基本介紹
- 別稱：痧氣、痧脹
- 就診科室：中醫科
- 常見病因：感受時令不正之氣或穢濁邪毒，飲食不潔
- 常見症狀：突然頭暈，頭痛，脘腹脹悶絞痛，四肢攣急，唇甲青紫，或於肘窩、俼窩、頸前兩旁出現青紫痧筋
病因,辨證施治,其他治療,
病因
常見的痧症有：
1.熱痧
由於暑熱穢濁內阻，病變以經脈胃腸壅閉為主。可見突然脘腹悶痛，欲吐不吐，欲瀉不瀉，口有酸腐臭味，發熱頭痛，身熱不寧，四肢酸楚，或筋脈拘急，舌紅苔黃，脈數而濡。
2.寒痧
寒濕中阻，以致陽氣被遏，升降失常。證見突然腹脹，腹痛，喜按喜暖，嘔惡，肢冷麻木，唇青舌紫，神倦短氣，面色蒼白，舌淡脈微。
3.絞腸痧
暑濕之邪阻遏中焦，以致氣機閉塞，上下不通，突然出現上吐下瀉，或欲吐不能吐，欲瀉不得瀉，面色蒼白，四肢發冷，腹部劇烈絞痛等症，屬痧症之重證。又稱作乾霍亂（包括西醫的霍亂、副霍亂、急性胃腸炎及細菌性食物中毒等）。
辨證施治
痧症有寒熱、輕重的不同，應結合發病季節和發病原因，以辨明寒證與熱證為要點。
1.熱痧
證見突然脘腹悶痛，欲吐不吐，欲瀉不瀉，口有酸腐臭味，發熱頭痛，身熱不寧，四肢酸楚，或筋脈拘急，舌紅苔黃，脈數而濡。治療以清熱、除穢、解痧為原則，常用連朴飲加減，若發熱較甚，治宜清熱解毒、化濁除穢為主，常用甘露消毒丹加減。
2.寒痧
證見突然腹脹，腹痛，喜按喜暖，嘔惡，肢冷麻木，唇青舌紫，神倦短氣，面色蒼白，舌淡脈微。治宜散寒除濕、芳香開竅，常用藿香正氣散加減。若兼夾暑濕者，可用新加香薷飲，或黃連香薷飲加減。
3.絞腸痧
證見突然出現上吐下瀉，或欲吐不能吐，欲瀉不得瀉，面色蒼白，四肢發冷，腹部劇烈絞痛等症，屬痧症之重證。治宜辟穢泄濁，利氣宣壅，常用玉樞丹、行軍散、紅靈丹等急救。然後再視其證之寒熱，辨證治療。如證見發熱，吐瀉，瀉下物臭穢不堪，腹痛，口渴，舌質紅，苔黃膩，脈滑數，或見筋脈拘攣者，為熱霍亂，即時疫霍亂，治宜清熱化濕泄濁，常用蠶矢湯、燃照湯加減；如證見嘔吐腹瀉，腹痛，瀉下物清稀，四肢發冷，苔白膩，脈沉遲，面色蒼白，眼眶凹陷，筋脈拘急，為寒霍亂，治宜散寒、燥濕、化濁，常用純陽正氣丸、辟瘟丹、來復丹。
其他治療
1.外治法
即痧在肌膚，可採用刮痧方法（用瓷碗口邊，或用手蘸食油或鹽水，在後背正中線及中線兩側，或胸腹部，或頸項自頸至肘窩等部，自上而下，自內向外，沿上述部位輕刮或輕捏，至局部皮膚泛紅隆起，或顯示紫黑色痧點為止）；痧在血絡，可採用刺痧方法（用三棱針在委中、曲澤、金津、玉液等有紫青痧筋所在的穴位。或選十宣，直刺放血）。另一種拉痧不多見，食指和中指彎曲併攏拉動脖子兩側靠近肩膀位置筋脈，出現暗紅或紫黑色痧點為止。
2.內治法
即痧在腸胃，內服湯藥。
3.內外兼治法
即痧氣肆行，不拘表里，內外證均見者，則諸法兼用。
4.針灸治療
痧證的針灸治療一般使用下巨虛、中脘，若嘔逆，可加內關；若腹痛比較明顯，可加胃俞、肝俞；若便中有血，可加三陰交或地機；若水樣大便，可加陷谷或大腸俞；若米湯樣大便，可加公孫；若完谷不化，可加梁丘、太白；若大便極臭，可加內庭、太沖；若有脫肛，可加腰俞；若有轉筋，或加承山。一般進針後5分鐘，腹內疼痛減輕，便意消失，針灸治療時要注意的是留針時間相對比較長，一般需要30～60分鐘左右，在留針過程中還要加強捻轉。
痧症患者在急救時應保持空氣流通，特別是暑熱阻遏的患者，宜保持涼爽。痧症病後飲食宜清淡，以利於脾胃正常功能的恢復。
