《西雙版納州綜合防控兒童青少年近視實施方案》已經西雙版納州人民政府同意，西雙版納州人民政府辦公室於2021年3月19日印發，請認真貫徹執行。
基本介紹
- 中文名：西雙版納州綜合防控兒童青少年近視實施方案
- 頒布時間：2021年3月19日
- 發布單位：西雙版納州人民政府辦公室
全文
為綜合防控兒童青少年近視，根據《雲南省教育廳等八部門關於印發雲南省綜合防控兒童青少年近視實施方案的通知》（雲教規〔2019〕1號）要求，結合西雙版納州實際制定本實施方案。
一、目標
到2023年，力爭實現全州兒童青少年總體近視率在2018年基礎上每年降低1個百分點以上。
到2030年，實現全州兒童青少年新發近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生近視率下降到38%以下，國中生近視率下降到60%以下，高中階段學生近視率下降到70%以下，國家學生體質健康標準達標優秀率達25%以上。
二、責任分工
（一）家庭
家長應當了解科學用眼護眼知識，以身作則，帶動和幫助孩子養成良好用眼習慣，儘可能提供良好的居家視覺環境。0－6歲是孩子視覺發育的關鍵期，家長應當尤其重視孩子早期視力保護與健康，及時預防和控制近視的發生與發展。
1. 增加戶外活動和鍛鍊。營造良好的家庭體育運動氛圍，積極引導孩子進行戶外活動或體育鍛鍊，讓孩子到戶外陽光下度過更多時間，使其在家時每天接觸戶外自然光的時間達60分鐘以上。已患近視的孩子應進一步增加戶外活動時間，延緩近視發展。督促孩子認真完成周末、寒暑假體育作業，使其掌握1－2項體育運動技能，養成終身鍛鍊習慣。
2. 控制電子產品使用。家長陪伴孩子時應儘量減少使用電子產品。有意識地控制孩子特別是學齡前兒童使用電子產品，非學習目的電子產品使用單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時，使用電子產品學習30－40分鐘後，應休息遠眺放鬆10分鐘，年齡越小，連續使用電子產品的時間應越短。
3. 減輕課外學習負擔。不盲目參加課外培訓，不跟風報班，避免學校減負、家庭增負。
4. 避免不良用眼行為。引導孩子不在走路時、吃飯時、臥床時、晃動的車廂內、光線暗弱或陽光直射等情況下看書或使用電子產品。監督並隨時糾正孩子不良讀寫姿勢，應保持“一尺、一拳、一寸”，即眼睛與書本距離應約為一尺、胸前與課桌距離應約為一拳、握筆的手指與筆尖距離應約為一寸，讀寫連續用眼時間不宜超過40分鐘。
5. 保障睡眠和營養。確保小學生每天睡眠10個小時、國中生9個小時、高中階段學生8個小時。讓孩子多吃魚類、水果、綠色蔬菜等有益於視力健康的營養膳食。
6. 早發現早干預。改變“重治輕防”觀念，經常關注家庭室內照明狀況，注重培養孩子的良好用眼衛生習慣。掌握孩子的眼睛發育和視力健康狀況，隨時關注孩子視力異常跡象，了解到孩子出現需要坐到教室前排才能看清黑板、看電視時湊近螢幕、抱怨頭痛或眼睛疲勞、經常揉眼睛等跡象時，及時帶其到眼科醫療機構檢查。遵從醫囑進行科學的干預和近視矯治，儘量在眼科醫療機構驗光，避免不正確的矯治方法導致近視程度加重。
（二）學校
1. 減輕學生過重學業負擔。嚴格依據國家課程方案和課程標準組織安排教學活動，嚴格按照“零起點”正常教學。科學布置作業，國小一二年級不布置書面家庭作業，三至六年級書面家庭作業完成時間不得超過60分鐘，國中不得超過90分鐘，高中階段也要合理安排作業時間。不得使學生作業演變為家長作業。寄宿制學校要縮短學生晚上學習時間。
2. 加強考試管理。堅決控制義務教育階段校內統一考試次數，國小一二年級每學期不得超過1次，其他年級每學期不得超過2次。嚴禁以任何形式、方式公布學生考試成績和排名；嚴禁以各類競賽獲獎證書、學科競賽成績或考級證明等作為招生入學依據；嚴禁以各種名義組織考試選拔學生。
