脊中穴

該穴位於背部，當後正中線上，第11胸椎棘突下凹陷中。脊中穴的主治疾病為：風濕痛、腰腿疼痛等疾病。

基本介紹

• 中文名：脊中穴
• 位置：背部，當後正中線上
• 主治疾病：風濕痛、腰腿疼痛
• 穴義：脊骨中外輸的水液在此急速氣化

基本介紹

脊中穴　Jì zhōng　（DU6）〖取穴方法〗該穴位於背部，當後正中線上，第11胸椎棘突下凹陷中。

脊中穴

〖解剖〗在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中；有第十一肋間動脈後支，棘間皮下靜脈叢；布有第十一胸神經後支內側支。

〖主治疾病〗腰脊強痛，黃疸，腹瀉，痢疾，小兒疳積，痔疾，脫肛，便血，癲癇。

〖人體穴位配伍〗 配足三里穴、中脘穴治腹脹胃痛；配上巨虛穴、下巨虛穴治腹瀉痢疾；配鳩尾穴、大椎穴、豐隆穴治癲癇；配腎俞穴、太溪穴治腰膝痛；配至陽穴、陽陵泉穴、膽俞穴治黃疸。

刺灸法：斜刺0.5～1寸。

灸法：艾炷灸3-5壯；或艾條灸5-10分鐘。

別名：神宗穴，脊俞穴。

穴義：脊骨中外輸的高溫高壓水液在此急速氣化。

氣血特徵：氣血物質為天部陽氣。

運行規律：散熱後循督脈傳於中樞穴和懸樞穴。

功能作用：壯陽益氣。

治法：寒則補之灸之，熱則瀉之。

此穴的主治疾病為：風濕痛、腰腿疼痛等疾病。

治療腹痛臨床觀察

以針灸接脊、脊中穴治療腹痛患者57例(男17例，女40例)，其中國家隊教練員、運動員48例。治法：取接脊、脊中穴，“以痛為俞”，指壓二穴，取疼痛明顯之穴針灸，或用雙手拇指指尖按壓。亦可辨證配穴，隨證加減。療效：針灸1次腹痛消除者32例，占56.14%；顯效17例，占29.83%；好轉5例，占8.77% 資料來源 :醫 學 教 育網 。總有效率94.74%。文中還總結了針感、運針法，探討了病因病機。

在體育運動中，運動員常因運動性腹痛、運動性胃腸道綜合徵、痛經、胃腸痙攣、細菌性痢疾等疾病發生腹痛，患者比較痛苦，對訓練比賽影響較大。在未確診之前，一般禁止使用止痛藥，以防掩蓋病情，延誤診斷治療，然而腹痛又影響訓練比賽，因而探索不用止痛藥，又不影響原疾病診斷的治療方法就非常重要。在臨床實踐中，作者發現，針灸接脊(經外奇穴)、脊中穴治療腹痛具有止痛迅速、療效確切之長。

臨床資料

共統計57例，其中男性17例，女性40例；國家隊教練員、運動員48例，其他工作者9例；年齡最大47歲，最小3歲；排球項目31人、游泳7人、田徑10人；1小時之內診治者39例、2小時之內診治者18例；病種有：運動性腹痛20例、運動性胃腸道綜合徵6例、痛經18例、胃腸痙攣6例、急性胃炎2例、細菌性痢疾2例、胃與十二指腸潰瘍2例、慢性闌尾炎1例。

適應症

運動性胃腸道綜合徵、運動性腹痛、痛經、胃腸痙攣、急慢性胃炎、細菌性痢疾、胃與十二指腸潰瘍等腹部疼痛病症。

操作方法

患者俯臥位，腹部墊一枕頭，使胸腰椎聯接處向上微凸，便於治療。

取接脊(T12～L1棘突之間凹陷處，經外奇穴)、脊中穴(T11～T12棘突之間凹陷處)，“以痛為俞”，指壓二穴選取疼痛明顯之穴針灸，或用雙手拇指指尖按壓。穴位局部及雙手手指用0.5%碘伏、75%酒精常規消毒後，取0.5寸針直刺0.3～0.5寸，平補平瀉，捻轉提插“得氣”後繼續行針，使針感增強，針感明顯者效果較好。多數病例行針過程中(3分鐘內)疼痛消除或明顯減輕，如若症狀改善不明顯，可留針10～15分鐘，然後再行針(3分鐘)。行針時注意力要集中，提插幅度宜小，切記不可大幅度提插、亂搗亂刺。如果沒有針灸條件和經驗，可用雙手拇指指尖重掐二穴，同樣可取得良好效果。

