蟲積腸道證

病因

多因誤食不潔的瓜果、蔬菜等，蟲卵隨飲食入口，在腸道內繁殖孳生所致。

病機

蛔蟲寄踞腸內，頻頻擾動，致腸腑不寧，氣機不利。小腸盤復於腹內中部，故腹痛多發生在臍周，蟲靜則疼痛緩解。蛔蟲擾動胃腑，胃氣上逆，見嘔惡、流涎；蛔蟲上逆，形成吐蛔。蟲踞腸腑，劫取水谷精微，損傷脾胃，脾失健運，胃滯不化，見食慾異常，飲食不為肌膚。重者面黃肌瘦、精神疲乏，甚至肚腹脹大、四肢瘦弱，形成蛔疳。蟲聚腸內，脾胃失和，內生濕熱，熏蒸於上，可見鼻癢、面部白斑、白睛藍斑等症。

辨證要點

本證以腹痛、面黃體瘦、大便排蟲等為辨證的主要依據。

臨床表現

臍腹部疼痛，輕重不一，乍作乍止；或不思食，或嗜異食；大便不調，或泄瀉，或便秘，或便下蛔蟲；面色多黃滯，可見面部白斑，白睛藍斑，唇內粟狀白點。甚者，腹部可捫及條索狀物，時聚時散，形體消瘦，肚腹脹大，青筋顯露。舌苔多見花剝或膩，舌尖紅赤，脈弦滑。

治法

驅蛔殺蟲，調理脾胃。

常用方劑

使君子散加減。

常用中藥

使君子、蕪荑、苦楝皮、檳榔、甘草。

常用腧穴

中脘、足三里、脾俞、大腸俞。

常見證型

腸蟲證。

預防

1.注意個人衛生，飯前便後洗手，不吃生菜及未洗淨的瓜果，不飲用生水，以減少蟲卵入口的機會。

2.不隨地大便，妥善處理好糞便，切斷傳染途徑，保持水源及食物不受污染，減少感染機會。

護理

1.飲食宜清淡，少食辛辣、炙煿及肥膩之品，以免助熱生濕。

2.服驅蟲藥宜空腹，服藥後要注意休息和飲食，保持大便通暢，注意服藥後反應及排便情況。

3.蛔厥時，口服食醋60-100ml，有安蛔止痛作用。