基本介紹
- 中文名：褚氏遺書
- 定位：醫論著作
- 編：南齊·褚澄
- 收入：《六醴齋醫書》
序,章節,受形,本氣,平脈,津潤,分體,精血,除疾,審微,辯書,問子,跋,後序,跋褚氏遺書後,四庫提要記載,
序
先人遇見，讀徹。囑鄰慎護。明年具舟載歸，欲送官以廣其傳，遭時兵革不息，先人亦不幸。遺命異物終當①化去，神書理難久藏，其以褚石為吾棺槨之實隱，則骸骨全，褚石或興吾名，亦顯淵。募能者調墨，治刻百本散之。余遵遺戒。先人諱廣，字叔常。
清泰二年五月十九日古揚蕭淵序
①根據中國中醫研究院館藏日·延寶元年（癸丑）吉田四朗刻本補入。
章節
受形
男女之合，二情交暢，陰血先至，陽精後沖，血開裹精，精入為骨，而男形成矣；陽精先入，陰血後參，精開裹血，血入居本，而女形成矣。陽氣聚面，故男子面重，溺死者必伏；陰氣聚背，故女子背重，溺死者必仰。走獸溺死者，伏仰皆然。陰陽均至，非男非女之身，精血散分駢胎、品胎之兆，父少母老，產女必羸；母壯父衰，生男必弱。古之良工，首察乎此，補羸女先養血壯脾；補弱男則壯脾節色；羸女宜及時而嫁，弱男宜待壯而婚，此疾外所務之本，不可不察也。
本氣
天地之氣，周於一年，人身之氣，周於一日。
人身陽氣以子中自左足而上，循左股、左手指、左肩、左腦、橫過右腦、右肩、右臂手指、脅、足，則又子中矣；陰氣以午中自右手心通右臂、右肩、橫過左肩、左臂、左脅、左足外腎、右足、右脅，則又午中矣。陽氣所歷，充滿周流，陰氣上不過腦，下遺指趾，二氣之行，晝夜不息，中外必偏。一為痰積壅塞，則痰疾生焉，疾證醫候，統紀浩繁，詳其本源。痰積虛耳，或痰聚上，或積惡中，遏氣之流，艱於流轉，則上氣逆上，下氣鬱下，臟腑失常，形骸受害。暨乎！氣本衰弱，運轉難遲，或有不周，血亦偏滯，風濕寒暑乘間襲之，所生痰疾，與痰積同。
凡人之生，熱而汗，產而易，二便順利，則氣之通也。陽虛不能運陰氣，無陰氣以清其陽，則易獨治，而為熱；陰虛不能運陽氣，無陽氣以和其陰，則陰獨治，而為厥。脾以養氣，肺以通氣，腎以泄氣，心以役氣，凡髒有五，肝獨不與，在時為春，在常為仁，不養不通，不泄不役，而氣常生，心虛則氣入而為盪，肺虛則氣入而為喘，肝虛則氣入而目昏，腎虛則氣入而腰疼。四虛氣人，脾獨不與，受食不化，氣將日微，安能有餘以入其虛，烏乎？茲謂氣之名理與。
平脈
脈分兩手，手分三部，隔寸尺者，命之曰關，去肘度尺曰尺，關前一寸為寸，左手之寸極上，右手之尺極下。
男子陽順，自下生上，故極下之地，右手之尺為受，命之根本。如天地未分，元氣渾沌也。既受命矣，萬物從土而出，惟脾為先，故尺上之關為脾，脾上生金，故關上之寸為肺，肺金生水，故自右手之寸，越左手之尺為腎，腎水生木，故左手尺上之關為肝，肝木生火，故關上之寸為心。
女子陰逆自上生下，故極上之地，左手之寸為受命之根本，既受命矣，萬物從土而出，惟脾為先，故左手寸下之關之脾，脾土生金，故關下之尺為肺，肺金生水，故左手之尺越右手之寸為腎，腎水生木，故右手寸下之關為肝，肝木生火，故關下之尺為心。男子右手尺脈常弱，初生微眇之氣也；女子尺脈常強，心大之位也，非男非女之身，感以婦人，則男脈應，動以男子則女脈順指，不察乎此，難與言醫。
