歷史起源
基本藥物(essential drugs or medicines)是由世界衛生組織(WHO)在1977年提出的一個概念。保障基本藥物的充分提供成為基本衛生保健的重要要素之一。
一開始,基本藥物基本上就是價格較為便宜的常用藥。但是,WHO的定義也是與時共進的。根據其較新的定義:“基本藥物是那些滿足人群衛生保健優先需要的藥品。挑選基本藥物的主要根據包括:與公共衛生的相干性、有效性與安全的保證、相對優越的成本-效益性。在一個正常運轉的醫療衛生體系中,基本藥物在任何時候都應有足夠數量的可獲得性,其質量是有保障,其信息是充分的,其價格是個人和社區能夠承受的”。實際上,WHO希望扭轉基本藥物等於廉價藥的印象,希望強調基本藥物“滿足人群衛生保健優先需要”的特徵,強調其“相對優越的成本-效益性”(也就是性價比),但無論如何也強調其價格的可負擔性。其實,通俗地說,基本藥物就是相對物美價廉的常用藥。
WHO為什麼要提出基本藥物這個概念?這其實也是一種基於現實的考量。從人道主義的倫理觀來說,無論什麼人患何種疾病,無論這種病的發病率多么低,只要有一種藥物能夠治癒或者緩解病症,其價格再昂貴、也是對患者生命的基本保障。因此,藥物本不應該有“基本”和“非基本”之分。
然而,任何國家用於醫療衛生的資源都是有限的。在世界各國,上市銷售的藥物有很多,其中不少藥物可以用於治療同一種疾病,其療效有所不同,價格也可能差別較大,因此,在資源有限的情況下,在許多國家,公共醫療保障體系不可能為民眾的所有藥物開支付賬;而民營醫療保險也會對可報銷藥品的種類和金額加以限制,除非參保費足夠高。倘若某些國家醫療保障體系不健全或者根本沒有,民眾吃藥完全靠自費,那么對於收入不高的民眾來說,藥品開支自然會成為很大的經濟負擔。
在這樣的背景下,各國根據本國的實際情況,在所有可以上市的藥品當中進行適當的遴選,編制出基本藥物目錄,優先強化其供應保障體系,以滿足大部分國民
基本醫療衛生保健的優先需要,就成為一種必要而緊迫的公共政策。根據WHO在1999年的統計,全世界有156個國家制定了基本藥物目錄,其中29個國家建立這樣的制度已經長達5年以上。
不過,在已開發國家中,美國、英國、大多數西歐國家並沒有建立基本藥物制度,主要是因為這些國家的醫療保障體系對藥品的報銷品種很多,絕大多數上市的藥物對民眾來說都是可獲得的。在這樣的情況下,區分基本和非基本的藥物似乎沒有必要。但是,在全球性醫藥費用不斷高漲的背景下,這些已開發國家自20世紀70年代起就採取了各種各樣的藥品開支控制措施,其中的一種措施是減少(或者不增加)公共醫療保障體系可報銷的藥品種類。也就是說,越來越多已上市的藥物不被納入醫保體系。因此,這些被剔除的藥物,可以被視為“非基本”的藥物,但是這樣的說法在這些國家並不流行。相對來說,基本藥物的概念對開發中國家有著特殊的意義。開發中國家與已開發國家的國民在藥物支付能力上的確存在差別,低收入國家的大多數國民沒有能力承擔療效顯著、價格高昂的藥物,尤其是進口藥物。開發中國家的醫療保障體系也難以將這些昂貴藥物全數納入其中。因此,低收入國家的政府引導其醫療保障體系和民眾將藥品開支優先用於相對來說物美價廉的基本藥物,是必要的。此外,建立基本藥物制度,還可以推進開發中國家的合理用藥。濫用藥品導致醫藥費用開支增加的現象在開發中國家比比皆是。基本藥物的遴選考慮到了藥品的“有效性與安全”,因此多使用基本藥物是促進藥品合理使用的措施之一。
藥物制度
中國政府從1979年開始參加
WHO基本藥物行動計畫。1996年,中國首次發布了國家基本藥物中成藥和化學藥品目錄。然而,問題在於,“基本藥物”在中國更多只是一個概念,而不是一種有效的公共政策。眾所周知,絕大多數基本藥物都是普藥,每一種基本藥物在中國都有幾十家企業可以生產,並且會有不同的劑型。同樣是基本藥物,不同的商品,價格自然不一樣,但療效的差別也許不大。由於眾所周知的“以藥養醫”機制,醫療機構傾向於開貴藥、多開藥,這樣導致相當一部分患者不僅用藥過多,而且使用了過多價格昂貴、但療效不一定很高的藥物。由此導致了大家所說的“藥價虛高”。
2009年8月18日,中國國家衛生部等9部門發布《關於建立國家基本藥物制度的實施意見》,正式啟動國家基本藥物制度建設工作。
實施意見指出,制定和發布《
國家基本藥物目錄》按照防治必須、安全有效、使用方便、中西藥並重、基本保障、臨床首選的原則,結合中國用藥特點和基層醫療衛生機構配備的要求,參照國際經驗,合理確定中國基本藥物品種劑型和數量,在保持數量相對穩定的基礎上,國家基本藥物目錄實行動態調整管理,原則上每三年調整一次。
政府舉辦的醫療衛生機構使用的基本藥物實行省級集中、網上公開招標採購、並統一配送。國家發展改革委制定基本藥物全國零售指導價格,在保持生產企業合理盈利的基礎上壓縮不合理行銷費用。基本藥物零售指導價格原則上按藥品通用名稱制定公布,不分具體生產地、企業。實行基本藥物制度的縣市區,政府舉辦的醫療衛生機構配備使用的基本藥物實行零差利銷售。各地要按國家規定落實相關政府補助政策,確立基本藥物優先和合理使用制度。
