《賁門失弛緩症的手術治療》是1999年人民衛生出版社出版的圖書，由河北醫科大學編寫。本書適合醫學院以及從業相關人員作為參考資料。
基本介紹
- 書名：賁門失弛緩症的手術治療
- 又名：河北醫科大學
- ISBN：99-0056
- 出版社：人民衛生出版社
基本信息,疾病介紹,臨床表現及治療,
基本信息
疾病介紹
賁門失弛緩症 又稱賁門疼攣，食管蠕動停止，巨食管症，是一種食管運動障礙，主要是指食管下括約肌（LES）鬆弛障礙，不能象正常一樣鬆弛而讓食物通過入胃，本病可發生於任何年齡，但最常見於20－40歲，兒童很少發病，男女發病大致相等。本病病因仍不很清楚。一般認為，本病是神經原性疾病。也有認為可能是由於精神刺激引起皮層神經功能障礙，導致中樞及植物性神經功能紊亂而發病。
臨床表現及治療
賁門失弛緩症的臨床表現為
1.漸進性吞咽困難，緩慢發展。
2.食物反流：平臥時明顯，大約1/3病人發生在夜間，可引起吸入性肺炎，肺膿腫。
3.胸痛不多見。可出現胸骨後和上腹部不適感或疼痛，可放射至心前區、頸部、上肢。
4.體重減輕，輕度至中等度下降。
5.極度擴張的食管，因壓迫胸腔內器官而產生乾咳、氣急、紫紺和聲音嘶啞等。
1.漸進性吞咽困難，緩慢發展。
2.食物反流：平臥時明顯，大約1/3病人發生在夜間，可引起吸入性肺炎，肺膿腫。
3.胸痛不多見。可出現胸骨後和上腹部不適感或疼痛，可放射至心前區、頸部、上肢。
4.體重減輕，輕度至中等度下降。
5.極度擴張的食管，因壓迫胸腔內器官而產生乾咳、氣急、紫紺和聲音嘶啞等。
診斷依據
1.依據上述臨床症狀；
2.食管鋇餐造影顯示吞咽時缺乏進行性蠕動收縮，內鏡檢查可見食管擴張；
3.但無梗阻性病變；
4.吞咽時間測定：顯著延長（正常10秒左右）；
5.食管測壓顯示蠕動停止；
6.必須與食道遠端造成狹窄的腫瘤進行鑑別。
1.依據上述臨床症狀；
2.食管鋇餐造影顯示吞咽時缺乏進行性蠕動收縮，內鏡檢查可見食管擴張；
3.但無梗阻性病變；
4.吞咽時間測定：顯著延長（正常10秒左右）；
5.食管測壓顯示蠕動停止；
6.必須與食道遠端造成狹窄的腫瘤進行鑑別。
治療原則
1.內科治療以調節飲食、對症治療為主；
2.內鏡下擴張療法；
3.手術治療。
1.內科治療以調節飲食、對症治療為主；
2.內鏡下擴張療法；
3.手術治療。
用藥原則
對於症狀較輕患者，一般治療，包括心理治療、注意飲食成分、減慢進食速度，必要時增加飲水量，也可以緩解症狀，如症狀明顯者可適當選用藥物，或根據病情及對藥物的療效可選擇食管擴張療法或手術治療。
對於症狀較輕患者，一般治療，包括心理治療、注意飲食成分、減慢進食速度，必要時增加飲水量，也可以緩解症狀，如症狀明顯者可適當選用藥物，或根據病情及對藥物的療效可選擇食管擴張療法或手術治療。
輔助檢查
1.食管X線檢查和內鏡檢查對明確診斷有決定意義。
2.與縱膈腫瘤鑑別時做CT檢查。
3.測壓檢查，可並發副作用，慎重選用。
1.食管X線檢查和內鏡檢查對明確診斷有決定意義。
2.與縱膈腫瘤鑑別時做CT檢查。
3.測壓檢查，可並發副作用，慎重選用。
療效評價
1.治癒：症狀緩解，恢復正常飲食。X線檢查食管擴張消失，LES開放恢復正常；
2.好轉：症狀減輕；
3.未愈：症狀無改善或加重。
1.治癒：症狀緩解，恢復正常飲食。X線檢查食管擴張消失，LES開放恢復正常；
2.好轉：症狀減輕；
3.未愈：症狀無改善或加重。
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