同化五，故胃為脾府，而脈從脾；同氣通泄，故大腸為肺府，而脈從肺；同主精血，故膀胱為腎府，而脈從腎；同感交合，故小腸為心府，而脈從心；同以脈為竊，故膽為肝府，而脈從肝澄生當後世傳其言而已，爾初決其秘，發悟後人者，非至神乎。體修長者脈疏，形侏儒者脈蹙，肥人如沉，而正沉者愈沉，瘦人如浮，而正浮者愈浮，未燭斯理，遏愈眾疾，表里多名，呼吸定到，抑皆末也。世俗並傳，茲得略云爾。
津潤
天地定位，而水位乎中，天地通氣，而水氣蒸達，土潤膏滋，雲興雨降，而百物生化。人肖天地，亦有水焉。在上為痰，伏皮為血，在下為精，從毛竅出為汗，從腹腸出為瀉，從瘡口出為水，痰盡死，精竟死，汗枯死，瀉極死。水從瘡口出不止，乾即死。
至於血充目則視明，充耳則聽聰，充四肢則舉動強，充肌膚則身色白；漬則黑，去則黃，外熱則赤，內熱則上蒸喉，或下蒸大腸；為小竅，喉有竅，則咳血殺人，腸有竅則便血殺人，便血猶可止，咳血不易醫。喉不停物，毫髮必咳，血滲入喉，愈滲愈咳，愈咳愈滲，飲溲溺則百不一死，服寒涼則百不一生，血雖陰類，運之者，其和陽乎。
分體
耳、目、鼻、口、陰尻，竅也；臂、股、指、趾，肢也；雙乳、外腎，關也；齒、發、爪、甲，余也；枝脂、旁趾，附也。養耳力者常飽，養目力者常瞑，養臂指者常屈伸，養股趾者常步履。夏髒宜冷，冬髒宜溫，背陰肢末雖夏宜溫，胸包心火雖冬難熱，熱作腫而竅塞，血不行而肢廢；余有消長無疾，痛附有疾，痛無生死者疣瘤而已。
精血
餘食五味，養髓、骨、肉、血、肌膚、毛髮。
男子為陽，陽中必有陰，陽之中數八，故一八而陽精升，二八而陽精溢。女子為陰，陰中必有陽，陽之中數七，故一七而陰血升，二七而陰血溢。陽精陰血皆飲食五味之實秀也。方其升也，智慮開明，齒牙更始，發黃者黑，筋弱者強，即其溢也。
凡充身、肢體、手足、耳目之餘，雖針芥之瀝無有不下。凡子形肖父母者，以其精血嘗於父母之身無所不歷也。是以父一肢廢，則子一肢不肖其父母，一目虧則一目不肖其母。然雌鳥牝獸無天癸而成胎者何也？鳥獸精血往來尾間也，精未通而御女以通其精，則五體有不滿之處，異日有難狀之疾。陰已痿而思色以降其精，則精不出，內敗小便道澀，而為淋精；已耗而復竭之，則大小便道牽疼，愈疼則愈欲大小便，愈便則愈疼。女人天癸既至，十年無男子合則不調，未十年思男子合亦不調，不調則舊血不出，新血誤行，或漬而入骨，或變而之腫，或雖合而難子。合男子多則澀枯虛人，產乳眾則血枯殺人，觀其精血思過半矣。
除疾
除疾之道，極其候證，詢其嗜好，察致疾之由來，觀時人之所患，則窮其病之始終矣。窮其病矣，外病療內，上病救下，辨病藏之虛實，通病藏之母子，相其老壯，酌其淺深，以制其劑，而十全上功至焉。製劑獨味，為上二味次之，多品為下。酸通骨，甘解毒，苦去熱，鹹導下，辛發滯當驗之。藥未驗切戒，亟投大勢，既去余勢。不宜再藥，修而肥者，飲劑豐羸而弱者受藥減。
用藥如用兵，用醫如用將，善用兵者，徒有車之功；善用藥者，姜有桂之效。知其才智，以軍付之，用將之道也。知其方伎，以生付之，用醫之道也。世無難治之疾，有不善治之醫，藥無難代之品，有不善代之人，民中絕命，斷可識矣。
