膽管息肉

膽管息肉

膽管息肉極為少見,病因不明,常繼發於結石、手術創傷、T型管引流後等因素。此等因素引起管壁黏膜充血、水腫,甚至潰瘍,促使纖維組織增生,形成息肉樣病變。

基本介紹

  • 中文名:膽管息肉
  • 外文名:Biliary polyps
  • 科室:肝膽外科
膽管息肉的臨床診斷,預防膽管息肉的措施,膽囊息肉的護理,

膽管息肉的臨床診斷

超聲診斷膽管息肉的經驗表明,膽管內息肉樣團塊,不伴聲影且不隨體位改變而移動是該病變較具有特徵性的聲像表現。但膽管息肉應與膽道蛔蟲殘屍、膽管癌膽管結石等病變的膽管內聲像相鑑別。
膽道蛔蟲有陣發性及特徵性的膽絞痛病史,膽管內見蛔蟲或殘屍或炎性水腫形成斷續雙光帶。
膽管癌則以杯口征、結節征、截斷征及鼠尾征為聲像特徵,患者常伴有黃疸進行性加深和膽管梗阻進行性加重。
本例不伴黃疸,因同時伴有膽管炎,故具有肝內膽管壁不增厚而肝外膽管壁增厚,局限性狹窄等膽管炎特徵。膽管結石時膽總管內小於內徑的光團伴有聲影且可活動。

預防膽管息肉的措施

★ 飲食要規律、早餐要吃好
規律飲食、吃好早餐對膽囊息肉患者極其重要。人體內肝臟主管分泌膽汁,分泌的膽汁存儲入膽囊內,而膽汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐,則晚上分泌的膽汁利用不上,存留於膽囊內,膽汁在膽囊內滯留時間過長,即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。

膽囊息肉的護理

首先要做到飲食方面的護理:飲食護理指導選擇易消化的食物
手術後近期,儘量減少脂肪及膽固醇的攝入,不吃或少吃肥肉、油炸食品、動物內臟等,如果因口感需要可適當用一些橄欖油來烹製食品。要增加富含蛋白質的食物,以滿足人體新陳代謝的需要,如瘦肉、水產品、豆製品等。
多吃富含膳食纖維、維生素的食物,如新鮮水果蔬菜等。養成規律進食的習慣,並且要做到少量多餐,以適應膽囊切除術後的生理改變。
消化不良的症狀大概會持續半年左右,隨著時間的推移,膽總管逐漸擴張,會部分替代膽囊的作用,消化不良的症狀也就會慢慢緩解。這時飲食也就能逐步過度到正常了。
禁酒及含酒精類飲料
酒精在體內主要通過肝臟分解、解毒,所以,酒精可直接損傷肝功能,引起肝膽功能失調,使膽汁的分泌、排出過程紊亂,從而刺激膽囊形成新的息肉及/或使原來的息肉增長、變大,增加膽囊息肉的癌變係數。
防治膽管息肉的措施
禁酒及含酒精類飲料
酒精在體內主要通過肝臟分解、解毒,所以,酒精可直接損傷肝功能,引起肝膽功能失調,使膽汁的分泌、排出過程紊亂,從而刺激膽囊形成新的息肉及/或使原來的息肉增長、變大,增加膽囊息肉的癌變係數。
飲食要規律、早餐要吃好
規律飲食、吃好早餐對膽囊息肉患者極其重要。人體內肝臟主管分泌膽汁,分泌的膽汁存儲入膽囊內,而膽汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐,則晚上分泌的膽汁利用不上,存留於膽囊內,膽汁在膽囊內滯留時間過長,即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。
關於膽管息肉
超聲診斷膽管息肉的經驗表明,膽管內息肉樣團塊,不伴聲影且不隨體位改變而移動是該病變較具有特徵性的聲像表現。但膽管息肉應與膽道蛔蟲殘屍、膽管癌、膽管結石等病變的膽管內聲像相鑑別。
膽道蛔蟲有陣發性及特徵性的膽絞痛病史,膽管內見蛔蟲或殘屍或炎性水腫形成斷續雙光帶。
膽管癌則以杯口征、結節征、截斷征及鼠尾征為聲像特徵,患者常伴有黃疸進行性加深和膽管梗阻進行性加重。
保膽取息肉手術
在膽囊底作小切口進入膽囊腔後,使用硬性纖維膽道鏡這一內鏡設備,藉助其影像清晰、放大倍數高等優點,可發現並用活檢鉗逐一清除更細小的膽囊息肉.當膽囊息肉大小超過6毫米以後,息肉絕大部分有小動脈供血,舊式手術方法經常出現鉗夾息肉後"血肉模糊"的尷尬場面,藉助於纖維膽道鏡+電凝設備,用於摘除息肉後的止血,出血量極少,可為術者創造"無血環境",既縮短手術時間,又避免了血塊遮擋導致息肉的漏診;並且,術中將息肉送病檢,如為惡性病變則行膽囊癌根治手術,即切除膽囊;將息肉逐一清除乾淨,確保膽囊管通暢後關閉膽囊,逐層縫合腹壁,醫用粘合膠粘合皮膚,無需拆線.術後第2天可下床活動,3到5天后即可出院。
內鏡微創"保膽取息肉"手術開創了微創手術和膽囊息肉治療新的境界,保留膽囊,維持人體整體化平衡,取淨息肉,安全高效,創傷更小,極具美容效果,手術時間短,恢復快,為目前國內治療膽囊息肉最先進的方法.
內鏡微創"保膽取息肉"手術,其主要意義是取出息肉,保留膽囊,維護了正常人體的平衡和生理功能.當然,它也充分體現了"微小創傷"的理念.嚴格的講,所謂"微創",主要是指對器官功能損傷的大小,而切口的大小都是次要的.保留了一個重要器官的功能,是最大體現微創含義標準.如果膽囊器官被切掉了,膽囊功能被喪失了,即便是採用所謂的"先進"的腹腔鏡技術切除膽囊,切口再小,"恢復快",也不能算是微創,應該是重創了.
內鏡微創"保膽取息肉"手術的另一個特點是十分安全.此種手術無嚴重合併症,無死亡率.這是目前任何膽囊切除手術所不能比擬的.這也是病人最關心的重要內容之一.
同時,內鏡微創"保膽取息肉"手術,對於那些膽囊已無功能、膽囊嚴重萎縮、膽囊癌變的病例則應膽囊切除,毫不猶豫.
當然,內鏡微創"保膽取息肉"手術方法,除了體現保留膽囊功能的微創精神外,還體現了切口小,創傷輕,恢復快,美容佳,收費低的特點,深受廣大患者的歡迎.
內鏡微創"保膽取息肉"手術,切口小,平均2cm長,並且不做縫合,不需拆線,也不做造瘺;而傳統膽囊切除術的切口長度為15-20cm,術後需拆線治療,並留有較大的瘢痕;即使是採用腹腔鏡所謂的"微創"手術,也有3個切口,與內鏡微創"保膽取息肉"手術相比,實在算不上"微創",應該是"大創"了.
內鏡微創"保膽取息肉"手術由切口進入腹腔不切斷腹壁肌肉,故損傷極小,恢復快;術後次日即可下床活動,3到5日後出院.
要想保膽,就要趁膽囊功好的時候治療.要了解更多保膽手術的詳細情況可通過百度搜尋"保膽取息肉".

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