茯苓桂枝甘草大棗湯(茯苓桂枝甘草大棗湯)

茯苓桂枝甘草大棗湯，主治傷寒發汗後，其人臍下悸，欲作奔豚者。

簡介

【來源】《傷寒論》。

【組成】茯苓25克 桂枝12克(去皮) 甘草6克(炙) 大棗15枚

【用法】上四味，以甘瀾水1升，先煎茯苓減至800毫升，納諸藥，煮取300毫升，去滓，溫服100毫升，一日三次。

各家論述

1.《註解傷寒論》：本方用茯苓以伐腎邪，桂枝能泄奔豚，甘草、大棗之甘滋助脾土以平腎水氣。煎用甘瀾水者，揚之無力，取不助腎氣也。

2.《金鑒》：此方即苓桂術甘湯去白朮加大棗倍茯苓也。彼治心下逆滿，氣上沖胸，此治臍下悸，欲作奔豚。蓋以水停中焦，故用白朮，水停下焦，故倍茯苓。臍下悸，是邪上乾心也，其病由汗後而起，自不外乎桂枝之法。仍以桂枝、甘草補陽氣，生心液；倍加茯苓以君之，專伐腎邪；用大棗以佐之，益培中土；以甘瀾水煎，取其不助水邪也。土強自可制水，陽建則能御陰，欲作奔豚之病，自潛消而默化矣。

臨床套用

胃神經官能症：顧某，男，63歲，1971年7月8日來診。臍下動悸，其勢下趨，時輕時劇，日夜不休，甚則影響入睡，如此已2月。精神疲憊，頗為叫苦。脈弦虛滑，舌苔淡黃邊有齒印，此為氣血流行失暢，郁而求伸，因而臍下悸動。加味苓桂甘草湯：茯苓15g，桂枝6g，炒白朮10g，炙甘草5g，大棗15枚，夜交藤30g，紫丹參15g，合歡皮12g，龍牡各30g，服藥3劑，病癒十分之二。改方：茯苓18g，桂枝9g，炒白朮10g，炙甘草6g，大棗20枚，龍牡各30g，準小麥30g，百合12g，生地12g，3劑臍下動悸完全消失，安然入睡已3夜矣。誰知停藥後，又見小有發作，遂於7月18日再次就診。自訴藥後病情大有好轉，但未見鞏固。詢之口不乾，足見本方對證，效不變方，5劑而愈，1年後隨訪未復發。