3. 改善視覺環境。學校應按照《學校課桌椅功能尺寸及技術要求》（GB/T3796－2014）採購並配備使用課桌椅，每學期至少對學生課桌椅高度進行1次個性化調整，使其適應學生生長發育變化。鼓勵學校採購符合標準的可調節課桌椅和坐姿矯正器，為學生提供符合用眼衛生要求的學習環境。到2023年，全州中國小課桌椅配備衛生標準達標率達100%。嚴格按照普通中國小校、中等職業學校建設標準，落實教室、宿舍、圖書館（閱覽室）等採光和照明要求，使用利於視力健康的照明設備。加快消除“大班額”、“超大班額”現象。學校教室照明衛生標準達標率達100%。根據學生座位視角、教室採光照明狀況和學生視力變化情況，採取小組整體互換、個別學生滾動調整等形式每周調整1次學生座位。
4. 堅持眼保健操等護眼措施。中國小校要嚴格組織全體學生每天上下午各做1次眼保健操，認真執行眼保健操流程，注意保持手部清潔衛生。教師要教會學生正確掌握執筆姿勢，督促學生讀寫時坐姿端正，監督並隨時糾正學生不良讀寫姿勢，提醒學生遵守“一尺、一拳、一寸”要求，發現學生出現看不清黑板、經常揉眼睛等跡象時，要了解其視力情況，並告知家長。
5. 強化戶外體育鍛鍊。強化體育課和課外鍛鍊，義務教育階段和高中階段學校要嚴格按照國家課程方案和課程標準開齊開足上好體育課，鼓勵基礎教育階段學校每天開設1節體育課，中國小每天安排30分鐘大課間體育活動。合理安排校外體育活動時間，著力保障學生每天校內、校外各1個小時體育活動時間。有序組織和督促學生在課間時到室外活動或遠眺，防止學生持續疲勞用眼。全面實施周末、寒暑假學生體育家庭作業制度，教師要督促檢查學生完成情況。
6. 加強學校衛生與健康教育。學校應按照《學校衛生工作條例》《雲南省義務教育學校基本辦學標準》要求，以學生人數600:1的比例多渠道配備專職衛生技術人員或專兼職保健教師，確保每個學校至少配備1名校醫或保健教師。各級教育行政部門要通過健康教育骨幹教師培訓、健康教育課評選、送課送培到基層等多形式、多途徑培養健康教育教師。保證每校至少有1名能夠勝任衛生管理與健康教育工作的骨幹人員。依託健康教育相關課程，向學生講授保護視力的意義和方法，提高其主動保護視力的意識和能力。積極利用學校教室的多媒體、廣播、宣傳欄、黑板報以及家長會、家長學校等形式，對學生和家長開展科學用眼護眼健康教育，通過學校和學生輻射教育家長。每學期至少召開2次視力保護專題班會，1次年級或校級視力保護專題講座培訓會。支持鼓勵學生成立健康教育社團，開展視力健康同伴教育。
7. 科學合理使用電子產品。指導學生科學規範使用電子產品，養成信息化環境下良好的學習和用眼衛生習慣。嚴禁學生將與學習無關的手機、平板電腦等電子產品帶入課堂，帶入學校的要進行統一保管。學校教育本著按需的原則合理使用電子產品，教學和作業布置不依賴電子產品，使用電子產品開展教學時長原則上不超過教學總時長的30%，原則上採用紙質作業。
8. 定期開展視力監測。國小要接收醫療衛生機構轉來的兒童青少年視力健康電子檔案，確保一人一檔，並隨學籍變化實時轉移。在衛生健康部門指導下，嚴格落實學生健康體檢制度和每學期2次視力監測制度，對視力異常的學生進行提醒教育，為其開具個人運動處方和保健處方，及時告知家長帶學生到正規的有資質的眼科醫療機構檢查。做好學生視力不良檢出率、新發率等的報告和統計分析，配合醫療衛生機構開展視力篩查。學校和醫療衛生機構要及時把視力監測和篩查結果記入兒童青少年視力健康電子檔案。
9. 加強視力健康管理。建立校領導、班主任、校醫（保健教師）、家長代表、學生視力保護委員和志願者等代表為一體的視力健康管理隊伍，明確和細化職責。將近視防控知識融入課堂教學、校園文化和學生日常行為規範。加強醫務室（衛生室、保健室等）力量，按標準配備校醫和必要的藥械設備及相關監測檢查設備。每個學校至少配備1名兼職視力健康管理員，負責開展學生視力健康管理工作。
