《肺結核中西醫診斷治療學》根據現代醫學對肺結核病的研究成果,分別就肺結核的病原學、流行病學、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查、病理學檢查、肺結核診斷、鑑別診斷、化學藥物療法、西醫療法、中醫中藥治療與肺結核及其常見症狀的飲食療法等進行了系統闡述;另外,還對兒童肺結核、老年肺結核、妊娠期肺結核和耐藥肺結核等特殊類型,以及肺結核常見併發症、肺外結核病和肺結核合併病等診治也進行了詳細介紹;對肺結核的護理、預防與預後等也作了說明。
基本介紹
- 書名:肺結核中西醫診斷治療學
- 類型:結核病
- 出版日期:2014年1月1日
- 語種:簡體中文
- ISBN:9787516303870
- 品牌:軍事醫學科學出版社
- 作者:林小田
- 出版社:軍事醫學科學出版社
- 頁數:229頁
- 開本:16
- 定價:48.00
基本介紹
內容簡介
作者簡介
圖書目錄
第一節肺結核的病原學
第二節肺結核的流行病學及特點
第二章 肺結核的臨床表現
第一節肺結核的症狀
第二節肺結核的體格檢查
第三章肺結核的實驗室檢查
第一節肺結核的常規檢查
第二節肺結核的細菌學檢查
第三節肺結核的免疫學檢查
第四章肺結核的影像學檢查
第一節肺結核的X線檢查
第二節肺結核的電子計算機體層攝影(CT)檢查
第三節肺結核的磁共振(MRI)檢查
第五章肺結核的病理學檢查
第一節肺結核病的基本病理變化
第二節各型肺結核病的病理變化
的盧張肺結核的診斷
第一節肺結核的診斷方法與結核病分類
第二節關於塗陰肺結核的診斷問題
第七章肺結核的鑑別診斷
第一節原發性肺結核的鑑別診斷
第二節血行播散型肺結核的鑑別診斷
第三節繼髮型肺結核的鑑別診斷
第四節結核性胸腔積液的鑑別診斷
第五節肺結核合併曲菌感染的鑑別診斷
第八章肺結核的化學藥物治療
第一節化學藥物治療的目的、原則與適應證
第二節抗結核病的化學藥物
第三節肺結核的化學藥物治療方案
第四節抗結核化療藥物常見的不良反應與處理
第九章肺結核的其他西醫治療方法
第一節肺結核的營養支持療法
第二節肺結核的免疫治療
第三節肺結核病的介入治療
第四節肺結核病的外科治療
第十章肺結核併發症的治療
第一節肺結核咯血
第二節肺部繼發感染
第三節自發性氣胸
第四節結核性肺不張
第五節結核性支氣管擴張
第六節慢性肺源性心臟病
第七節呼吸衰竭
第十一章幾種特殊類型肺結核的診治
第一節兒童肺結核病
第二節老年肺結核
第三節妊娠合併肺結核
第四節耐藥肺結核
第十二章肺結核的中醫藥治療
第一節肺結核的中醫辨證施治
第二節治療肺結核的中成藥
第三節中醫中藥在肺結核治療中的價值
第十三章肺結核的飲食療法
第一節飲食療法在肺結核治療中的作用和原則
第二節肺結核病患者如何選擇食物
第三節肺結核病的辨證食療
第四節肺結核伴發熱的飲食療法
第五節肺結核伴咳嗽的飲食療法
第六節肺結核伴盜汗的飲食療法
第七節肺結核伴咯血的飲食療法
第八節肺結核伴失眠的飲食療法
第九節肺結核伴胸痛的飲食療法
第十節肺結核伴月經失調的飲食療法
第十一節肺結核伴遺精的飲食療法
第十四章肺結核合併病的診治
第一節肺結核合併肺癌
第二節肺結核合併糖尿病
第三節肺結核合併肺塵埃沉著症
第四節肺結核病與愛滋病
第十五章肺結核的護理
第一節肺結核的疾病護理
第二節肺結核病的心理護理
第十六章常見肺外結核病的診治
第一節結核性胸膜炎
第二節支氣管結核
第三節結核性腦膜炎
第四節結核性腹膜炎
第五節結核性心包炎
第六節頸淋巴結核
第七節腸結核
第八節結核性膿胸
第九節脊柱結核
第十七章肺結核的預防與預後
第一節肺結核的預防
第二節肺結核的預後
第十八章肺結核常用臨床操作技術
第一節結核菌素試驗
第二節霧化療法
第三節表淺淋巴結穿刺術
第四節胸腔穿刺術
第五節胸腔抽氣術
第六節胸腔閉式引流術
第七節腹膜腔穿刺術
第八節側腦室穿刺引流術
第九節心包腔穿刺術
第十節肺結核的支氣管鏡檢查
第十一節肺部穿刺活檢術
第十二節縱隔穿刺活檢術
第十三節電視胸腔鏡檢查與治療
第十四節卡介苗皮內接種
參考文獻
文摘
1.有結核中毒症狀者如乏力、盜汗、午後潮熱、體重減輕,尤其是咳嗽時間較長、經抗感染治療效果不佳者。
2.近期有與開放性肺結核患者密切接觸史。
3.臨床擬疑肺結核,要及時進行結核菌素試驗(PPD試驗),如為強陽性或由陰性轉為陽性,則對結核分枝桿菌感染的診斷有較大價值。
4.在妊娠不足12周或超過24周的孕婦,一般不做胸部x線檢查,以防x線對胎兒造成放射性損傷,但在妊娠3~5個月期間,如確實需要可在腰腹防護情況下行胸部x線攝片檢查,但也要注意與家屬充分溝通,在得到理解同意後進行。
5.連續3次留痰液塗片查抗酸桿菌及痰細菌和結核菌培養,必要時做藥敏試驗,陽性結果可確診肺結核。
6.其他檢查如結核分枝桿菌特異性多糖抗原脂阿拉伯甘露糖和特異性結核抗體等檢測對結核病的診斷也有一定參考價值。
7.妊娠分娩後出現發熱、咳嗽、盜汗等症狀,經抗菌治療2周無好轉。
四、治療
妊娠合併肺結核的處理問題,需要根據患者病情的嚴重程度、妊娠所處的階段和患者本人及家屬對胎兒的要求等多種因素而定。
(一)抗結核化學藥物治療
1.化療原則化療的原則同樣要遵循“早期、聯合、適量、規律和全程”的原則,在制訂具體化療方案時,既要確保療效,又要注意孕婦及胎兒的安全。
2.可選擇的化學藥物
(1)異煙肼:本品能通過胎盤屏障,但該藥的毒性反應小,長期在臨床上套用未發現有致畸作用,故可安全用於孕婦。
(2)乙胺丁醇:曾有文獻顯示,該藥對幼畜有一定程度的影響,但在人類未被證實,也是妊娠期結核病最常用的藥物之一。
(3)吡嗪醯胺:由於療效肯定,且對胎兒無明顯副作用,故也可選用。
3.孕婦禁用或慎用藥物
(1)利福平:有肝毒性,動物試驗證實有致胎兒畸形作用,尤其在懷孕前3個月內更為顯著,故孕婦禁用。
(2)異煙胺類:包括乙硫異煙胺和丙硫異煙胺,前者於妊娠早期發現有動物致畸作用,於妊娠中晚期對孕婦則有明顯的消化系統和肝損害反應;後者列為妊娠期禁用藥物。
(3)氟喹諾酮類:能抑制軟骨發育,使關節軟骨糜爛或水皰形成,屬於禁忌藥物,尤其是氟嗪酸在妊娠期和哺乳期均應禁止使用。