基本介紹
- 中文名：藥學服務管理
- 類型：經濟術語
管理方法,對策,
管理方法
1.設立藥師門診
醫療機構應設藥師門診和住院部臨床藥學室．為門診患者及住院患者提供藥學服務。藥師門診的當班藥師應由具有一定醫學知識和較高藥學知識，並有多年藥學工作經驗，有一定溝通能力等的資深藥師擔任；藥師門診應配有網路設備、合理用藥電子軟體、部份工具書等。藥師門診的主要任務：審核醫師處方．可通過網路與醫師溝通、交流，建議醫師修改不合理處方：為患者講解用藥方案，並由患者認可用藥方案後。患者在處方上籤字確認。然後，門診藥師在處方上籤字後，結算藥費和取藥。藥師門診另一個重要任務是為不需檢查、診斷的小病、慢性病患者，需用非處方藥治療的，門診藥師在明確患者所患小病性質時，應為患者開具非處方藥配方箋。在患者對配方箋的非處方藥療方案認可簽字後，門診藥師在配方箋上籤字，患者有權持非處方藥配方箋．選擇在門診藥房或在社會藥房取藥。藥師具有非處方藥配方權，不違反我國藥事法規。門診藥師承擔非處方藥配方任務，是藥師價值的重要體現，用非處方藥治療小病可大大節約醫藥費，可以減少過度醫療問題(大檢查、大處方等)；可以緩解百姓的“看病貴”問題：也會促進“醫藥分開”的醫藥衛生體制改革的進行等。
2.建立藥師負責制
住院部臨床藥學室除具有藥師門診的功能外，臨床藥師應專科化，與臨床醫師共同查房，應在了解患者、疾病的基礎上，了解臨床用藥方案，並審核用藥方案的合理性。臨床藥師應發揮專業優勢，利用血藥濃度監測數據、其他藥動學參數等，為患者設計個體化給藥方案；與臨床醫師共同研究用藥方案；向患者講解用藥方案，了解用藥信息，宣傳合理用藥知識，並為患者認可；監測藥品不良反應；記錄藥歷等。
醫療機構的藥學服務管理的重點。就是要強化藥師門診制和藥師負責制。藥師門診制，就是從制度上保證有藥師為門診患者用藥效果負責。藥師負責制．就是醫療機構藥師。包括藥師門診藥師、藥房藥師、住院部臨床藥師，都應對患者的用藥全程的效果負責。充分體現藥師在以患者利益為中心。為患者用藥安全、有效、經濟、適宜把關，審核醫師不合理用藥方案；藥師是藥物治療團隊的重要一員。只有真正發揮醫療機構藥師的藥學專業技術的作用，醫療機構藥學服務水平才會提高．患者才會獲益更大。
對策
1.轉變服務觀念，建立以患者為中心的醫療機構藥學服務模式
2.加強醫療機構藥學隊伍建設
《醫療機構藥事管理暫行規定》對各級醫療機構藥學服務管理部門的負責人及臨床藥師的學歷和資格進行了嚴格規定，同時提出：“按國家管理規定依法經過資格認定的藥學專業技術人員方可從事藥學專業技術工作。”這就保證了醫療機構藥學隊伍的基本素質。藥師應注重臨床知識的學習，縮小與醫師之間的距離。在實際工作中，藥劑部門也要創造條件，讓藥師套用所掌握的知識為患者服務。
3.加強我國高等院校的藥學專業教育
4.臨床藥師要深入臨床，指導合理用藥，加強合理用藥宣傳的力度
臨床藥師必須要深入臨床第一線，參與查房、會診、搶救、病案討論等，發揮自己的專業特長，幫助選擇治療藥物，指導合理用藥。醫療機構藥劑科應順應全球信息化浪潮，進行全面的信息化建設，建立“數字信息化藥房”。藥學人員可以通過網際網路了解新穎實用的藥學信息，如藥學科研、藥學教育、藥品生產信息、新藥研究信息，藥物配伍禁忌、相互作用、不良反應以及學術動態等；藥師可在網上開展臨床藥學服務，包括藥物諮詢、合理用藥、治療藥物監測、不良反應收集等各種形式。
5.積極推行國家基本藥物制度
隨著國家基本藥物制度的實施，醫療機構需儘快建立“基本藥物臨床套用指導原則”，推動合理使用基本藥物，保障患者用藥安全，規範醫療機構和醫務人員用藥行為；還應制訂和推行“標準治療指南”，其中除用藥建議外，還應包括診斷指標、需做的檢查、給患者的建議和費用等。“標準治療指南”是有效促進臨床合理用藥的重要手段之一。
6.加強藥物不良反應監測
《藥品管理法》規定：藥物不良反應(ADR)監測和報告工作是醫療工作者的一項常規工作，一旦發現藥物不良反應，臨床藥師按規定及時收集和登記填報藥物不良反應報告表，並及時報給上一級藥物不良反應監測中心。這項工作對於提高藥物治療水平，減少患者痛苦、縮短住院日、節省醫療衛生資源與經費均具有重要意義。
7.充分開展藥物經濟學研究
臨床藥師可充分利用經濟信息網路的各種數據，開展用藥計畫、用藥方案、用藥風險及效益等評估工作；可套用藥物經濟學原理，利用收集整理的藥學信息，並根據醫療機構藥物利用情況來分析確定藥物採購品種，使藥品種類和數量達到最佳狀態，使一些療效確切、不良反應少、質優價廉的藥物迅速進入臨床 ；還可利用費用分析、最小費用分析、費用一效益分析，以用最低的費用獲得最佳療效，從而節約衛生資源、減輕患者經濟負擔。
8.醫療機構藥學工作人員的作用應重新定位