10. 倡導科學保育保教。嚴格落實3－6歲兒童學習與發展指南，重視生活和遊戲對兒童成長的價值，嚴禁“國小化”教學。要保證兒童每天2小時以上戶外活動，寄宿制幼稚園不得少於3小時，其中體育活動時間不少於1小時，並結合當地季節、兒童學齡階段特點合理調整。為兒童提供營養均衡、有益於視力健康的膳食，促進視力保護。教師開展保教工作時要主動控制使用電視、投影等設備的時間，每天使用電子設備開展教學的時間累積不超過1小時。
（三）醫療衛生機構
1. 建立視力檔案。嚴格落實國家基本公共衛生服務中關於0－6歲兒童眼保健和視力檢查工作要求，做到早監測、早發現、早預警、早干預，0－6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率應達90%以上。依託現有資源建立、及時更新兒童青少年視力健康電子檔案，並隨入學實時轉移到相關學校。在學校配合下，認真開展中小學生視力篩查，將眼部健康數據（包括屈光度、眼軸長度、屈光介質參數等）及時更新到視力健康電子檔案中，篩查出視力異常或可疑眼病的，要提供個性化、針對性強的防控方案。
2. 規範診斷治療。各級醫療衛生機構應結合實際，加大投入，完善設施設備，加強醫護人員隊伍建設，不斷充實和加強眼科醫療服務能力和水平。縣級及以上綜合醫院普遍開展眼科醫療服務，認真落實《近視防治指南》等診療規範，不斷提高眼健康服務能力。根據兒童青少年視覺症狀，進行科學驗光及相關檢查，明確診斷，按照診療規範進行矯治。叮囑兒童青少年近視患者遵從醫囑進行隨診，以便及時調整採用適宜的干預和治療措施。對於兒童青少年高度近視或病理性近視患者，應充分告知疾病的危害，提醒其採取預防措施避免併發症的發生或降低危害。制定跟蹤干預措施，檢查和矯治情況及時記入兒童青少年視力健康電子檔案。積極開展近視防治相關研究，加強防治近視科研成果與技術的套用。充分發揮中醫藥在兒童青少年近視防治中的作用，制定實施中西醫一體化綜合治療方案，推廣套用中醫藥特色技術和方法。
3. 加強健康教育。兒童青少年近視是公共衛生問題，必須從健康教育入手，以公共衛生服務為抓手，發動兒童青少年和家長開展自主健康行動。發揮健康管理、公共衛生、眼科、視光學、疾病防控、中醫藥相關領域專家的指導作用，積極宣傳推廣預防兒童青少年近視的視力健康科普知識。加強營養健康宣傳教育，因地制宜開展營養健康指導和服務。
（四）學生
1. 強化健康意識。強化“每個人是自身健康的第一責任人”意識，主動學習掌握科學用眼護眼等健康知識，並向家長宣傳。積極關注自身視力狀況，自我感覺視力發生明顯變化時，及時告知家長和教師，儘早到眼科醫療機構檢查和治療。
2. 養成健康習慣。遵守近視防控的各項要求，認真規範做眼保健操，保持正確讀寫姿勢，保持眼部的清潔衛生，積極參加體育鍛鍊和戶外活動，每周參加3次以上中等強度體育活動，養成良好生活習慣，嚴禁抽菸、喝酒，不熬夜、少吃糖、少喝碳酸飲料、少吃油炸、膨化食品和醃製品，不挑食、偏食，自覺減少電子產品使用時間。
（五）相關部門
州教育體育局：成立全州中國小健康教育指導工作領導小組，指導縣（市）教育行政部門、學校科學開展兒童青少年近視防控和視力健康管理等學校衛生與健康教育工作，開展州級兒童青少年近視綜合防控試點學校工作（西雙版納州第一中學、西雙版納州民族中學、西雙版納州允景洪國小、西雙版納州允景洪幼稚園），強化示範引領作用。進一步健全學校體育衛生髮展制度和體系，不斷完善學校體育場地設施，加快體育與健康師資隊伍建設，聚焦“教”（教會健康知識和運動技能）“練”（經常性課餘訓練和常規性體育作業及活動）“賽”（廣泛開展班級、年級和校際體育競賽活動）“養”（養成健康行為和健康生活方式），深化學校體育、健康教育教學改革，積極推進校園體育項目建設。增加適合兒童青少年戶外活動和體育鍛鍊的場地設施，持續推動各類公共體育設施向兒童青少年開放。