男性血睪酮90%來自睪丸，它反映間質細胞的功能。血睪酮降低多見於男性Turner綜合徵、間質細胞發育不全、無睪症等。
基本介紹
- 患病部位：生殖部位
- 相關疾病：睪丸扭轉 隱睪 小兒睪丸扭轉 無睪症 睪丸女性化 多睪症 附睪畸形 先天性睪丸發育不全 小兒先天性睪丸發育不全
- 相關症狀：閉經 創傷 垂體功能減退 睪丸發育不全 骨質疏鬆 兩性畸形 尿道下裂 無睪丸 血睪酮降低 隱睪
- 所屬科室：其他科室 其他綜合
- 相關檢查：睪酮 男性不育HCG刺激試驗 藥物刺激試驗
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
血睪酮降低的發病原因
睪酮的生理特性主要包括以下五方面內容：
①影響胚胎髮育，促進男性附性器官的生長發育。睪酮能刺激前列腺、陰莖、陰囊、尿道球腺等附性器官的生長發育;
②刺激生殖器官的生長和副性徵的出現。睪酮能刺激並維持男性副性徵醫`學教育網蒐集整理，還能產生並維持正常的性慾;
③維持生精作用。睪酮自間質細胞分泌後，可透過基膜進入曲細精管，與生精細胞的相應受體結合，促進精子生成;
④影響代謝。睪酮可促進蛋白質合成，特別是肌肉、骨骼內的蛋白質合成;影響水、鹽代謝，有利於水、鈉在體內的保留;使骨中鈣、磷沉積增加;⑤此外，睪酮能刺激紅細胞的生成，使體內紅細胞增多。
生理功能出現異常進而會引發血睪酮濃度的異常。
檢查
血睪酮降低的檢查診斷
正常成年男性血睪酮水平為10～35nmol/L(3～10mg/L，RIA法)。
睪酮濃度降低：男子性功能低下、原發性睪丸發育不全性幼稚、高催乳素血症、垂體功能減退、系統性紅斑狼瘡、甲低、骨質疏鬆、隱睪炎、男子乳房發育等均可見睪酮水平降低。
鑑別診斷
血睪酮降低易混淆症狀的鑑別診斷
(1)XX男性綜合徵：本徵性染色體為XX，無Y染色體，血清中能測到H-Y抗原，提示X或常染色體有少量Y嵌入，在體外培養時不能發現。其表型為男性，在男嬰中發病率為1∶20，000～24，000.患者缺乏所有女性內生殖器，具有男性性心理特徵。臨床表現與Klinefelter綜合徵相似：睪丸小而硬(一般小於2cm)，常有男性乳房發育，陰莖大小正常或略小於正常成人，通常有精子缺乏和曲細精管的玻璃樣變。血睪丸酮水平降低，雌二醇水平升高，促性腺激素水平升高。臨床上此型類似XXY/XY嵌合型。身材矮小，智力障礙及性格改變很輕，而且比較少見，尿道下裂的發生率增高。
(2)男性Turner綜合徵：常染色體顯性遺傳，核形為46，XY，有典型Turner綜合徵的臨床表現：身材矮小、頸蹼，肘外翻、先天性心臟病，呈男性表型。常有隱睪，睪丸縮小，曲細精管發育不良，性幼稚，血睪酮降低，血清促性腺激素水平增高。少數病人睪丸正常，且能生育。
(3)間質細胞發育不全：胎兒間質細胞分泌睪酮障礙，產生男性假兩性畸形。有睪丸但生精障礙。外陰畸型，為女性表型，陰莖類似陰蒂、有盲端陰道，但無子宮、輸卵管，到青春期才發現有原發性閉經。陰毛、腋毛稀少。患者FSH、LH基值升高，GnRH試驗促性腺激素反應明顯，血睪酮明顯低下，HCG刺激不增高。
(4)無睪症：胚胎期因感染、創傷、血管栓塞或睪丸扭轉等原因引起睪丸完全萎縮而致病，表型為男性。青春期男性第二性徵不發育，外生殖器仍保持幼稚型，無睪丸，若不及早給予雄激素治療，則會出現宦官體型。若有殘餘或異位的間質細胞分泌雄激素，可出現適度的第二性徵。血睪酮水平低，促性腺激素顯著升高，HCG刺激後，睪酮不增高。
(5)成人間質細胞機能減退：又稱為男性更年期綜合症。男性在50歲以後，逐漸出現性功能減退，可有性格及情緒變化。血睪酮逐漸減少，促性腺激素升高，精子減少或缺乏。
正常成年男性血睪酮水平為10～35nmol/L(3～10mg/L，RIA法)。
睪酮濃度降低：男子性功能低下、原發性睪丸發育不全性幼稚、高催乳素血症、垂體功能減退、系統性紅斑狼瘡、甲低、骨質疏鬆、隱睪炎、男子乳房發育等均可見睪酮水平降低。
緩解方法
血睪酮降低的預防方法
多吃蜂蜜,蜂皇漿,海藻,韭菜等可以提高血睪酮。