政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用國家基本藥物,其它各類醫療機構也要將基本藥物作為首選藥物並達到一定的使用比例,患者憑處方可以到零售藥店購買藥物,基本藥物全部納入基本藥品保障報銷目錄,報銷比例明顯高於非基本藥物。
實施意見明確了國家基本藥物制度推進的時間表。2009年每個省(區、市)在30%的政府辦城市社區服務機構和縣基層醫療衛生機構實施基本藥物制度,包括實行省級集中、網上公開招標採購、統一配送、全部配備使用基本藥物並實現零差利銷售。到2011年,初步建立國家基本藥物制度,到2020年全面實施規範的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度。
國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》(2009版)18日正式公布,包括化學藥品、中成藥共307個藥物品種。
衛生部就此公布了第69號“衛生部令”,明確這些基本藥物目錄自2009年9月21日起施行。
《國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》(2009版)共分為四部分:第一部分是化學藥品和生物製品第二部分是中成藥,第三部分是中藥飲片(頒布國家標準的中藥飲片為國家基本藥物,國家另有規定的除外),最後一部分是有關說明。衛生部在其官方網站上公布了這些具體內容。
目錄中的化學藥品和生物製品主要依據臨床藥理學分類,共205個品種;中成藥主要依據功能分類,共102個品種;中藥飲片不列具體品種,用文字表述。
國家基本藥物目錄是醫療機構配備使用藥品的依據。主要包括兩部分:基層醫療衛生機構配備使用部分和其他醫療機構配備使用部分。這次公布的是基層醫療衛生機構配備使用部分。其他部分是目錄基層部分的擴展,將配合公立醫院改革試點儘快制定出台。
據介紹,中國專門成立了國家基本藥物工作委員會,負責協調解決制定和實施國家基本藥物制度過程中各個環節的相關政策問題,確定國家基本藥物制度框架,確定國家基本藥物目錄遴選和調整的原則、範圍、程式和工作方案,審核國家基本藥物目錄。
這一委員會由衛生部、國家發展和改革委員會、工業和信息化部、監察部、財政部、人力資源和社會保障部、商務部、國家食品藥品監督管理局、國家中醫藥管理局組成。
制定
基本藥物清單于1977年制定,目的是為各國政府提供一個範本,以便能挑選藥物解決當地公共衛生需求並制定國家清單。
在其第一版,即1977年版本中,基本藥物清單確定了208種藥物用以對付當時的全球疾病負擔。這個清單每兩年由一個獨立專家委員會進行修訂,以反映新的衛生挑戰、醫藥方面的新發展以及不斷變化的耐藥模式。
2007年3月更新的最新版本包括340種藥物,能夠對付多數全球重點疾病,包括
瘧疾、
愛滋病毒/
愛滋病、結核、生殖衛生疾病以及越來越多的慢性病,如癌症和
糖尿病等。用於預防和治療愛滋病毒/愛滋病的抗逆轉錄病毒藥物於2002年首次被納入清單。
世衛組織193個會員國中156個正式頒布了基本藥物清單,其中127份清單在過去5至10年中得到更新。某些國家還制定了省市或州的清單。
頒布原因
開發中國家藥物的可得性由於若干因素受到損害。其中包括供應和分發系統落後,衛生設施和工作人員不足,衛生投資少和藥物價格高。基本藥物清單這一工具能幫助管理藥物的採購和分發以及挑選有質量保證和成本效益好的產品。
現實狀況
2006年,世衛組織/衛生行動在中國(上海)進行的一項國際研究表明,在調查的總共41種藥物中 — 其中19種被納入該國的國家基本藥物清單 — 私營藥店銷售的品牌藥只占10%,非專利藥占15%;
2004年在
烏干達進行的一項調查表明,該國國家基本藥物清單上的28種藥物中,只有55%可以在提供免費治療的衛生機構找到。如果居民必須自費購買相同的藥物,品牌藥和非專利藥的自費價格比國際參考定價分別高出13.6倍和2.6倍;
據巨觀經濟與衛生委員會的報告(2001年)估計,到2015年,通過擴大針對傳染病和非傳染病,以及孕產婦和圍產期病症的干預措施,每年可以避免1000多萬人死亡。這些干預措施中絕大多數依賴基本藥物。
1977年,約有十多個國家制定了現在所說的基本藥物清單或基本藥物規劃。截止2007年總共至少有156個國家頒布了國家基本藥物清單。國家清單被廣泛用於公共採購系統、報銷方案、培訓、公共教育,以及其它國家衛生活動。
30年前,國家藥物政策的概念在大多數國家頗為陌生。現今100多個國家已經制定或正在制定國家藥物政策。這些政策目前正在各區域得到迅速推行。更重要的是,越來越多的國家正在直接由政策向行動過渡。國家藥物政策正日益成為一個框架,使利益攸關者們能夠致力於各國內部的藥物部門改革。