審微
疾有誤涼而得冷，證有似是而實非，差之毫厘，損其壽命。
《浮栗經·二氣篇》曰：“諸瀉皆為熱，諸冷皆為節，熱則先涼藏，冷則先溫血。”《腹疾篇》曰：“乾痛有時當為蟲，產余刺痛皆變腫。”《傷寒篇》曰：“傷風時疫濕暑宿痰，作瘧作疹，俱類傷寒，時人多瘧，宜防為瘧。時人多疹，宜防作疹。春瘟夏疫，內證先出中濕、中暑，誠以苓木投之。發散劑吐汗下俱至此證，號宿痰失導，必肢廢。”
嗟乎，病有微而殺人，勢有重而易治，精微區別天下之良工哉。
辯書
尹彥成問曰：“五運六氣是邪非邪？”
曰：“大撓作甲子隸首，作數志歲月日時遠近耳，故以當年為甲子歲，冬至為甲子月，朔為甲子日，夜半為甲子時，使歲月日時積一十百千萬亦有條而不紊也。配以五行，位以五方，皆人所為也。歲月日時，甲子乙丑，次第而及天地五行，寒暑風雨，倉猝而變，人嬰所氣，疾作於身。氣難預期，故疾難預定；氣非人為，故疾難人測。推驗多舛，拯救易誤，俞扁弗議，淳華未稽，吾未見其是也。”
曰：“然則諸書不足信邪。”
曰：“由漢而上有說無方，由漢而下有方無說，說不乖理，方不違義，雖出後學，亦是良師。固知君子之言不求貧朽，然於武成之策，亦取二三。”
曰：“居今之世，為古之工，亦有道乎。”
曰：“師友良醫，因言而識變，觀省舊典，假筌以求魚博，涉知病多，診識胍屢用達藥，則何愧於古人。”
問子
建平王妃姬等皆麗而無子，擇良家未笄女入御又無子。問曰：“求男有道乎？”
澄對之曰：“合男女必當其年，男雖十六而精通，必三十而娶；女雖十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲陰陽氣完實而後交合，則交而孕，孕而育，育而為子，堅壯強壽。今未笄之女，天癸始至，已近男色，陰氣早泄，未完而傷，未實而動，是以交而不孕，孕而不育，育而子脆不壽，此王之所以無子也。然婦人有所產皆女者，有所產皆男者，大王誠能訪求多男婦人謀置宮府，有男之道也。”
王曰：“善”。未再，期生六男。
跋
是書幽眇簡切，多前人所未發而豈徒哉。問子篇稱建平王，當是澄之妻之景素，其生子六，即延齡延年輩。
雲嘉泰元年日南至甘泉寄士丁介跋。
後序
廬州衛武生鄭道出示南齊褚澄遺書幾十篇。云：得之先世。故書中考之丁介跋尾，當是宋嘉泰初劉繼先印本，字畫完好如新，金讀之既作而嘆曰：“予少時曾於《宋史·藝文志》見有是書目，又見《三元延壽》、《居家必用》、《養生纂要》諸書引用其說，往來京師，嘗偏閱書肆博坊蓄書之家，求其全本無所得，迄今三十餘年，始獲經目。噫！古書之罕見於世，奚獨此哉。”
史稱澄善醫術以勤謹見知，沒於永明元年。觀是書立論精詣，所謂邃於醫而慎於術者非耶，褚氏子孫以其書入石殉葬，為不柄計其用心勤矣。意澄平時所自愛重，子孫遵其垂歿之言而慎藏之歟，雖其遺墓不幸為盜所發，遺書則幸因盜以傳也，自是蕭廣載其石，廣子淵復以納壙，釋義堪錄諸策，劉繼先又以入梓，更三數人之手始克流布當時，蓋自永明至嘉泰初，上下七百二十餘年，至於今又幾何年，所著之書，久埋而復見，已棄而獲存，幾絕而僅有，若有神物相之者。殆與汲冢之《周書》、昭陵之《義貼》、石室之《陰符》，經佛龕之古文、苑事相類。
