內側切口，自跟腱在跟骨的止點處顯露跟腱並向近端延長10cm（。

2.鄰近跟骨的止點處切斷肌腱的前2/3，對足部適當加力使踝關節背屈，然後在跟腱遠端切斷位置的近側5～8cm處切斷肌腱的內側2/3。用力使足背屈以延長跟腱。

3.一般情況下不須縫合肌腱，在懷疑其連續中斷時可予以縫合。

4.縫合腱鞘和皮膚。

當足跟內翻並伴有馬蹄畸形時，跟腱的兩處切口的位置可以互換，以保留跟腱外側止點。

術後處理

跟腱開放延長術術後長腿石膏膝關節伸直位，踝關節背屈中立位固定3周，更換小腿石膏，繼續固定3周。拆除石膏後晚間套用踝足矯形支具（AFO），踝關節為背屈中立位（直角），直到骨骼縱向生長完成。