1977年時,有關藥物合理使用的客觀信息極其有限,特別是在開發中國家。如今,至少有135個國家制定了自己的治療手冊和處方手冊,為衛生專業人員提供關於藥物合理使用的準確和客觀公正的最新建議。
發布第一份基本藥物清單時,世衛組織國際藥物監測規劃剛剛正式確立。現在,一個有83個國家的網路提供對藥物不良反應的全球監測,並定期收集關於潛在安全問題的信號。
30年前,幾乎不公開提供價格信息而且很少有國家積極鼓勵以非專利藥替代。截止2007年,至少33個國家進行了可得性和定價調查,並公開提供相關信息。此外,二十世紀九十年代起廣泛使用有質量保證的非專利藥物,通過增加需求和競爭降低了價格。
先驅國家
莫三比克
1977年,在世衛組織公布第一份基本藥物清單前幾個月,
莫三比克已經制定了自己的國家藥典;這是一份包括有430種基本藥物的清單。該國設法加強當地藥物可及性,1975年時有10%的人口能夠獲得藥物,到2007年時該比率上升至80%。
同一調查表明,出於監管目的對465種藥物樣品進行檢測後,只有34種(7.4%)不合格。
秘魯
1960年,秘魯制定了一張基本藥物清單企圖至少解決人口最緊迫的藥物需求。
1971年,該國促進實施基本藥物規劃,鼓勵制定和使用第一份國家基本藥物清單。該國36年前採取的這一行動為世衛組織提供了範例,並有助於制定
世界衛生組織的第一份基本藥物標準清單。
斯里蘭卡
1959年,斯里蘭卡(當時的
錫蘭)制定了一份藥物清單以供國家衛生保健系統採購之用。此外,發表了錫蘭醫院處方手冊為這些藥物的使用提供信息。該國還建立了一個國際採購系統以減少費用並同時擴大提供這些藥物。
1972年,儘管遭到來自工業的反對,斯里蘭卡仍然實行由國家控制的壟斷,通過建立國家醫藥公司來為全國採購藥物,由此將行動擴展至私立部門。迄今,通過公立部門設施能夠向國民免費提供充足的基本藥物。
直到1977年,國家醫藥公司一直負責進口並向公立和私立部門分發藥物。1977年以後,由於來自私立部門的壓力,斯里蘭卡政府準許各個公司進口多種品牌藥物。但是,政府仍然負責選擇需要進口的藥物類型,以確保覆蓋重點衛生保健問題。
1987年,斯里蘭卡建立了國家製藥公司,目的是進口原材料生產非專利基本藥物。自那時以來,政府一直抵制私有化並壟斷藥物採購,由此掌控了藥物質量和價格,即使在私立部門中也不例外。
斯里蘭卡成功的一個關鍵因素是普及教育,從而提高了對健康重要性的認識並激發了對一般衛生服務的強烈需求。衛生專業人員的教育和培訓適應國家藥物供應政策和系統,包括基本藥物概念的需要。
國際合作
許多國際組織,包括兒童基金會和難民署,以及非政府組織和國際非營利供應機構已經採納基本藥物概念。基本藥物清單為國際藥物採購和供應,藥費報銷方案,捐贈以及地方生產提供指導。
紅十字和紅新月會國際聯合會和
無國界醫生組織— 以及英國醫學會和國際藥物學聯合會等專業機構 — 也採納了基本藥物方針,它們的藥物供應系統主要以基本藥物清單為基礎。該清單被廣泛用於制定針對特定情況的國際清單,諸如機構間新衛生急救包(1998年)、聯合國急救物品清單、生殖衛生基本藥物(2006年)等。
在促進基本藥物戰略方面,世衛組織成功地與下述國際組織開展合作:聯合國開發計畫署、紅十字與紅新月會國際聯合會、無國界醫生組織、兒童基金會、聯合國難民事務高級專員辦事處、聯合國人口基金、國際發開協會、歐洲專利網、
樂施會。
中國現狀
2009年8月18日中國正式公布《關於建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》(2009版),這標誌著中國建立國家基本藥物制度工作正式實施。
目標
2009年每個省(區、市)在30%的政府辦城市社區衛生服務機構和30%的縣(基層醫療衛生機構)實施基本藥物制度,包括實行省級集中網上公開招標採購、統一配送,全部配備使用基本藥物並實現零差率銷售。基本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄,報銷比例明顯高於非基本藥物。到2011年,初步建立國家基本藥物制度;到2020年,全面實施規範的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度。
品種
已先期公布《國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》(2009版),包括化藥、
中成藥共307個藥品品種。國家基本藥物目錄實行動態調整管理。原則上每3年調整一次,必要時,國家基本藥物工作委員會適時組織調整。
國家基本藥物目錄中的藥品包括化學藥品、生物製品、中成藥。不納入國家基本藥物目錄遴選範圍的藥品包括:含有國家瀕危野生動植物藥材的;主要用於滋補保健作用,易濫用的;非臨床治療首選的;因嚴重不良反應,國家食品藥品監督管理部門明確規定暫停生產、銷售或使用的;違背國家法律、法規,或不符合倫理要求的。
