淤滯性紫癜

拼音

yū zhì xìng zǐ diàn

疾病別名

肢端血管性皮炎,肢端血管皮炎,瘀積性紫癜,acroangiodermatitis

疾病代碼

ICD:L99.8*

疾病分類

風濕免疫科

疾病概述

本病又稱肢端血管性皮炎(acroangiodermatitis)，系由於靜脈淤滯而出現的下肢紫癜性損害。常伴有靜脈回流阻滯的因素，如靜脈曲張和心力衰竭等，以致靜脈壓力增大、紅細胞外滲所致。多見於男性。常在長期站立或行走人群中發生。本病好發於下肢，尤其是小腿，可蔓延至足背、腳趾，故多發生在靜脈擴張或淺靜脈瘤性靜脈處。

疾病描述

本病又稱肢端血管性皮炎(acroangiodermatitis)，系由於靜脈淤滯而出現的下肢紫癜性損害。常伴有靜脈回流阻滯的因素，如靜脈曲張和心力衰竭等，以致靜脈壓力增大、紅細胞外滲所致。

症狀體徵

損害為小的紫癜性斑點，可融合成1 至數厘米大小不規則的斑片，成集簇性播種狀分布。也見有毛囊性損害。呈黃色或褐色，因含鐵血黃素細胞破裂產物沉著所致。表皮正常輕度濕疹性改變。伴或不伴有水腫、潰瘍、硬化和其他靜脈功能不全(淤滯)體徵。本病好發於下肢，尤其是小腿，可蔓延至足背、腳趾，故多發生在靜脈擴張或淺靜脈瘤性靜脈處。

疾病病因

病因未完全明了。

病理生理

發病機制還不清楚。組織病理主要改變為真皮淺層小血管尤其是小靜脈與毛細血管壁增厚，血管斷面增多，可見紅細胞外滲及嗜含鐵血黃素細胞，而表皮無明顯變化。

診斷檢查

診斷：臨床上根據以小腿為主，大小及形態不一，常沿淺靜脈擴張處分布的紫癜性斑片，診斷不難。

實驗室檢查：實驗室檢查多無異常發現。

其他輔助檢查：除束臂試驗常為陽性外，一般無異常。

鑑別診斷

需與下列疾病相鑑別：淤積性皮炎、進行性色素性紫癜性皮炎。

治療方案

對紫癜本身常無需治療，必要時服維生素C、路丁、丹參片等或可有效。

併發症

未見有關併發症的報導。

預後及預防

預後：病程為慢性，可持續幾個月至幾年。

預防：本病的防治應針對靜脈淤滯的原因，如抬高下肢，使用彈力繃帶及穿著高筒彈力襪等有助減輕病情。

流行病學

多見於男性。常在長期站立或行走人群中發生。