舌甲狀腺

舌甲狀腺(lingual thyroid)，亦稱舌異位甲狀腺(ectopic thyroid)。為胚胎髮育過程中，甲狀腺部分或全部未下降而停留在舌盲孔處所致。甲狀腺全部異位即頸部正常位置無甲狀腺時，稱迷走甲狀腺（aberrant thyroid gland）；甲狀腺部分異位即頸部位置尚存部分甲狀腺時，稱副甲狀腺（accessory thyoid gland）。臨床上以前者多見。

基本介紹

• 別稱：舌異位甲狀腺
• 英文名稱：lingual thyroid
• 就診科室：口腔頜面外科
• 常見發病部位：舌根盲孔及會厭谷
• 常見病因：胚胎髮育過程中，甲狀腺部分或全部未下降而停留在舌盲孔處所致
• 常見症狀：舌根腫塊、不適
• 傳染性：無

臨床表現

90%的舌甲狀腺位於舌根盲孔及會厭谷部位。常表現為舌根腫塊、不適，較大時可影響患者的語音（似含橄欖音）、吞咽或呼吸。檢查可見舌根部伴血管擴張的淡紅色腫塊，質中等偏硬。絕大多數見於女性青年，症狀隨青春期發育而逐漸明顯。

診斷

¹³¹碘核素掃描可以確診。禁忌活檢，以防出血。

治療

小的異位甲狀腺對功能影響不大時可不必治療。較大且對對功能有一定影響的舌甲狀腺可先試用藥物治療：可用複方碘溶液(Lugol液)；也可用甲狀腺素行取代性抑制治療，以縮小體積，緩解症狀。過大且影響功能、已有瘤變或癌變者，則應行手術治療。通常根據頸部有無甲狀腺來決定切除量的多少。對頸部尚有甲狀腺組織殘留的舌副甲狀腺可以行全切除術，對頸部無甲狀腺組織的舌迷走甲狀腺則只能行大部切除術；如必須全切除時，可將切下的甲狀腺埋藏在胸鎖乳突肌下，或行帶蒂轉移，後者存活的可能性更大。

預後

約不到1%的舌甲狀腺患者可發生腺瘤變或腺癌變，但以前者多見。雖然舌甲狀腺的患者女性明顯多於男性，但癌變者卻以男性為多。