衣原體性角膜炎

沙眼又稱衣原體結膜炎，是由沙眼包涵體性結膜炎衣原體的眼型(簡稱沙眼衣原體)感染所引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎。

基本介紹

• 別稱：衣原體結膜炎
• 中醫病名：衣原體性角膜炎
• 英文名稱：Chlamydia keratitis
• 英文別名：Chlamydia conjunctivitis
• 就診科室：眼科
• 常見發病部位：眼睛

分類：

衣原體性角膜炎(chlamydialkerati-t1s)是角膜炎中的一種，可分為以下幾類：
1.沙眼性角膜炎(trachomakeratitis)
沙眼為沙眼衣原體引起。早期在裂隙燈下可見角膜上半部有點狀上皮糜爛,為沙眼上皮性角膜炎。繼則上方角膜緣處可見血管開始伸入透明角膜,形成血管翳,於血管翳末端或毛細血管之間有濾泡形成,濾泡破潰後形成潰瘍,名沙眼血管翳潰瘍,癒合後有時可見Herbert小凹。沙眼性潰瘍還可見於角膜中央部,無任何刺激症狀,僅由於視力消失而被發現。混濁極為輕微,難以辨認,病程頑固,幾乎永遠存留一小面而產生高度不規則散光。角膜上皮下可出現混濁。治療參考結膜炎章。
2.成人包涵體性角結膜炎(adultindtlsionkerato-conjunctivitis)
雙眼先後發病,表現為急性濾泡性結膜炎,伴耳前淋巴結腫大。角膜有瀰漫性點狀上皮炎,角膜淺實質層可出現浸潤,角膜周邊部有淺層微血管翳。治療參見結膜炎章。
3.新生兒包涵體性角結膜炎(neonateinclusionkeratoconjunctivitis)
生後8--10天出現急性雙眼化膿性結膜炎,角膜可見淺層血管新生及角膜周邊部上皮下浸潤。治療參見結膜炎章。

本病是由沙眼衣原體感染所致。

症狀：

1患眼異物感、畏光、流淚、燒灼和乾燥感等症狀。
2晚期如合併有瞼內翻、倒睫、角膜潰瘍時，則出現明顯的刺激症狀，並可影響視力，甚至失明。

檢查：

1眼科特殊檢查。
2標本塗片染色。

診斷：

1上瞼和上穹窿部結膜血管模糊充血，乳頭增生或濾泡形成或二者兼有。
2上瞼或上穹窿部結膜出現疤痕。
3用放大鏡、裂隙燈顯微鏡檢查可見角膜血管翳。
4結膜刮片檢查發現有沙眼包涵體或沙眼衣原體檢查陽性。
在第一項的基礎上，並有其他三項之一項者可診斷為沙眼。

治療：

1藥物治療：局部套用抑制沙眼衣原體的滴眼液及眼膏。
2手術治療：如濾泡較多，可用濾泡擠壓術以縮短病程。
3抗生素治療：病變廣泛、症狀重者，可適當加用磺胺類等抗生素類藥。