色素性紫癜

概述

由過敏引起的色素性紫癜性皮膚病,是一組以紫癜樣丘疹及含鐵血黃素沉著為主的慢性皮膚病。一般認為與毛細血管壁病變有關，重力和靜脈壓升高是重要的局部誘發因素。它包括以下三種疾病，此三病關係密切，臨床形態和組織病理都相類似。

進行性色素性紫癜性皮膚病

起初為針頭大小紅色瘀點，逐漸密集成片，並向外擴展，中心變為棕褐色。但新的瘀點不斷發生，散在陳舊皮損內或其邊緣，似撒在皮膚表面上的辣椒粉。皮疹數目不等，好發於小腿及踝部周圍，始為單側，病程進展可至雙側。多數無自覺症狀，或稍癢。成年男性多見，病程慢性，有的持續數年後自行緩解，有的可伴淺表靜脈曲張。脛前可有對稱性色素沉著斑片。

色素性紫癜性苔蘚樣皮炎

常見於中老年人，男性多於女性。皮損為細小鐵鏽色苔蘚樣丘疹，伴有紫癜樣損害，呈紫紅色或紫褐色，可融合呈境界不清的斑片，表面有少許鱗屑，邊緣有瘀點，好發於小腿，亦可向上發展至大腿、臀、腰部及上肢，多伴有不同程度的瘙癢，病程慢性，可持續數月至數年。

毛細血管擴張性環狀紫癜

皮損初為針頭大出血性斑點，離心性向外擴大，而成為環狀紅色斑片，直徑1～3厘米，邊緣毛細血管擴張明顯，出現有點狀、針尖大紅色瘀點，損害中央逐漸消退，周邊擴大呈環狀、半環狀或同心圓樣外觀，皮損顏色可為棕褐、紫褐和黃褐色，對稱發生在雙下肢，也可擴展至臀部及軀幹。男女成人均可發病，但女性較多見。有的可自然消退，但其邊緣又可再發新疹，反覆遷延一至數年，一般無自覺症狀，或有輕度瘙癢。