血勞指因先後天虧損，血液生化不足，或因失血、溶血等耗傷血液，以致營血虧少，臟器失其濡養。以面白舌淡，眩暈心悸，血紅細胞少，血紅蛋白量低為主要表現的勞病類疾病。可見於現代醫學的貧血，如缺鐵性貧血、失血性貧血，或慢性溶血性貧血等。
《素問·宣明五氣篇》：“久視傷血。”《難經·二十四難》“二損損於血脈，血脈虛少，不能榮於五臟六腑也。”《諸病源候論·虛勞病諸候》據《金匱要略》分虛勞為五勞、七傷、六極之論，指出“血極，令人無顏色，眉發墮落，忽忽喜忘。”“心藏神而主血脈，虛勞損傷血脈，致令心氣不足，因為邪氣所乘，則使驚而悸動不定。”因此“血極”即“血勞”之義。《太平聖惠方》載“治婦人骨蒸及血勞等疾，面色黃瘦，四肢無力，煩疼，痰壅涕唾稠粘，不思飲食，赤茯苓散方”指出用赤茯苓散治療血勞。
基本介紹
- 就診科室：內科
- 常見病因：先後天虧損，血液生化不足，或因失血、溶血等耗傷血液
- 常見症狀：面白舌淡，眩暈心悸，血紅細胞少，血紅蛋白量低
病因病機,三、臨床表現,四、診斷,五、鑑別診斷,六、辨證施治,七、其他治療,
病因病機
由於長期慢性失血，或因邪毒刺激等而致溶血；中焦脾胃不健，或飲食不節，損傷脾胃，胃虛而不能正常受納水谷，脾虛則不能運化水谷精微，營氣不足，生血乏源；蛔蟲、鉤蟲寄生，或大病久病，失於調理，氣血日虧；先天稟賦不足，或勞神思慮太過，精血虧損，陰血暗耗，皆可形成血勞。
三、臨床表現
四、診斷
2.具有頭暈目眩，心悸氣短，疲乏無力，食欲不振，腹脹腹泄，月經失調等表現。
3.面色白或萎黃，唇、眼瞼色淡，舌質淡胖或舌光無苔，皮膚乾皺，發枯易脫，指甲色淡、扁平或反甲；或有黃疸等。
4.血液檢查紅細胞及血紅蛋白量低於正常水平的10%以上（成人一般紅細胞數：男性<4.0×10/L，女性<3.5×10/L；血紅蛋白量：男性<120g/L，女性<105g/L），但白細胞計數及血小板正常。骨髓象呈增生性貧血改變。
五、鑑別診斷
1.髓勞
以紅細胞、白細胞計數及血小板全血細胞減少，網織紅細胞減少為特點，骨髓象顯示血細胞增生低下。
2.血脫
以突然大量失血，面色蒼白，脈芤或微，血壓顯著降低為主要表現。
六、辨證施治
1.脾虛血虧證
（1）證候 神疲乏力，面色萎黃，食少腹脹，便溏，頭暈眼花，婦女月經量少，舌淡，苔薄白，脈弱。
（2）治則 補脾養血。
（3）主方 歸芍六君子湯
（4）方藥 當歸、白芍、人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、制半夏。
神疲、氣短、頭暈可選加黃芪、紫河車、阿膠；腹脹、便溏，加厚朴、山藥、薏苡仁。
2.氣血兩虛證
（1）證候 頭暈目眩，心悸失眠，神疲乏力，氣短懶言，肢體麻木或瞤動，面色淡白或萎黃，唇甲色淡，舌淡，苔少，脈弱。
（2）治則 補益氣血。
（3）主方 八珍湯
（4）方藥 人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、白芍、熟地、川芎。
神疲、氣短、頭暈可酌加黃芪、紫河車、阿膠；兼出血，加棕櫚炭
3.心肝血虛證
（1）證候 心悸，頭暈，面色無華，肢體麻木，或時有肌膚瞤動，或有多夢健忘，婦女月經量少色淡，甚或經閉，舌淡，脈細弱。
（2）治則 補益心肝氣血。
（3）主方 四物湯或歸脾湯。
（4）方藥 當歸、熟地、白芍、川芎；黨參、黃芪、白朮、當歸、茯神、桂圓肉、酸棗仁、木香、炙甘草、遠志、生薑、大棗。
可酌加木瓜、桑椹子、阿膠。
4.肝腎陰虛證
（1）證候 頭暈目眩，耳鳴，健忘，口燥咽乾，肢體麻木或痿軟，五心煩熱，舌紅少苔，脈弱而數。
（2）治則 滋補肝腎。
（3）主方 一貫煎
（4）方藥 沙參、麥冬、當歸、生地、枸杞、川楝子。
神疲、氣短，加黨參、黃芪；頭暈、肢麻，加紫河車、阿膠；五心煩熱，加丹皮、知母、鱉甲。
七、其他治療
1.應進行病因治療
如治療鉤蟲，慢性失血者止血等。
2.血勞嚴重時，可臨時輸血或輸紅細胞等。
3.多食新鮮蔬菜及含鐵較多的食物
如菠菜、豬肝、雞蛋等；忌飲茶。
4.單方驗方
（1）歸脾養心丸 每日2次，口服。
（2）伐木丸 每日3次，口服。
（3）煅綠礬，炒黃豆 以1：2研細末，棗湯泛丸，每日2次。
5.西藥治療
可口服硫酸亞鐵、維生素C等。