一般情況下，取一穴在治療過程中腹痛即可消除或明顯減輕；效果不滿意者，可針另外一穴，並可辨證選用輔穴：如痛經配以關元、三陰交；胃腸炎、菌痢配以合谷、天樞；寒邪內積腹痛配以足三里、神闕等，隨證加減。

療效標準

痊癒：針灸1次腹痛消失，繼續訓練或工作，隨訪無復發；顯效：針灸1次腹痛明顯減輕，能堅持訓練；好轉：腹痛稍有改善，但難以正常訓練工作，用配穴治療後腹痛消除或減輕；無效：腹痛無明顯減輕，用配穴後腹痛消除或減輕。

療效觀察

病名 例數 痊癒例數 顯效例數 好轉例數 無效例數

運動性腹痛 20 15 4 0 1

運動性胃腸道綜合徵 6 3 3 0 0

痛經 18 8 6 3 1

胃腸痙攣 6 5 1 0 0

急性胃炎 2 0 1 1 0

細菌性痢疾 2 0 0 1 1

胃與十二指腸潰瘍 2 1 1 0 0

慢性闌尾炎 1 0 1 0 0

從上表可以看出：針灸1次腹痛消除者32例，占56.14%；顯效者17例，占29.83%；好轉者5例，占8.77%；無效者3例，占5.26%；總有效率：94.74%。57例均選用了接脊穴，只有23例(占總例數的40.4%)配用了脊中穴。

腹痛之病因病機

“俯以通為用”，俯氣不通，運化受阻，濕熱蘊積，傳導失職，升降失調，氣機不暢，氣滯血瘀；或寒邪內積，寒凝氣滯；或情志不遂，肝氣不疏，肝鬱氣滯，橫逆犯胃；或肢體過勞，脾失健運，臟腑失養，拘急而痛；或氣血逆亂。病因病機雖不同，然不外乎陰陽失調，治之遵循《內經》中“陽病治陰，陰病治陽”、“從陽引陰”的法則。腹為陰，背為陽；任脈為“陰脈之海”，行走於腹中，與督脈前後、陰陽相對應，並且首尾相接，故取“陽脈之海”——督脈之穴，以通調周身陽氣，平衡陰陽，疏通經絡，調和氣血。脊中穴有溫陽健脾，寧神鎮痙之功；《針灸大成》：脊中穴“主風癇癲邪，黃疸，腹滿不能食，五痔便血，溫病，積聚，下利，小兒脫肛”；《針灸甲乙經》：“腹滿不能食，刺脊中”。接脊穴出自《太平聖惠方》：“小兒痢下赤白，秋末脫肛，每廁腹痛不可忍者，灸第十二椎下節間，名接脊穴”。接脊穴雖屬經外奇穴，但也位於督脈循行路線上，針二穴，可以振奮陽氣，平衡陰陽，溫煦經絡，健脾理氣和血。氣機暢，氣血調，俯氣通，則“通則不痛”。從現代醫學的觀點來看：“軀體感受的疼痛刺激從後根進入脊髓背角，更換神經元後上行，入內側丘繫到丘腦。針刺產生的衝動沿外周神經傳導入脊髓背角，上行到延腦同側楔束核”[1]，針刺與疼痛刺激傳入通路上都通過脊髓背角，在此，兩種信號發生相互作用；而且“軀體感受的疼痛刺激是由較細的神經纖維傳導的，針刺的疼痛刺激是由較粗的Ⅱ、Ⅲ類纖維傳導的，粗纖維活動可抑制細纖維活動”[2]，從而阻止了痛覺的傳遞；與此同時，“針刺衝動傳入腦內，激發了鎮痛系統，增加了腦內腦啡呔的釋放，達到鎮痛作用”[3]。另外，取脊中、接脊二穴效果優於其它穴位，與神經節段性分布有關。腹腔大部分臟器的痛覺由T9—L1節段神經支配。而脊中、接脊穴位分別位於T11～T12、T12～L1棘突之間，而且二穴位分別分布有“第十一胸神經後支內側支、第十二肋間神經後支內側支”[4]，神經生理學基礎研究也表明：當針刺的神經和支配痛區的神屬於同一節段或相鄰時，其抑制效果就要強得多。

小結

針刺或指壓接脊、脊中二穴治療腹痛，大多數病例在5分鐘內腹痛消除或減輕，具有止痛迅速、療效確切、簡便易行、無副作用而又不影響進一步診治等優點，非常適宜於運動員，尤其是在重要比賽中使用更能體現出其優越性。

腹痛做為臨床急症之一，針治之，實為遵“急則治其標”之法，治標止痛，因而病情緩解後，仍須辨證論治，中西醫結合，以收全功。