國家基本藥物遴選是按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥並重、基本保障、臨床首選的原則,結合中國用藥特點和基層醫療衛生機構配備的要求,參照國際經驗,合理確定基本藥物的品種(劑型)和數量。
2018年9月5日下午,國新辦舉行國務院政策例行吹風會,國家衛健委副主任曾益新介紹完善國家基本藥物制度相關工作情況,調整後的2018年版國家基本藥物目錄近期將公布。
2018年版國家基本藥物目錄共調入藥品187種,調出22種,目錄總品種數量由原來的520種增加到685種,其中西藥417種、中成藥268種。在覆蓋主要臨床主要病種的基礎上,重點聚焦癌症、兒童疾病、慢性病等病種,新增品種包括了抗腫瘤用藥12種、臨床急需兒童用藥22種以及世衛組織推薦的全球首個也是國內唯一一個全口服、泛基因型、單一片劑的C肝治療新藥。
與上一版目錄不同,原則上,各地不能在2018年版國家目錄基礎上再增補藥品。原因是基本藥物制度已經在政府辦基層醫療機構實現全覆蓋,允許地方增補藥品是制度建設初期的過渡性措施。相關意見明確,各地不再增補藥品。
政策框架
國家基本藥物制度政策框架主要包括:國家基本藥物目錄遴選調整管理;保障基本藥物生產供應;合理制定基本藥物價格及零差率銷售;促進基本藥物優先和合理使用;完善基本藥物的醫保報銷政策;加強基本藥物質量安全監管;健全完善基本藥物制度績效評估。
定價
國家發展改革委將負責制定基本藥物全國零售指導價格。基本藥物零售指導價格原則上按藥品通用名稱制定公布,不區分具體生產經營企業。
在國家零售指導價格規定的幅度內,省級人民政府根據招標形成的統一採購價格、配送費用及藥品加成政策,確定本地區政府舉辦的醫療衛生機構基本藥物具體零售價格。
購買
根據國家物價主管部門初步測算,基本藥物價格平均降幅約在10%左右。同時,基本藥物在基層實行零差率銷售,取消15%藥品加成。兩者相加,民眾在基層醫療衛生機構購買基本藥物,價格上至少便宜25%。
報銷
根據規定,基本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄,
報銷比例明顯高於非基本藥物。
意義
建立國家基本藥物制度,有利於保障民眾用藥安全、維護人民健康,有利於轉變“以藥補醫”、減輕民眾看病負擔。要統籌生產、流通、定價、使用、報銷等各個環節,創新體制機制,確保基本藥物生產供應,調動企業積極性,保障藥品質量安全和不斷檔不缺貨;確保基本藥物配備使用,落實醫保報銷政策,形成合理用藥習慣;確保基本藥物零售價格有所降低,同時對醫療機構補償到位,保障正常運轉。
藥物目錄
第一部分 化學藥品和生物製品
一、抗微生物藥
(一)青黴素類
1 青黴素 Benzylpenicillin 注射劑
2 苯唑西林 Oxacillin 注射劑
3 氨苄西林 Ampicillin 注射劑
4 哌拉西林 Piperacillin 注射劑
5 阿莫西林 Amoxicillin 口服常釋劑型
6 阿莫西林克拉維酸鉀 Amoxicillin and Clavulanate
Potassium 口服常釋劑型
(二)頭孢菌素類
7 頭孢唑林 Cefazolin 注射劑
8 頭孢氨苄 Cefalexin 口服常釋劑型、顆粒劑
9 頭孢呋辛 Cefuroxime 口服常釋劑型、注射劑 注釋1
10 頭孢曲松 Ceftriaxone 注射劑
(三)氨基糖苷類
11 阿米卡星 Amikacin 注射劑
12 慶大黴素 Gentamycin 注射劑
(四)大環內酯類
13 紅黴素 Erythromycin 口服常釋劑型、注射劑
14 阿奇黴素 Azithromycin 口服常釋劑型、顆粒劑
(五)其他抗生素
15 克林黴素 Clindamycin 口服常釋劑型、注射劑
16 磷黴素 Fosfomycin 注射劑
(六)磺胺類
17 複方磺胺甲惡唑 Compound Sulfamethoxazole 口服常釋劑型
(七)喹諾酮類
18 諾氟沙星 Norfloxacin 口服常釋劑型
19 環丙沙星 Ciprofloxacin 口服常釋劑型、注射劑
20 左氧氟沙星 Levofloxacin 口服常釋劑型、注射劑
(八)硝基呋喃類
21 呋喃妥因 Nitrofurantoin 口服常釋劑型
(九)抗結核病藥
22 異煙肼 Isoniazid 口服常釋劑型、注射劑
23 利福平 Rifampicin 口服常釋劑型
24 吡嗪醯胺 Pyrazinamide 口服常釋劑型
25 乙胺丁醇 Ethambutol 口服常釋劑型
26 鏈黴素 Streptomycin 注射劑
27 對氨基水楊酸鈉 Sodium Aminosalicylate 口服常釋劑型、注射劑
(十)抗麻風病藥
