被吸菸，我不乾

每年5月31日是世界無菸日，2011年，李彥宏與比爾·蓋茨分別代表百度公益基金會和比爾及梅琳達·蓋茨基金會簽署戰略同盟協定，共同倡導健康生活方式，促進中國與全球健康發展。並且提出“被吸菸，我不乾”的口號。2013年第26個世界無菸日，李彥宏在國家衛計委組織拍攝的公益廣告中，再一次倡導拒絕二手菸。為了自己和他人的健康，請理直氣壯地維護自己的健康權利：被吸菸，我不乾！

概述

被吸菸又稱“二手菸”、“二手菸草煙霧”或“環境菸草煙霧”，是指從捲菸或其它菸草製品燃燒端散發的煙霧，且通常與吸菸者噴出的煙霧混雜在一起。吸菸者抽吸時產生的煙霧稱主流煙霧，其中約70%左右吸入肺部，30%留在空氣中；吸菸者停止抽吸時捲菸自燃散發的煙霧稱支流煙霧(又稱側流煙霧)。吸菸造成的支流煙霧和主流煙霧所含有害物質成分基本相同，但數量上有一定差別，其原因主要是抽吸時溫度較髙，燃燒比較完全，而不抽吸時菸草自燃的溫度較低，所以一氧化碳等有害氣體和一些有害物質含量不同。支流煙霧的一氧化碳含量是主流煙霧的5倍，焦油和菸鹼為3倍，苯並芘為4倍，氨為46倍，尼古丁為2倍或更高。在通風不好的室內，有人吸2支煙後，室內空氣污染比室外高出20倍。在密閉的室內，吸菸者同樣也吸入支流煙霧。

2011年李彥宏和蓋茨簽署戰略同盟協定

定義

世界衛生組織《菸草控制框架公約》、《2006年美國衛生總監報告》、《2007年中國控制吸菸報告》都明確指出：“二手菸不存在所謂的‘安全暴露’水平。如果有人在室內吸菸，即使使用通風、空氣過濾等裝置，或在室內設定任何形式的吸菸區（無論是否有專門的通風系統），都達不到全面無煙的要求。”

李彥宏拍攝2013年控煙宣傳片

餐廳劃分吸菸區和非吸菸區，並不能減少非吸菸者的二手菸暴露。首先，吸菸區不全是吸菸者，也有很多非吸菸者就餐，吸菸肯定會影響到他們。餐廳工作人員在服務的同時，也會接觸二手菸。其次，即使在吸菸區和非吸菸區之間設定物理屏障，吸菸區的二手菸也會通過通風、空調系統散發到非吸菸區。研究顯示：使用自然通風或安裝通風設備只能除去大的煙塵顆粒，不能清除微小顆粒，更不能徹底清除二手菸中的各種有毒氣體。一旦菸草煙霧形成，很難清除，接觸二手菸者不可避免地會受到毒害。

“被吸菸我不乾”

樓梯間、廁所、一個人使用的辦公室也都屬於室內公共場所，這些地方的菸草煙霧也會通過通風、空調系統進入其他房間，造成二手菸暴露。菸草煙霧還會發散、滯留在牆壁、家具、衣服甚至頭髮和皮膚上，形成“三手煙”。“三手煙”包含重金屬、致癌物、甚至輻射物質，可在室內滯留數小時、數天甚至數月，會持續對進入室內的人產生健康危害。

因此，世界衛生組織認為，接觸菸草煙霧沒有安全程度可言，應當拋棄“二手菸草煙霧毒性有一個臨界值”的觀念。100%無菸環境之外的任何方案，包括通風、空氣過濾和指定吸菸區（無論是否有專門的通風系統），都一再表明是無效的，技術方法不能阻止二手菸暴露。

因此，禁止室內吸菸是確保徹底阻止接觸菸草煙霧的唯一有科學依據的解決辦法。

危害

吸菸是全球八大主要致死原因之一，會引發肺部疾病、癌症、心臟病、低出生率、胎兒死亡、結核病高死亡率等許多問題。由於健康狀況不佳及過早死亡等原因，吸菸使許多家庭陷入貧困。

捲菸中的有害物質幾乎損害人體的全部重要器官，包括呼吸系統、循環系統、神經精神系統、泌尿生殖系統、消化系統等等。這些成分對吸菸者與接觸二手菸煙者的損害基本一致，接觸二手菸者與生活在無菸環境中的人相比，患冠心病的風險高出25%～30%，由心臟疾病造成的死亡風險提高30%，呼吸困難危險率增加45%，患慢性支氣管炎風險增加65%，患哮喘風險增加39%。