歐陽子云：人之賢者傳遂遠，是固然矣。要之古今載籍，或傳或否，皆不可必。人未必皆賢，言未必皆粹。高文鉅冊，或散佚無聞，片楮尺素，或珍襲可考。金石有不足恃，而或出於破冢敗壁之間；子孫有不可托而偶得於牧豎、偷兒之手。悶於前或彰於後，盛行於一時，或煙沒於萬世，莫不有數存焉耳。而物之聚散顯晦固有時哉，然而非聖之書不經之談，迂僻怪誕於事，無益且不可以為訓，使有識者見之，必以覆醬瓿制帷帳而投之水火也。今猶不免加災於木，增垢於石，重為楮墨之費者何限，況乎書坊所刻，大率類家集以徼時名，褒程文以逐時好，日以浸廣，求如蕭廣，冀之嗜古，良亦鮮矣，金於此尤所浩嘆。
竊謂是書，形氣血脈之說，明切簡備，庶幾可為衛生之助。其平脈篇有曰：澄生當後世傳其言而已爾，初決其秘，發悟後人，澄蓋以其所得筆之於書，與天下後世共之也。豈若俚俗，醫師規規然，因病處方，隨證著論，以覬幸於萬一者可及哉。嗚呼！疾固尼父所慎醫，亦事親者所當知，因是書得之難，而欲其傳之廣，且久必有同區區余意者矣眾，斯文之不泯也。
正德丙寅春日西充馬金謹序
跋褚氏遺書後
予賞觀歷代名醫圖，因有以知公之姓氏；選名醫雜著藥方，因有以知公之技能。今見所遺之書，則又有以知公之心術，默通造化妙用之理矣。《齊史》稱褚澄望色辨證投劑如神，與盧扁華佗比肩，豈欺我哉！若夫是書之作，收藏顯晦俱備於前後，序文載焉予不復贅。
嘉靖四年春日滑台李暹德進謹跋
四庫提要記載
《褚氏遺書》·一卷（浙江范懋柱家天一閣藏本）
舊本題南齊褚澄撰。澄字彥適，陽翟人，褚淵弟也。尚宋文帝女廬江公主，拜駙馬都尉。入齊為吳郡太守，官至左民尚書。事跡具《南齊書·本傳》。是書分受形、本氣、平脈、津潤、分體、精血、除疾、審微、辨書、問子十篇，大旨發揮人身氣血陰陽之奧。《宋史》始著於錄。前有後唐清泰二年蕭淵序，雲黃巢時群盜發冢，得石刻棄之，先人偶見載歸，後遺命即以褚石為槨。又有釋義堪序，刪定者，中丞公屬子龍以潤飾之。以友人謝廷正、張密皆博雅多識，使任旁搜覆校之役，而子龍總其大端。大約刪者十之三，增者十之二。其評點俱仍舊觀，恐有深意，不敢臆易云云。所謂文定者，光啟之謚。所謂中丞公者，即國維也。今原書有刊版，而此本乃出傳鈔，並其評點失之。核其體例，較原書頗為清整。然農圃之事，本為瑣屑，不必遽厭其詳。而所資在於實用，亦不必以考核典故為優劣。故今仍錄原書，而此本則附存其目焉雲石刻得之蕭氏冢中，凡十有九片，其一即蕭淵序也。又有嘉泰元年丁介跋，稱此書初得蕭氏父子護其石而始全，繼得僧義堪筆之紙而始存，今得劉義先鋟之木而始傳云云。考周密《癸辛雜識》，引其非男非女之身一條，則宋代已有此本，所謂刻於嘉泰中者，殆非虛語。其書於《靈樞》、《素問》之理頗有發明，李時珍、王肯堂俱採用之。其論寡婦僧尼必有異乎妻妾之療，發前人所未發。而論吐血便血飲寒涼百不一生，尤千古之龜鑑。疑宋時精醫理者所著，而偽托澄以傳。然其言可采，雖贗本不可廢也。中頗論精血化生之理，所以辨病源、戒保嗇耳。高儒《百川書志》列之房中類，則其誤甚矣。