28 氨苯碸 Dapsone 口服常釋劑型
(十一)抗真菌藥
29 氟康唑 Fluconazole 口服常釋劑型
30 制黴素 Nysfungin 口服常釋劑型
(十二)抗病毒藥
31 阿昔洛韋 Aciclovir 口服常釋劑型
32 利巴韋林 Ribavirin 口服常釋劑型、顆粒劑、注射劑
33 抗愛滋病用藥 注釋2
二、抗寄生蟲病藥
(一)抗瘧藥
34 氯喹 Chloroquine 口服常釋劑型、注射劑
35 伯氨喹 Primaquine 口服常釋劑型
36 青蒿素類藥物 注釋3
(二)抗阿米巴病藥及抗滴蟲病藥
37 甲硝唑 Metronidazole 口服常釋劑型、注射劑
(三)抗利什曼原蟲病藥
38 葡萄糖酸銻鈉 Sodium Stibogluconate 注射劑
(四)抗血吸蟲病藥
39 吡喹酮 Praziquantel 口服常釋劑型
(五)驅腸蟲藥
40 阿苯達唑 Albendazole 口服常釋劑型
三、麻醉藥
(一)局部麻醉藥
41 利多卡因 Lidocaine 注射劑
42 布比卡因 Bupivacaine 注射劑
43 普魯卡因 Procaine 注射劑
(二)全身麻醉藥
44 氯胺酮 Ketamine 注射劑
四、鎮痛、解熱、抗炎、抗風濕、抗痛風藥
(一)鎮痛藥
45 芬太尼 Fentanyl 注射劑
46 哌替啶 Pethidine 注射劑
(二)解熱鎮痛、抗炎、抗風濕藥
47 對乙醯氨基酚 Paracetamol 口服常釋劑型、顆粒劑
48 阿司匹林 Aspirin 口服常釋劑型
49 布洛芬 Ibuprofen 口服常釋劑型
50 雙氯芬酸 Diclofenac 口服常釋劑型、口服緩釋劑型
51 吲哚美辛 Indometacin 栓劑
(三)抗痛風藥
52 別嘌醇 Allopurinol 口服常釋劑型
53 秋水仙鹼 Colchicine 口服常釋劑型
五、神經系統用藥
(一)抗帕金森病藥
54 金剛烷胺 Amantadine 口服常釋劑型
55 苯海索 Benzhexol 口服常釋劑型
(二)抗重症肌無力藥
56 新斯的明 Neostigmine 注射劑
(三)抗癲癇藥
57 卡馬西平 Carbamazepine 口服常釋劑型
58 丙戊酸鈉 Sodium Valproate 口服常釋劑型
59 苯妥英鈉 Phenytoin Sodium 口服常釋劑型、注射劑
60 苯巴比妥 Phenobarbital 口服常釋劑型、注射劑
(四)腦血管病用藥及降顱壓藥
61 尼莫地平 Nimodipine 口服常釋劑型
62 麥角胺咖啡因 Ergotamine and Caffeine 口服常釋劑型
63 甘露醇 Mannitol 注射劑
(五)鎮靜催眠藥
64 地西泮 Diazepam 口服常釋劑型、注射劑
(六)其他
65 胞磷膽鹼 Citicoline 注射劑
66 尼可剎米 Nikethamide 注射劑
67 洛貝林 Lobeline 注射劑
六、治療精神障礙藥
(一)抗精神病藥
68 奮乃靜 Perphenazine 口服常釋劑型、注射劑
69 氯丙嗪 Chlorpromazine 口服常釋劑型、注射劑
70 氟哌啶醇 Haloperidol 口服常釋劑型、注射劑
(二)抗焦慮藥
71 艾司唑侖 Estazolam 口服常釋劑型
(三)抗抑鬱藥
72 阿米替林 Amitriptyline 口服常釋劑型
73 多塞平 Doxepin 口服常釋劑型
七、心血管系統用藥
(一)抗心絞痛藥
74 硝酸甘油 Nitroglycerin 口服常釋劑型、注射劑
75 硝酸異山梨酯 Isosorbide Dinitrate 口服常釋劑型、注射劑
76 硝苯地平 Nifedipine 口服常釋劑型
(二)抗心律失常藥
77 美西律 Mexiletine 口服常釋劑型
78 普羅帕酮 Propafenone 口服常釋劑型、注射劑
79 普魯卡因胺 Procainamide 注射劑
80 普萘洛爾 Propranolol 口服常釋劑型
81 阿替洛爾 Atenolol 口服常釋劑型
82 美托洛爾 Metoprolol 口服常釋劑型、注射劑
83 胺碘酮 Amiodarone 口服常釋劑型、注射劑
84 維拉帕米 Verapamil 口服常釋劑型、注射劑
(三)抗心力衰竭藥
85 地高辛 Digoxin 口服常釋劑型、注射劑
86 去乙醯毛花苷 Deslanoside 注射劑
(四)抗高血壓藥
87 卡托普利 Captopril 口服常釋劑型
88 依那普利 Enalapril 口服常釋劑型
89 硝普鈉 Sodium Nitroprusside 注射劑
90 硫酸鎂 Magnesium Sulfate 注射劑
91 尼群地平 Nitrendipine 口服常釋劑型
92 吲達帕胺 Indapamide 口服常釋劑型、口服緩釋劑型
93 酚妥拉明 Phentolamine 注射劑
