複方長效口服避孕藥

複方長效口服避孕藥是一種藥品，適用於健康育齡婦女，要求避孕而無禁忌證者。

概述

常見複方長效口服避孕藥為複方長效左炔諾孕酮炔雌醚片（簡稱複方左旋18甲長效片）每片含炔雌醚3mg和左炔諾孕酮6mg。

適應證

複方長效口服避孕藥適用於健康育齡婦女，要求避孕而無禁忌證者。

禁忌證

1.全身性疾病，如肝功能損害、腎炎、心臟病、嚴重腎性高血壓、糖尿病、甲亢、血栓性疾病。

2.生殖器官腫瘤、乳房包塊及其他癌症。

使用方法

複方長效左炔諾孕酮炔雌醚片，服藥的第1周期於月經第5日服1片，間隔20d後（周期第25日）再服1片，即第1周期服2片；第2周期起，按第1周期第2次服藥日期服藥，每月服1片。每次在午飯後服藥，可與抗不良反應片同時服用。

注意事項

1.類早孕反應 大多數婦女的類早孕反應比口服短效避孕藥為重。少數人伴有嘔吐、腹瀉等較重的反應，多發生在第1～3次服藥後。若能堅持服藥，隨著服藥時間的延長，反應會逐漸減少或消失。類早孕反應一般發生在服藥後8～12h，因此，午飯後與抗不良反應片同時服用，能減少不良反應。

2.白帶增多 較常見。多發生在服藥2～3周期後，並不隨服藥次數的增多而增加或減少。月經來潮後更明顯，這是服用雌激素為主的長效避孕藥的特點。可於月經後加服低劑量孕激素如炔諾孕酮0.1mg或甲睪酮片5mg，每日1次，連續服7d。

3.月經變化 大多數婦女在服藥後6～14d發生撤退性出血。由於第1次服藥是在月經周期第5日，所以服第1片後婦女會感到月經周期縮短。但只要按規定服藥，一般周期規律，與服藥前相似。經期持續天數與服藥前相比，也無明顯變化。大多數婦女月經量無明顯變化。部分婦女經量減少，經量減少一般不須處理。短期停經仍可按期服藥，但如連續停經2個周期，則須行婦科檢查，以除外服藥失敗而妊娠。如能排除妊娠，可在再次服藥的同時，加用孕激素類藥物。連續停經3個周期以上則應停藥，等待月經自然來潮。停藥期間應採用其他避孕措施。

4.其他 少數人有胃痛、頭痛、水腫、乳脹、皮疹、面部色素沉著或脫髮等。可對症處理，重者應停藥。

長效口服避孕藥因所含雌激素量較大，現套用較少。