訓練性胃腸道綜合徵（Gastro-intestinal syndrome）是一種發生在運動中或運動後，發生胃腸道功能紊亂、表現為腹痛、噁心嘔吐、腹瀉等症狀的一組綜合徵。
基本介紹
- 西醫學名：訓練性胃腸道綜合徵
- 英文名稱：Gastro-intestinal syndrome
- 所屬科室：內科 - 消化內科
- 主要症狀：腹痛、噁心嘔吐、腹瀉等症狀
發病機制和病因,病史,檢查,診斷與鑑別診斷,現場處理,預後：,腸炎,
發病機制和病因
1、胃腸痙攣：精神緊張、過飽、空腹可引起胃腸道激素異常分泌，胃腸運動不協調造成胃腸痙攣；2、胃腸道血供不足：運動時內臟血液重分配，脫水、高溫等情況更加重胃腸道血供障礙，兒茶酚胺等血管活性物質分泌，氧自由基等釋放加重胃腸道黏膜微循環缺血。3、韌帶、臟器表面被膜緊張牽拉、腹直肌痙攣：呼吸運動不協調可造成肝脾淤血、機械性刺激使維持腹腔臟器的韌帶過度牽拉激發迷走神經反射，脫水、電解質紊亂、肌肉興奮增高引起腹直肌痙攣。
病史
運動過程中出現反覆的腹痛、噁心嘔吐等症狀。腹痛：多位於臍周、右上腹或中上腹，可為灼痛或絞痛，呈陣發性，無放射痛；噁心、嘔吐：嘔吐水樣胃內容物或飯後食物；便意或排便不能控制；腹瀉：多表現為水樣腹瀉。
檢查
腹部體徵輕微，無固定壓痛，少數患者腹部輕度壓痛。相關檢查：血常規、糞常規、肝功能、血、尿澱粉酶檢查一般正常；腹部超聲無異常；胃腸造影、胃鏡、腸鏡等檢查均為陰性。
診斷與鑑別診斷
診斷：運動中經常腹痛發作病史，腹部體徵輕多與症狀不相符，相關檢查排除原有腹部慢性疾病及器質性疾病可診斷。
鑑別診斷：1、應激性潰瘍：存在腹痛，噁心嘔吐，但常表現為嘔血黑便，急診內鏡檢查發現胃腸黏膜糜爛出血可鑑別。2、慢性膽囊炎：右上腹痛，飽食或進食油膩食物後加重，腹部超聲顯示膽囊壁增厚、膽囊結石有助於鑑別。
現場處理
1、降低運動強度或停止運動、調整呼吸、按壓疼痛部位。2、針刺或手刺足三里、內關、大腸俞等穴位。3、解除胃腸道痙攣：阿托品0.5mg肌注、654-2 10mg肌注。4、補充水、電解質. 預防與治療：1、注意飲食與運動時間，飯後1－2小時再運動。2、注意運動強度，避免一開始即高強度耐力運動。3、協調胃腸功能：得舒特 （匹維溴銨）50mg 口服 每日3次；瑞復啉(鹽酸伊托必利)50mg 口服 每日3次。
預後：
一般較好，避免過飽空腹運動，經過逐級強度運動鍛鍊後症狀能慢慢消失。若症狀持續存在，需警惕潰瘍病、急性胰腺炎、缺血性結
腸炎
等少見疾病。
