蟲積證

蟲積證，中醫病證名。因腸道寄生蟲引起的，以飲食異常，臍腹疼痛，面黃肌瘦，面有蟲斑為主要表現的常見病證。常見於小兒疳積、虛勞、厥證等病證。

病因

蟲積多因飲食不潔，吃入帶有蟲卵或蟲體的食物而引起。

臨床表現

面部蟲積斑，眼瞼、唇、指甲斑點，四肢肌肉消瘦，面部蒼黃，毛髮枯槁、髮結、脫落，精神不安，煩躁，情緒變異，嗜食異物，肚腹脹大，時腹疼痛，脈弦細等。

治法

健脾消食，驅蟲殺蟲。

常用中藥

1.黨參、當歸、附子、桂枝、細辛、川椒、黃連、黃柏、烏梅、皂刺。

2.使君子、苦楝皮、蘆薈、砂仁、木香、陳皮、青皮、川芎、夜明砂、當歸、黃連。

常見證型

蛔蟲證

臨床表現：面色黃暗，或兼有白斑，形體消瘦，臍腹疼痛，時發時止，早晨或空腹痛甚，得食痛減，嗜食異物，夜間磨牙，睡臥不安，煩躁啼哭，大便秘結或稀薄，或便下蛔蟲。重者口流清涎，四肢厥冷，面色蒼白。日久可見肚腹脹大，腹部硬實、青筋暴露。

治法：安蛔驅蟲，健脾和胃。

方劑：使君子散，烏梅丸等。

蟯蟲證

臨床表現：夜間肛門奇癢難忍，女性會陰亦癢，睡眠不安，尿頻或遺尿，肛門濕疹。日久可見食慾減退，面黃肌瘦。

治法：殺蟲止癢。

方劑：追蟲丸等。外用百部、大蒜灌洗。

絛蟲證

臨床表現：面色萎黃，脘腹脹痛或隱痛，大便不調，便中有扁節狀蟲體，肛門作癢，食欲不振或亢進，形體消瘦，四肢乏力。日久會出現煩躁不安，頭暈驚厥。

治法：驅蟲。

方劑：驅絛湯、下蟲丸加減。

預防

本病病程長，纏綿難愈，易並發其他疾病，對小兒生長發育影響大，故應早期防治。家長在為孩子準備食物時，要做到生熟分開，儘量不給孩子食用未經處理的瓜果蔬菜；在購買豬肉時，注意不要購買被絛蟲污染的米豬肉，將食物加工熟透後再給孩子食用；同時教育孩子養成良好的衛生習慣，飯前便後要洗手，切斷寄生蟲傳染的途徑。