血清肌酸激酶檢查

肌酸激酶(CK)又稱肌酸磷酸激酶，能可逆地催化肌酸和三磷酸腺苷生成磷酸肌酸和二磷酸腺苷的反應。在pH中性條件下，以ATP生成為主，以保證組織細胞的供能。正向反應利於線粒體內氧化磷酸化生成的ATP，以磷酸肌酸的形式進入細胞液，滿足細胞生理活動之需要。CK廣泛存在於骨骼肌、心肌和腦組織中。

基本介紹

• 名稱：血清肌酸激酶檢查
• 所屬分類：生化檢查

正常值

（1）肌酸顯色法：8-60U/L(0.5-3.6U)。　（2）偶聯速率法 男50-310U/L 女40-200U/L。

臨床意義

CK測定主要用於心肌梗死的診斷，對其他系統疾病的診療也具有一定意義。　(1) 急性心肌梗死，在發病2-4h開始升高，12-48h達到峰值，2-4天恢復正常，其升高程度較AST、LDH大，且出現早，與心肌損傷的程度基本一致，且心電圖不易診斷的心內膜下心肌梗死和復發性心肌梗死時CK活性亦升高。動態監測有助於心肌梗死的病情觀察和預後估計。　(2) 多發性肌炎、進行性肌營養不良、嚴重肌肉創傷等CK亦明顯升高。　(3) 腦血管意外、腦膜炎、全身性驚厥、休克、破傷風等CK活性亦升高。　(4) 甲狀腺功能低下，某些感染性疾病，惡性高熱，劇烈運動，各種插管及手術，肌肉注射氯丙嗪、抗生素等CK亦增高。　(5) 甲狀腺功能亢進，系統性紅斑狼瘡，慢性關節炎及套用類固醇製劑、避孕藥和化療可使CK活性降低。

注意事項

（1）肌酸顯色法：　① 肌酐、精氨酸、胍乙酸等也可與α-萘酚及雙乙醯產生顏色反應。故腎功能衰竭患者套用自身血清做空白對照，以消除肌酐的影響。　② α-萘酚為白色或略帶黃色之結晶，顏色過深，應在乙醇中重結晶後再用。　③ Mg2+為激活劑，半胱氨酸提供巰基，氫氧化鋇和硫酸鋅沉澱蛋白並中和反應。　④ 血清CK活性>200U/L時，套用已知CK活性正常的血清稀釋後重測，其結果乘以稀釋倍數。　（2）酶偶聯法：　① 最好使用血清作標本，也可用肝素抗凝血漿，因CK活性不穩定，室溫僅能穩定4h，4℃僅穩定8-12h，故標本採集後應儘快分離血清，及時測定。不能及時測定，應避光、低溫保存。溫度升高引起的酶失活為不可逆的。　② 紅細胞內不含CK，輕度溶血無影響，但中、重度溶血可因紅細胞內釋放出的AK、ATP及G6P，使CK值假性升高。　③ Mg2+、Ca2+、Mn2+對該酶有激活作用，Cl-、SO42-、PO43-、枸櫞酸、氟化物可抑制其活性。

相關疾病

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