變形性骨炎實驗診斷

變形性骨炎是指一種病因不明，以進行性風濕樣骨關節痛、脊柱和四肢畸形、病理性骨折及腦、脊髓壓迫症狀為主要表現的慢性骨病，其發病率因地區、種族、年齡不同而有很大差異，在西歐、澳大利亞、紐西蘭等地區多見，在非洲、東亞（包括中國）極少見。男女均可發病，常發生於40歲以上者，15%有家族史。其病變特點為病灶處骨重建增加，成骨細胞增多和骨形成過多，常伴有高鈣血症及高尿酸血症，大多數患者早期無症狀，臨床診斷較為困難，故早期行實驗室檢查可有助於本病的診斷。

基本介紹

• 中文名：變形性骨炎實驗診斷
• 檢查內容：血生化、尿生化、骨組織血檢查
• 臨床意義：用於變形性骨炎的診斷

檢查內容

1.血生化

（1）血鈣、磷、鎂和甲狀旁腺素：大多正常，部分患者血鈣升高，血磷稍低。骨受累部位廣泛的患者或並原發性甲旁亢時有高血鈣症和高尿鈣症。

（2）血鹼性磷酸酶（ALP）：血鹼性磷酸酶升高有助於本病的診斷，正常時也不排除本病的可能。血鹼性磷酸酶水平與病變範圍和病變的活動程度有關。體積小的骨骼病變時鹼性磷酸酶一般正常，顱骨病變時鹼性磷酸酶升高。若並發骨肉瘤，鹼性磷酸酶可急劇增高，酸性磷酸酶和5-核苷酶也可升高。

2.尿生化

（1）尿羥脯氨酸：正常人在低明膠飲食時的尿羥脯氨酸的排泄量每日低於50mg，而變形性骨炎患者骨重建旺盛，尿羥脯氨酸排泄量可高達2000mg/d。

（2）尿羥賴氨酸：可增高，尿羥賴氨酸也能反映骨重建活動的水平和本病的病變程度。

3.骨組織血檢查

破骨細胞和成骨細胞增加，破骨細胞內可找到核內包涵體。

臨床意義

多數變形性骨炎患者無臨床症狀，在疾病早、中期診斷較為困難，除根據典型臨床表現、X線檢查外，骨組織血檢查對本病的確診具有重要意義。此外，血鹼性磷酸酶升高有助於本病的診斷。