藿香正氣散，中醫方劑名。為祛濕劑，具有解表化濕，理氣和中之功效。主治外感風寒，內傷濕滯證。惡寒發熱，頭痛，胸膈滿悶，脘腹疼痛，噁心嘔吐，腸鳴泄瀉，舌苔白膩，以及山嵐瘴瘧等。臨床常用於治療急性胃腸炎或四時感冒屬濕滯脾胃，外感風寒者。
基本介紹
- 功用：解表化濕，理氣和中
- 主治：外感風寒，內傷濕滯證
- 分類：祛濕劑-燥濕和胃劑
- 出處：《太平惠民和劑局方》
歌訣,組成,用量,用法,功用,主治,方義,配伍特點,運用,加減化裁,禁忌,附註,附方 六和湯,化裁方之間的鑑別,重要文獻摘要,
歌訣
藿香正氣大腹蘇，甘桔陳苓術朴俱，夏曲白芷加姜棗，感傷嵐瘴並能驅。
組成
大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏曲、白朮、陳皮、厚朴、苦桔梗、藿香、甘草。
用量
用法
上為細末，每服二錢，水一盞，姜三片，棗一枚，同煎至七分，熱服，如欲出汗，衣被蓋，再煎並服。現代用法：散劑，每服9g，生薑、大棗煎湯送服；或作湯劑，加生薑、大棗，水煎服，用量按原方比例酌定。
功用
解表化濕，理氣和中。
主治
外感風寒，內傷濕滯證。惡寒發熱，頭痛，胸膈滿悶，脘腹疼痛，噁心嘔吐，腸鳴泄瀉，舌苔白膩，以及山嵐瘴瘧等。
方義
本方主治之外感風寒，內傷濕滯證，為夏月常見病證。風寒外束，衛陽郁遏，故見惡寒發熱等表證；內傷濕滯，濕濁中阻，脾胃不和，升降失常，則為上吐下瀉；濕阻氣滯，則胸膈滿悶、脘腹疼痛。治宜外散風寒，內化濕濁，兼以理氣和中之法。方中藿香為君，既以其辛溫之性而解在表之風寒，又取其芳香之氣而化在里之濕濁，且可辟穢和中而止嘔，為治霍亂吐瀉之要藥。半夏曲、陳皮理氣燥濕，和胃降逆以止嘔；白朮、茯苓健脾運濕以止瀉，共助藿香內化濕濁而止吐瀉，俱為臣藥。濕濁中阻，氣機不暢，故佐以大腹皮、厚朴行氣化濕，暢中行滯，且寓氣行則濕化之義；紫蘇、白芷辛溫發散，助藿香外散風寒，紫蘇尚可醒脾寬中，行氣止嘔，白芷兼能燥濕化濁；桔梗宣肺利膈，既益解表，又助化濕；煎用生薑、大棗，內調脾胃，外和營衛。使以甘草調和藥性，並協姜、棗以和中。
配伍特點
諸藥合用，外散風寒與內化濕滯相伍，健脾利濕與理氣和胃共施，使風寒外散，濕濁內化，氣機通暢，脾胃調和，清升濁降，則霍亂自已。
運用
藿香正氣散主治外感風寒，內傷濕滯證。臨床套用以惡寒發熱，上吐下瀉，舌苔白膩為辨證要點。
加減化裁
若表邪偏重，寒熱無汗者，可加香薷以助解表；兼氣滯脘腹脹痛者，可加木香、延胡索以行氣止痛。
禁忌
本方重在化濕和胃，解表散寒之力較弱，故服後宜溫覆以助解表。濕熱霍亂之吐瀉，則非本方所宜。
附註
附方 六和湯
組成：縮砂仁、半夏(湯泡七次)、杏仁(去皮尖)、人參、甘草(炙)各30g，赤茯苓(去皮)、藿香葉(拂去塵)、白扁豆(薑汁略炒)、木瓜各60g，香薷、厚朴(薑汁制)各120g。
用法：上銼，每服12g，水一盞半，生薑三片，棗子一枚，煎至八分，去滓，不拘時服。現代用法：亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌定。
功用：祛暑化濕，健脾和胃。
主治：濕傷脾胃，暑濕外襲證。霍亂吐瀉，倦怠嗜臥，胸膈痞滿，舌苔自滑等。
出處：《太平惠民和劑局方》
化裁方之間的鑑別
六和湯與藿香正氣散均主治外感兼內濕之霍亂吐瀉證。不同之處在於：前者為傷於暑濕，故重用香薷，配以厚朴、扁豆，濕邪傷脾致倦怠嗜臥，故用人參益氣健脾以助脾運；後者兼傷於寒，故重用藿香，伍以紫蘇、白芷，濕阻氣機致脘腹疼痛，故以陳皮、大腹皮理氣和中。
重要文獻摘要
1、原書主治 《太平惠民和劑局方》卷2：“治傷寒頭疼，憎寒壯熱，上喘咳嗽，五勞七傷，八般風痰，五般膈氣，心腹冷痛，反胃嘔惡，氣泄霍亂，臟腑虛鳴，山嵐瘴瘧，遍身虛腫；婦人產前、產後，血氣刺痛；小兒疳傷，並宜治之。”
2、方論選錄 汪昂《醫方集解·和解之劑》：“此手太陰、足陽明藥也。藿香辛溫，理氣和中，辟惡止嘔，兼治表里為君。蘇、芷、桔梗散寒利膈，佐之以發表邪；厚朴、大腹行水消滿，橘皮、半夏散逆除痰，佐之以疏里滯。苓、術、甘草益脾去濕，以輔正氣為臣使也。正氣通暢，則邪逆自除矣。”