94 複方利血平 Compound Reserpine 口服常釋劑型
95 複方利血平氨苯蝶啶 Compound Hypotensive 口服常釋劑型
(五)抗休克藥
96 腎上腺素 Adrenaline 注射劑
97 去甲腎上腺素 Noradrenaline 注射劑
98 異丙腎上腺素 Isoprenaline 注射劑
99 間羥胺 Metaraminol 注射劑
100 多巴胺 Dopamine 注射劑
101 多巴酚丁胺 Dobutamine 注射劑
(六)調脂及抗動脈粥樣硬化藥
102 辛伐他汀 Simvastatin 口服常釋劑型
八、呼吸系統用藥
(一)祛痰藥
103 溴己新 Bromhexine 口服常釋劑型
104 氨溴索 Ambroxol 口服常釋劑型、口服溶液劑
(二)鎮咳藥
105 噴托維林 Pentoxyverine 口服常釋劑型
106 複方甘草 Compound Liquorice 口服常釋劑型、口服溶液劑
(三)平喘藥
107 沙丁胺醇 Salbutamol 氣霧劑、霧化溶液劑
108 氨茶鹼 Aminophylline 口服常釋劑型、口服緩釋劑型、注射劑
109 茶鹼 Theophylline 口服常釋劑型、口服緩釋劑型
九、消化系統用藥
(一)抗酸藥及抗潰瘍病藥
110 複方氫氧化鋁 Compound Aluminium Hydroxide 口服常釋劑型
111 雷尼替丁 Ranitidine 口服常釋劑型、注射劑
112 法莫替丁 Famotidine 口服常釋劑型、注射劑
113 奧美拉唑 Omeprazole 口服常釋劑型
114 枸櫞酸鉍鉀 Bismuth Potassium Citrate 口服常釋劑型
(二)助消化藥
115 乳酶生 Lactasin 口服常釋劑型
(三)胃腸解痙藥及胃動力藥
116 顛茄 Belladonna 口服常釋劑型、酊劑
117 山莨菪鹼 Anisodamine 口服常釋劑型、注射劑
118 阿托品 Atropine 口服常釋劑型、注射劑
119 多潘立酮 Domperidone 口服常釋劑型
120 甲氧氯普胺 Metoclopramide 口服常釋劑型、注射劑
(四)瀉藥及止瀉藥
121 開塞露 灌腸劑
122 酚酞 Phenolphthalein 口服常釋劑型
123 蒙脫石 Smectite 口服散劑
(五)肝膽疾病用藥
124 熊去氧膽酸 Ursodeoxycholic Acid 口服常釋劑型
125 聯苯雙酯 Bifendate 口服常釋劑型、滴丸劑
(六)其他
126 小檗鹼(黃連素) Berberine 口服常釋劑型
十、泌尿系統用藥
(一)利尿藥
127 呋塞米 Furosemide 口服常釋劑型、注射劑
128 氫氯噻嗪 Hydrochlorothiazide 口服常釋劑型
129 螺內酯 Spironolactone 口服常釋劑型
130 氨苯蝶啶 Triamterene 口服常釋劑型
(二)良性前列腺增生用藥
131 特拉唑嗪 Terazosin 口服常釋劑型
十一、血液系統用藥
(一)抗貧血藥
132 硫酸亞鐵 Ferrous Sulfate 口服常釋劑型、口服緩釋劑型
133 右旋糖酐鐵 Iron Dextran 注射劑
135 葉酸 Folic Acid 口服常釋劑型
(二)抗血小板藥
阿司匹林 Aspirin 口服常釋劑型
136 雙嘧達莫 Dipyridamole 口服常釋劑型
(三)促凝血藥
137 凝血酶 Thrombin 外用凍乾粉
138 維生素K1 Vitamin K1 注射劑
139 氨甲苯酸 Aminomethylbenzoic Acid 口服常釋劑型
(四)抗凝血藥及溶栓藥
140 肝素 Heparin 注射劑
(五)血容量擴充劑
141 右旋糖酐(40,70) Dextran(40,70) 注射劑
十二、激素及影響內分泌藥
(一)下丘腦垂體激素及其類似物
142 絨促性素 Chorionic Gonadotrophin 注射劑
(二)腎上腺皮質激素類藥
143 氫化可的松 Hydrocortisone 口服常釋劑型、注射劑
144 潑尼松 Prednisone 口服常釋劑型
145 地塞米松 Dexamethasone 口服常釋劑型、注射劑
(三)胰島素及口服降血糖藥
1.胰島素
146 胰島素 Insulin 注射劑 注釋4
2.口服降血糖藥
147 二甲雙胍 Metformin 口服常釋劑型
148 格列本脲 Glibenclamide 口服常釋劑型
149 格列吡嗪 Glipizide 口服常釋劑型
(四)甲狀腺激素及抗甲狀腺藥
150 甲狀腺片 Thyroid Tablets 口服常釋劑型
151 甲巰咪唑 Thiamazole 口服常釋劑型
152 丙硫氧嘧啶 Propylthiouracil 口服常釋劑型
(五)雄激素及同化激素