積極引導支持社會力量開展各類兒童青少年體育活動，有針對性地開展各類冬夏令營、訓練營和體育賽事等，吸引兒童青少年廣泛參加體育運動，動員各級社會體育指導員為廣大兒童青少年參與體育鍛鍊提供指導。推動縣（市）教育行政部門加強現有中國小衛生保健機構建設，按照標準和要求強化人員和設備配備。會同有關部門開展全州學校校醫等專職衛生技術人員配備情況專項督導檢查，著力解決專職衛生技術人員數量及相關設備配備不足問題。會同有關部門堅決治理規範校外培訓機構，每年對校外培訓機構教室採光照明、課桌椅配備、電子產品等達標情況開展全覆蓋專項檢查。
州衛生健康委：積極參與建立省、州、縣（市）級醫療衛生機構組成的近視防治三級網路，培養視力健康專業人才，在有條件的鄉鎮、社區設立防控站點。加強基層眼科醫師、眼保健醫生、兒童保健醫生培訓，提高視力篩查、常見眼病診治和急診處置能力。加強視光師培養，確保每個縣（市）均有合格的視光專業人員提供規範服務，並根據兒童青少年近視情況，選擇科學合理的矯正方法。全面加強全州兒童青少年視力健康及其相關危險因素監測網路、數據收集與信息化建設。會同州教育體育局組建全州兒童青少年近視防治和視力健康專家隊伍，充分發揮衛生健康、教育體育等部門和群團組織、社會組織作用，科學指導兒童青少年近視防治和視力健康管理工作。及時貫徹落實國家新修訂的《中小學生健康體檢管理辦法》，會同有關部門執行相關強制性標準，嚴格規範兒童青少年的教材、教輔、考試試卷、作業本、報刊及其他印刷品、出版物等的字型、紙張，以及學習用燈具等，使之有利於保護視力。會同相關部門按照採光和照明的國家有關標準要求，對學校、托幼機構和校外培訓機構教室（教學場所）以“雙隨機”（隨機抽取衛生監督人員，隨機抽取學校、托幼機構和校外培訓機構）方式進行抽檢、記錄並公布。
州財政局：合理安排投入，積極支持相關部門開展兒童青少年近視綜合防控工作。
州委編辦：合理調配編制，積極支持相關部門開展兒童青少年近視綜合防控工作。
州人力資源社會保障局：按照省級統一安排部署，會同州教育體育局、州衛生健康委做好全州中國小及高校校醫、保健教師和健康教育教師職稱評審工作。
州市場監管局：嚴格監管驗光配鏡行業，不斷加強眼視光產品監管和計量監管，整頓配鏡行業秩序，加大對眼鏡和眼鏡片的生產、流通和銷售等執法檢查力度，規範眼鏡片市場，杜絕不合格眼鏡片流入市場。加強廣告監管，依法查處虛假違法近視防控產品廣告。
州委宣傳部：確保出版物符合有關近視防控的技術標準。
州廣電局：充分發揮廣播電視、報刊、網路、新媒體等作用，利用公益廣告等形式，多層次、多角度宣傳推廣近視防治知識。
三、保障措施
州人民政府與各縣（市）人民政府簽訂全面加強兒童青少年近視防控工作責任書，並組織考核。各縣（市）人民政府將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質健康狀況納入對鄉（鎮）人民政府和相關部門的績效考核。
各縣（市）人民政府負責本轄區兒童青少年近視防控措施的落實，主要負責同志親自抓。將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質健康狀況納入政府績效考核指標，嚴禁縣（市）人民政府片面以學生考試成績和學校升學率考核教育行政部門和學校。將視力健康納入素質教育，將兒童青少年身心健康、課業負擔等納入國家義務教育質量監測評估體系，對兒童青少年體質健康水平連續三年下降的地方政府和學校依法依規予以問責。
建立全州兒童青少年近視防控工作監測和考核體系，監測和考核工作由州衛生健康委、州教育體育局組織實施，每年監測和考核結果向社會公布。
防控兒童青少年近視是一項系統工程，各相關部門要高度重視、各司其職，關心、支持、參與兒童青少年視力保護，在全社會營造政府主導、部門配合、專家指導、學校教育、家庭關注的良好氛圍，讓每個孩子都有一雙明亮的眼睛和光明的未來。
