視網膜血管阻塞是視網膜動脈或靜脈發生阻塞，造成視網膜高度貧血或出血狀態。多由於血管痙攣或栓子（血栓）堵塞管腔所引起，主要與動脈硬化、高血壓有關。突然和嚴重的視力喪失是本病的特徵。
基本介紹
- 就診科室：眼科
- 常見病因：全身性疾病如高血壓、高血脂、糖尿病等引起
- 常見症狀：突發的視力障礙、視力減退，黑影等
- 傳染性：無
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
1.全身性疾病如高血壓、高血脂、糖尿病、動脈硬化等引起血管變窄、變硬，與視網膜血管阻塞有關。
2.血栓形成、血管炎症、血液成分改變及血流狀態改變都可導致視網膜血管阻塞。
3.口服避孕藥、過度疲勞、眼壓升高、情緒激動等是產生本病的誘因。
2.血栓形成、血管炎症、血液成分改變及血流狀態改變都可導致視網膜血管阻塞。
3.口服避孕藥、過度疲勞、眼壓升高、情緒激動等是產生本病的誘因。
臨床表現
1.短時間的視力障礙或視力極度減退，發病急驟是本病的特點。
2.眼前部分被遮擋，有固定黑影。
3.部分患者有先兆症狀，如無痛性短暫失明。
2.眼前部分被遮擋，有固定黑影。
3.部分患者有先兆症狀，如無痛性短暫失明。
檢查
檢眼鏡檢查以及眼底螢光血管造影檢查等。
診斷
1.視網膜動脈阻塞
（1）患者的症狀及全身性疾病的病史有助診斷。
（2）眼底鏡檢查：視乳頭邊緣模糊，色較淡，晚期萎縮變白；視乳頭附近之視網膜呈貧血狀，後極部呈乳白色混濁水腫，黃斑呈櫻桃紅色；視網膜動脈變細、呈線狀、血柱可呈節段狀或念珠狀，遠端消失。靜脈變細、色暗紅。
（3）眼底螢光血管造影：視網膜動脈螢光充盈延緩或無灌注。
2.視網膜靜脈阻塞
（1）患者的症狀及全身性疾病的病史有助診斷。
（2）眼底鏡檢查：視乳頭水腫，邊界模糊，表面可有出血斑，晚期出現新生血管。中央靜脈阻塞時，以乳頭為中心淺層出血，周邊部網膜出血多時可進入玻璃體，引起不同程度的玻璃體混濁。分支靜脈阻塞時出血僅沿受累的靜脈分布，後極部網膜水腫。靜脈擴張，呈暗紅色。後期出血滲出吸收，側支循環形成，可出現視網膜、視乳頭、房角、虹膜新生血管。
（3）眼底螢光血管造影：靜脈灌注延緩及不全，出血區螢光遮蔽。晚期側支循環與新生血管出現。靜脈壁染色，黃斑部可出現囊樣水腫。
（1）患者的症狀及全身性疾病的病史有助診斷。
（2）眼底鏡檢查：視乳頭邊緣模糊，色較淡，晚期萎縮變白；視乳頭附近之視網膜呈貧血狀，後極部呈乳白色混濁水腫，黃斑呈櫻桃紅色；視網膜動脈變細、呈線狀、血柱可呈節段狀或念珠狀，遠端消失。靜脈變細、色暗紅。
（3）眼底螢光血管造影：視網膜動脈螢光充盈延緩或無灌注。
2.視網膜靜脈阻塞
（1）患者的症狀及全身性疾病的病史有助診斷。
（2）眼底鏡檢查：視乳頭水腫，邊界模糊，表面可有出血斑，晚期出現新生血管。中央靜脈阻塞時，以乳頭為中心淺層出血，周邊部網膜出血多時可進入玻璃體，引起不同程度的玻璃體混濁。分支靜脈阻塞時出血僅沿受累的靜脈分布，後極部網膜水腫。靜脈擴張，呈暗紅色。後期出血滲出吸收，側支循環形成，可出現視網膜、視乳頭、房角、虹膜新生血管。
（3）眼底螢光血管造影：靜脈灌注延緩及不全，出血區螢光遮蔽。晚期側支循環與新生血管出現。靜脈壁染色，黃斑部可出現囊樣水腫。
治療
視網膜中央動脈阻塞應作為急症對待。
1.病因治療
積極治療血管疾病，如動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等致病因素。
2.藥物治療
套用擴張血管藥物，如吸入亞硝酸異戊酯或舌下含服硝酸甘油等。
3.間歇性按摩眼球
用手指壓10～15秒然後急撤，然後重複按壓，促進血管再通。
4.預防血栓再次形成
採用抗凝劑，套用中醫中藥活血化瘀。
5.吸氧
吸入95%氧氣和5%二氧化碳混合氣體，每小時一次，每次10分鐘。
6.雷射治療
有助於預防或阻斷新生血管生長。經眼底螢光血管造影證實明顯的視網膜缺血．即可做全視網膜光凝術或部分視網膜光凝術。治療後應定期複查，視具體情況需補做光凝術。
7.儘早進行高壓氧治療。
1.病因治療
積極治療血管疾病，如動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等致病因素。
2.藥物治療
套用擴張血管藥物，如吸入亞硝酸異戊酯或舌下含服硝酸甘油等。
3.間歇性按摩眼球
用手指壓10～15秒然後急撤，然後重複按壓，促進血管再通。
4.預防血栓再次形成
採用抗凝劑，套用中醫中藥活血化瘀。
5.吸氧
吸入95%氧氣和5%二氧化碳混合氣體，每小時一次，每次10分鐘。
6.雷射治療
有助於預防或阻斷新生血管生長。經眼底螢光血管造影證實明顯的視網膜缺血．即可做全視網膜光凝術或部分視網膜光凝術。治療後應定期複查，視具體情況需補做光凝術。
7.儘早進行高壓氧治療。