153 丙酸睪酮 Testosterone Propionate 注射劑
154 甲睪酮 Methyltestosterone 口服常釋劑型
(六)雌激素及孕激素
155 黃體酮 Progesterone 注射劑
156 甲羥孕酮 Medroxyprogesterone 口服常釋劑型
十三、抗變態反應藥
157 氯苯那敏 Chlorphenamine 口服常釋劑型
158 苯海拉明 Diphenhydramine 口服常釋劑型、注射劑
159 賽庚啶 Cyproheptadine 口服常釋劑型
160 異丙嗪 Promethazine 口服常釋劑型、注射劑
十四、免疫系統用藥
161 雷公藤多苷 Tripterygium Glycosides 口服常釋劑型
162 硫唑嘌呤 Azathioprine 口服常釋劑型
十五、維生素、礦物質類藥
(一)維生素
163 維生素B1 Vitamin B1 注射劑
164 維生素B2 Vitamin B2 口服常釋劑型
165 維生素B6 Vitamin B6 注射劑
166 維生素C Vitamin C 注射劑
167 維生素D2 Vitamin D2 口服常釋劑型、注射劑
(二)礦物質
168 葡萄糖酸鈣 Calcium Gluconate 口服常釋劑型、注射劑
(三)腸外營養藥
169 複方胺基酸18AA Compound Amino Acid 18AA 注射劑
十六、調節水、電解質及酸鹼平衡藥
(一)水、電解質平衡調節藥
170 口服補液鹽 Oral Rehydration Salts 口服散劑
171 氯化鈉 Sodium Chloride 注射劑
172 葡萄糖氯化鈉 Glucose and Sodium Chloride 注射劑
173 複方氯化鈉 Compound Sodium Chloride 注射劑
174 氯化鉀 Potassium Chloride 口服常釋劑型、口服緩釋劑型、顆粒劑、注射劑
(二)酸鹼平衡調節藥
175 乳酸鈉林格 Sodium Lactate Ringer's 注射劑
176 碳酸氫鈉 Sodium Bicarbonate 口服常釋劑型、注射劑
(三)其他
177 葡萄糖 Glucose 注射劑
十七、解毒藥
(一)氰化物中毒解毒藥
178 硫代硫酸鈉 Sodium Thiosulfate 注射劑
(二)有機磷酸酯類中毒解毒藥
179 氯解磷定 Pralidoxime Chloride 注射劑
(三)亞硝酸鹽中毒解毒藥
180 亞甲藍 Methylthioninium Chloride 注射劑
(四)阿片類中毒解毒藥
181 納洛酮 Naloxone 注射劑
(五)鼠藥解毒藥
182 乙醯胺 Acetamide 注射劑
十八、生物製品
183 破傷風抗毒素 Tetanus Antitoxin 注射劑
184 抗狂犬病血清 Rabies Antiserum 注射劑
185 抗蛇毒血清 Snake Antivenin 注射劑 注釋5
十九、診斷用藥
187 泛影葡胺 Meglumine Diatrizoate 注射劑
188 硫酸鋇 Barium Sulfate 乾混懸劑 注釋7
二十、皮膚科用藥
(一)抗感染藥
*(13) 紅黴素 Erythromycin 外用軟膏劑型
*(31) 阿昔洛韋 Aciclovir 外用軟膏劑型
189 咪康唑 Miconazole 外用軟膏劑型
(二)角質溶解藥
190 尿素 Urea 外用軟膏劑型
191 魚石脂 Ichthammol 外用軟膏劑型
192 水楊酸 Salicylic Acid 外用軟膏劑型
(三)腎上腺皮質激素類藥
*(143) 氫化可的松 Hydrocortisone 外用軟膏劑型
(四)其他
193 維A酸 Tretinoin 外用軟膏劑型、凝膠劑
二十一、眼科用藥
(一)抗感染藥
194 氯黴素 Chloramphenicol 滴眼劑
*(20) 左氧氟沙星 Levofloxacin 滴眼劑
*(31) 阿昔洛韋 Aciclovir 滴眼劑
*(13) 紅黴素 Erythromycin 眼膏劑
(二)青光眼用藥
195 毛果芸香鹼 Pilocarpine 注射劑、滴眼劑
196 噻嗎洛爾 Timolol 滴眼劑
197 乙醯唑胺 Acetazolamide 口服常釋劑型
(三)其他
*(118) 阿托品 Atropine 滴眼劑、眼膏劑
198 可的松 Cortisone 滴眼劑、眼膏劑
二十二、耳鼻喉科用藥
199 麻黃鹼 Ephedrine 滴鼻劑
200 氧氟沙星 Ofloxacin 滴耳劑
201 地芬尼多 Difenidol 口服常釋劑型
二十三、婦產科用藥
(一)子宮收縮藥
202 縮宮素 Oxytocin 注射劑
203 麥角新鹼 Ergometrine 注射劑
204 垂體後葉注射液 Posterior Pituitary Injection 注射劑
