藥物性肌病指在藥物使用過程中，如預防、診斷或治療中，通過各種途徑進入人體後干擾骨骼肌的正常結構和功能，引起肌肉疼痛、觸痛、肌肉無力、行動困難、不安腿綜合徵和扭轉性肌痙攣等典型的臨床症狀。肌痛和肌痙攣是藥物影響骨骼肌正常功能和結構的一種早期症狀，進而可發展成為肌病。
基本介紹
- 就診科室：骨科
- 常見發病部位：肌肉
- 常見病因：藥物對肌纖維、肌細胞膜、神經肌肉接頭作用導致
- 常見症狀：肌肉疼痛、觸痛、肌肉無力、行動困難、不安腿綜合徵和扭轉性肌痙攣等
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,預防,
病因
多種藥物可引起肌痛、肌無力及血清肌酸激酶升高，常見的藥物包括他汀類、貝特類
降脂藥，秋水仙鹼、青黴胺、胺碘酮、阿司匹林、西咪替丁、環孢素、達那哇、依那普利、青黴素和利福平等。藥物造成肌病是通過以下多個方面而發生的。
1.藥物對肌纖維作用
（1）直接作用：藥物在局部直接引起肌肉纖維損傷、出血、壞死、變性、低度感染、無菌性炎症、肌肉纖維化、形成硬結、纖維帶、肌肉攣縮等而發生肌病。
（2）全身反應：藥物作用可造成肌代謝改變，出現全身性損害，如鈣離子使損傷肌膜的通透性增強，進入肌纖維內，使肌纖維過度收縮或收縮成分破壞。
2.對肌細胞膜的作用
藥物改變肌細胞膜的興奮性，出現肌強直性疾病。
3.對神經肌肉接頭處的作用
藥物作用於神經肌肉接頭處引起重症肌無力和肌無力綜合徵。
臨床表現
肢體近端明顯的肌力減弱、肌無力，以至出現慢性過程發生肌萎縮。典型表現為肌肉疼痛、觸痛、肌痙攣、肌無力、肌麻痹和不安腿綜合徵等。感覺障礙時提示有周圍神經病變。
檢查
行常規肝、腎功能檢查，必要時檢查肌電圖、肌活檢等。
診斷
根據用藥史、結合典型臨床表現肌肉疼痛、觸痛、肌肉無力、行動困難、不安腿綜合徵和扭轉性肌痙攣等，結合相關檢查可協助診斷。
治療
一般無需處理，停藥後症狀自動消失。症狀明顯，或疼痛不能忍受者可予以相應處理。
預防
合理用藥，加強用藥的監督。謹慎使用高危藥物，必要時行藥物代謝酶和藥物作用靶點基因檢測，可疑藥物引起的肌痛和肌病應立即停藥。
