表淺淋巴結穿刺術,用於淺淋巴結腫大的病因診斷與鑑別診斷的新技術。
名稱,適應證,禁忌證,準備,方法,注意事項,
名稱
表淺淋巴結穿刺術
適應證
表淺淋巴結穿刺術適用於:
1.用於淺淋巴結腫大的病因診斷與鑑別診斷。
2.腫大淋巴結抽膿及治療。
禁忌證
1.高度懷疑或已確診的原發性惡性腫瘤。
2.靠近大動脈或神經的相對較小的淋巴結。
準備
用品準備:
清潔盤,20ml注射器、7號或8號針頭及無菌包1件,無菌生理鹽水一小瓶,1%~2%利多卡因2~5ml,清潔玻片數張。
方法
1.選擇腫大明顯可疑性較大的淋巴結作為穿刺目標。
2.患者常規局部皮膚消毒,操作者左手示指和拇指消毒。
3.左手示指和拇指固定腫大淋巴結,右手持一次性注射器(10ml或20ml),自淋巴結頂部將針垂直刺入淋巴結中心,用左手固定注射器,右手將針栓抽成負壓,如無內容物吸出,可改變針頭在淋巴結內的方向,抽出內容物即可。此時左手用紗布按壓針眼,在保持針管負壓狀態下將注射器連同針頭迅速拔出,局部覆蓋無菌紗布,膠布固定。
4.將注射器內的抽吸物推於玻片上,均勻塗片、染色,進行細菌和細胞學檢查,如吸出液量少,則可將針頭內液體推出,製成塗片。
5.如系淋巴結抽膿給藥,要在淋巴結上方高位進針,如系淋巴結結核液化抽膿,則從上方高位的健康皮膚處進針。
注意事項
1.選擇可疑性較大的淋巴結進行穿刺。治療性穿刺應選擇波動明顯的淋巴結。
2.穿刺陰性時可重複穿刺,也可選擇其他腫大淋巴結穿刺。
3.穿刺針不可刺入太深,以免傷及深部組織,鎖骨上淋巴結穿刺時,注意勿傷及肺尖。
4.淋巴結穿刺結果陽性有診斷價值;陰性不能排除疾病診斷。
5.如系淋巴結抽膿給藥,注藥量不要太大,要少於吸出的膿液量。