(二)其他
*(189) 咪康唑 Miconazole 栓劑
*(37) 甲硝唑 Metronidazole 陰道泡騰片劑、栓劑
二十四、計畫生育用藥
205 避孕藥 注釋8
第二部分 中成藥
序號 功能 藥品名稱 備註
一、內科用藥
(一)解表劑
1 辛溫解表 九味羌活丸(顆粒)
2 辛溫解表 感冒清熱顆粒
3 辛涼解表 柴胡注射液
4 辛涼解表 銀翹解毒丸(顆粒、片)
5 表里雙解 防風通聖丸(顆粒)
6 扶正解表 玉屏風顆粒
(二)祛暑劑
7 解表祛暑 保濟丸
8 解表祛暑 藿香正氣水
9 健胃祛暑 十滴水
(三)瀉下劑
10 潤腸通便 麻仁潤腸丸(軟膠囊)
(四)清熱劑
11 清熱瀉火 黃連上清丸(顆粒、膠囊、片)
12 清熱瀉火 牛黃解毒丸(膠囊、軟膠囊、片) 注釋1
13 清熱瀉火 牛黃上清丸(膠囊、片) 注釋2
14 清熱解毒 雙黃連合劑(顆粒、膠囊、片)
15 清熱解毒 銀黃顆粒(片)
16 清熱解毒 板藍根顆粒
17 清肝解毒 護肝片(膠囊、顆粒)
18 清熱祛濕 茵梔黃顆粒(口服液)
19 複方黃連素片
(五)溫里劑
20 溫中健脾 附子理中丸(片)
21 溫中健脾 香砂養胃丸(顆粒、片)
(六)止咳、平喘劑
22 散寒止咳 通宣理肺丸(顆粒、膠囊、片)
23 清肺止咳 蛇膽川貝液
24 清肺止咳 橘紅丸(顆粒、膠囊、片)
25 清肺止咳 小兒消積止咳口服液
26 潤肺止咳 養陰清肺丸
27 清肺平喘 蛤蚧定喘丸
(七)開竅劑
28 清熱開竅 清開靈顆粒(膠囊、片、注射液)
29 清熱開竅 安宮牛黃丸 注釋3
30 化痰開竅 蘇合香丸
(八)固澀劑
31 補腎縮尿 縮泉丸(膠囊)
(九)扶正劑
32 健脾益氣 補中益氣丸(顆粒)
33 健脾益氣 參苓白朮散(丸、顆粒)
34 健脾和胃 香砂六君丸
35 健脾養血 歸脾丸(合劑)
36 滋陰補腎 六味地黃丸
37 滋陰降火 知柏地黃丸
38 滋腎養肝 杞菊地黃丸(膠囊、片)
39 溫補腎陽 金匱腎氣丸(片)
40 四神丸(片)
41 益氣養陰 消渴丸
42 益氣復脈 參麥注射液
43 生脈飲(顆粒、膠囊、注射液)
(十)安神劑
44 養心安神 天王補心丸(片)
(十一)止血劑
45 涼血止血 槐角丸
46 散瘀止血 三七膠囊(片)
(十二)祛瘀劑
47 活血祛瘀 血栓通注射液、注射用血栓通(凍乾)
48 活血祛瘀 血塞通注射液、注射用血塞通(凍乾)
49 丹參注射液
50 益氣活血 麝香保心丸 注釋4
51 理氣活血 複方丹參片(膠囊、顆粒、滴丸)
52 理氣活血 血府逐瘀丸(膠囊)
53 滋陰活血 脈絡寧注射液
54 化瘀寬胸 冠心蘇合丸(膠囊、軟膠囊)
55 化瘀寬胸 速效救心丸
56 化瘀寬胸 地奧心血康膠囊
57 化瘀通脈 通心絡膠囊
(十三)理氣劑
58 疏肝解郁 丹梔逍遙丸
59 疏肝解郁 逍遙丸(顆粒)
60 疏肝和胃 氣滯胃痛顆粒(片)
61 疏肝和胃 胃蘇顆粒
62 理氣止痛 元胡止痛片(膠囊、顆粒、滴丸)
63 理氣止痛 三九胃泰顆粒
(十四)消導劑
64 消食導滯 保和丸(顆粒、片)
(十五)治風劑
65 疏散外風 川芎茶調丸(散、顆粒、片)
66 祛風化瘀 正天丸(膠囊)
67 平肝息風 松齡血脈康膠囊
68 祛風通絡 華佗再造丸
(十六)祛濕劑
69 消腫利水 五苓散(膠囊、片)
70 益腎通淋 普樂安膠囊(片)
71 化瘀通淋 癃閉舒膠囊
72 扶正祛濕 尪痹顆粒(片)
73 化濁降脂 血脂康膠囊
二、外科用藥
74 清熱利濕 消炎利膽片(顆粒、膠囊)
76 清熱解毒 季德勝蛇藥片
77 清熱解毒 連翹敗毒丸(膏、片)
78 清熱解毒 如意金黃散
79 通淋消石 排石顆粒
80 軟堅散結 內消瘰癧丸
三、婦科用藥
(一)理氣劑
81 養血舒肝 婦科十味片
82 活血化瘀 益母草膏(顆粒、膠囊、片)
(二)清熱劑
83 清熱除濕 婦科千金片(膠囊)
(三)扶正劑
84 養血理氣 艾附暖宮丸
85 益氣養血 八珍益母丸(膠囊)
86 益氣養血 烏雞白鳳丸(膠囊、片)
87 滋陰安神 更年安片
(四)散結劑
88 消腫散結 乳癖消片(膠囊、顆粒)
四、眼科用藥
(一)清熱劑
89 清熱散風 明目上清片
(二)扶正劑
90 滋陰養肝 明目地黃丸
五、耳鼻喉科用藥
(一)耳病
91 滋腎平肝 耳聾左慈丸
(二)鼻病
92 宣肺通竅 鼻炎康片
93 清熱通竅 藿膽丸(片、滴丸)
(三)咽喉病
94 化痰利咽 黃氏響聲丸
六、骨傷科用藥
95 活血化瘀 接骨七厘片
96 活血化瘀 傷科接骨片
97 活血化瘀 雲南白藥(膠囊、膏、酊、氣霧劑)
98 活血通絡 活血止痛散(膠囊)
99 活血通絡 舒筋活血丸(片)
100 活血通絡 頸舒顆粒 注釋6
101 活血通絡 狗皮膏
第三部分 中藥飲片
頒布國家標準的中藥飲片為國家基本藥物,國家另有規定的除外。