對女性的危害

接觸二手菸會加速女性衰老，捲菸釋放出的有害物質阻礙皮膚的血流供應，造成營養流失。生活在吸菸環境中的女性更易呈現出“菸民臉”的特徵：憔悴、皺紋、皮膚灰暗、頭髮易稀少變灰。生活在吸菸家庭中的不吸菸女性，比生活在無煙家庭中的女性，更易受到疾病困擾：如月經紊亂、痛經、雌激素低下、絕經期提前、骨質疏鬆、尿失禁等。女性90%的肺癌、75%的慢性阻塞性肺病和部分冠心病都與菸草傷害有關。即使生活在無煙家庭，在工作場所、餐飲娛樂場所接觸二手菸同樣危險。20歲以上的女性，如果每天接觸二手菸1包或1包以上，持續10年以上，發生輕度、中度或中度以上的子宮頸內上皮細胞癌機率是未暴露者的3.3—6.1倍；持續20年以上，風險提高到4—7.2倍。同時，患子宮頸癌前病變的機率是未暴露者的2.73倍；每天接觸二手菸超過10支以上，危險就提高到3.97倍。另外，孕婦懷孕期間如果自己經常吸菸或接觸二手菸，很有可能造成流產、早產、胎兒畸形、甚至死胎。

對兒童的危害

全世界約有7億兒童的健康受到二手菸暴露威脅。菸草煙霧發散、滯留在牆壁、沙發、地毯、家具的有害微粒（可吸入顆粒物）包含重金屬、致癌物、放射物質，吸菸者的衣服、皮膚、頭髮也都有殘留。這些可吸入顆粒物可滯留數小時、數天甚至數月，不會隨風而散。它們可能危害兒童神經系統，造成智力低下，被吸菸兒童罹患多動症的風險增加一倍以上，口吃風險增加將近一倍，頭痛的可能性也明顯增加；被吸菸還會損害兒童呼吸系統，引發哮喘、氣管炎、肺炎、降低兒童肺功能發育速度；同時還會增加日後罹患心血管病等慢性病的風險。長期接觸二手菸，有可能造成幼兒猝死綜合症、肺癌及白血病。另外，煙霧籠罩下的兒童體格發育遲緩，更易出現煩躁不安、哭鬧現象，更難餵養，同時耳、鼻、喉部感染的機會增加，聽力也會受影響。

餐廳被吸菸的危害

在餐廳吃飯時，如果身邊的人飯後點上一支煙，您的消化系統健康就已經受到了威脅。事實上，飯後接觸菸草煙霧，比平常的危害更大。身體在對食物積極消化、吸收的同時，對捲菸煙霧的吸收能力也增強，吸進的有害物質也會增加。捲菸釋放的有害物質會使人體的蛋白質和重碳酸鹽的基礎分泌受到抑制，從而妨礙食物消化，影響營養吸收。同時，還會給胃及十二指腸造成直接損害，使胃腸功能紊亂，膽汁分泌增加，引起腹部疼痛等症狀。來自多國大量的證據表明，吸菸可以造成消化系統的多種疾病，特別是食管癌、胃癌、結腸癌及消化道潰瘍，加重消化性潰瘍症狀，影響療效。　許多人都喜歡在喝酒時吸菸，認為朋友相聚，有酒有煙，才有氣氛。但菸酒一起食用比單獨喝酒或吸菸的危害更大。酒精會促進焦油等有毒有害物質的吸收。

衛生間被吸菸的危害

衛生間的氨濃度相對較高，氧含量相對較低，菸草在低氧狀態下燃燒會產生更多的二氧化硫和一氧化碳，連同廁所里的有毒氣體被大量吸入肺中，對人體危害極大。患有冠心病或慢性支氣管炎的人在上廁所時被吸菸，可導致心絞痛、心肌梗死或氣管炎、哮喘的急性發作。

車內被吸菸的危害

在酒吧，不斷吸菸能把煙顆粒濃度提高到30～60微克/立方米；在臥室，吸一根煙產生的顆粒物質濃度達到300微克/立方米；而車內二手菸顆粒的濃度達到400～3000微克/立方米，濃度是酒吧的50倍，是臥室的10倍。即使靠著完全開著的車窗吸菸，在車速為每小時32公里時，車內二手菸顆粒濃度仍是不健康水平的兩倍以上。如果車窗關閉，二手菸顆粒濃度的峰值將達到3000～4000微克/立方米。而且，冬天人們開車時很少開窗，最多打開車內空氣循環系統，此時車內二手菸的濃度測量峰值超過1000微克/立方米。無論是否有其他人在車上，都不應該在車內吸菸，因為煙中含有的有害氣體比如甲醛、苯等會附著在車內，危害會持續存在。

國內影響

中國的菸草消費量和製造量均居世界首位。2011年發布的《控煙與未來——中外專家中國菸草使用與菸草控制聯合評估報告》顯示，中國現有3億吸菸者，占世界三分之一；約有7.4億不吸菸人群遭受二手菸暴露。在2005年歸因於菸草的死亡人數已達120萬，是道路安全相關死亡人數的10倍以上。根據預測，這一數字在2030年可能超過300萬人。菸草已經成為中國人群健康的“第一大殺手”。、

相應措施

2011年，我國十二五規劃中明確指出“全面推行公共場所禁菸”，首次將控煙內容納入中國的國民經濟和社會發展五年規劃。同年5月1日起實施的《公共場所衛生管理條例實施細則》也明確規定“室內公共場所禁止吸菸”，為非吸菸者維護健康權利、拒絕被吸菸提供了法律依據。