膝關節膕血管損傷(popliteal blood vessel injury of the knee joint)是2019年公布的運動醫學名詞。
基本介紹
- 中文名:膝關節膕血管損傷
- 外文名:popliteal blood vessel injury of the knee joint
- 所屬學科:運動醫學
- 公布時間:2019年
膝關節膕血管損傷(popliteal blood vessel injury of the knee joint)是2019年公布的運動醫學名詞。
膝關節膕血管損傷(popliteal blood vessel injury of the knee joint)是2019年公布的運動醫學名詞。定義膝關節受到強大的暴力而骨折或脫位時,膕窩部膕動脈或膕靜脈的損傷或斷裂。...
臨床上常見的股骨髁上骨折時由於膕後部腓腸肌收縮造成骨折遠側端向後位移以致引起膕動脈損傷。此外,外傷性膝關節脫位、髁部粉碎性骨折及對膕窩部的鈍器傷亦是臨床上常見的另一組原因。臨床表現 以小腿以下發涼、疼痛、麻木等缺血症狀及足背、脛後動脈搏動減弱或消失為主,合併膕靜脈損傷者可表現為小腿腫脹。嚴重者...
手術探查見膕動脈走向異常,即繞向腓腸肌內側頭的內側緣。1962年,義大利的Servello報導1例在術前就做出膕血管卡壓綜合徵診斷的患者,為1位28歲的義大利婦女,主訴足部疼痛、皮色蒼白和麻木,特別在膝關節屈曲呈銳角時,臨床症狀更加嚴重。動脈造影發現膕動脈向內側移位,並在其遠段呈瘤樣擴張。手術探查膕窩,發現典型...
膕動脈破裂多由暴力所致膝關節脫位、骨折、膕窩部鈍器傷,損傷後肢體截肢率顯著增高,因此在處理上必須力爭重建血運。臨床上常見的股骨髁上骨折時由於膕後部腓腸肌收縮造成骨折遠側端向後位移以致引起膕動脈損傷。此外,外傷性膝關節脫位、髁部粉碎性骨折及對膕窩部的鈍器傷亦是臨床上常見的另一組原因。病因 股骨髁...
內側脫位嚴重者可發生腓總神經牽拉性損傷。嚴重後脫位者,可致膕動、靜脈破裂、栓塞、壓迫,引起肢體壞死和缺血性攣縮。病因 脛骨上端受到強大的直接暴力或間接暴力使膝旋轉、過伸時致傷。臨床表現 按照脫位的程度和是否伴有骨折將膝關節脫位分為以下3類。1.膝關節(全)脫位 按照脫位時脛骨髁與股骨遠端的相對合的...
1、血管和神經 膕窩內含有重要的血管和神經,由淺至深依次為:脛神經、膕靜脈和膕動脈。其外上界還有腓總神經,血管周圍還有膕深淋巴結。脛神經位於膕窩的最淺面,於膕窩上角由坐骨神經分出,沿膕窩中線下行,到膕肌下緣穿比目魚肌腱弓,進入小腿後區。在膕窩內,發出肌支、關節摯至附近肌肉和膝關節。另發出...
膝關節的不斷屈伸運動,也易使血管擴張而形成動脈瘤。膕動脈穿行於內收肌管及膝後部膕窩韌帶間,可以造成膕動脈局部外壓性狹窄,其狹窄部的遠端可形成動脈瘤。4.感染 包括內源性感染(如敗血症或感染灶的直接波及等)和外源性感染,可造成動脈壁的薄弱和壞死,最終形成動脈瘤。5.膕動脈壓迫綜合徵 多發生於青年...
1.骨折 多發生在骨端關節面或關節邊緣部,少數可合併同側骨幹骨折。2.神經損傷 較常見,多因壓迫或牽拉引起,如肩關節脫位可合併腋神經損傷,肘關節脫位可引起尺神經損傷等。3.血管傷 多因壓迫或牽拉引起,如肘關節脫位,可有肱動脈受壓。膝關節脫位時膕動脈可受牽拉和壓迫,其中少數可有斷裂。4.骨化肌炎 多...
無論慢性或急性膕肌損傷,主要表現是蹲下或起來時,或在上樓、爬坡時,膕窩部出現疼痛,其性質可以是間斷性或持續性的,大部分慢性損傷者表現為鈍疼,急性損傷者則是劇烈或較劇烈的撕樣疼或牽扯樣疼。鑑別診斷 膝蓋砸傷腫痛的鑑別診斷:1、膝後腫脹疼痛,活動受限:?窩囊腫臨床上多見於中年以上發病率最高,男性...
膝關節鏡手術的併發症:術後感染,膝關節後方的神經血管損傷,關節粘連,下肢深靜脈血栓等。肩關節鏡手術的併發症:大量關節沖洗液外滲導致的氣管受壓,上呼吸道梗阻;腦缺血性損傷;灌洗液中腎上腺素異常吸收入血造成的心律失常;張力性氣胸;肺氣栓等。肘關節鏡手術的併發症:血腫、傷口癒合遲延、持續滲液、表淺感染...
脛神經於膕窩中間最淺,伴行膕動、靜脈經比目魚肌腱弓深面至小腿,小腿上2/3部行走於小腿三頭肌和脛後肌之間,於內踝後方穿屈肌支持帶進入足底,支配小腿後側屈肌群和足底感覺。股骨髁上骨折及膝關節脫位易損傷脛神經。病因及常見疾病 交通事故所致較多,其受傷機制較為複雜,常伴發骨質、韌帶以及軟組織挫傷等。
膝骱的組成 關節囊較薄而鬆弛,附著於各骨關節軟骨的周緣。關節囊的周圍有韌帶加固。前方的叫髕韌帶,是股四頭肌肌腱的延續(髕骨為該肌腱內的籽骨),從髕骨下端延伸至脛骨粗隆,在髕韌帶的兩側,有髕內、外側支持帶,為股內側肌和股外側肌腱膜的下延,並與膝關節囊相編織;後方有膕斜韌帶加強,由半膜肌的腱...
膕肌肌腱炎也具有肌腱炎本身的一身症狀主要表現為關節或關節附近的觸痛在一些病例出現麻木或刺痛伴有疼痛的關節僵硬限制了受累關節的運動偶爾關節輕微腫脹持續疼痛肌腱從原來的損傷復發後持續疼痛或很久以後再發。若病人下坡奔跑可加重膕肌腱的疼痛診斷時讓病人坐著患側足跟靠在健側膝上膝關節外側副韌帶的前方便出現壓痛...
膝關節是全身最大的屈戍關節,它的關節面是由半球形和平台組成,不相適應,也不穩定,容易損傷。膝關節位於下肢負重的中點,關節所受的槓桿作用力很大,因此膝關節容易發生勞損和扭傷,從而造成關節血腫滑膜損傷。另外,膝關節是全身滑膜最多的關節,有著豐富的末梢血管網,血流較緩慢,結核菌易在此沉積生長。人類結核...
第 25 章 膝關節創傷中神經損傷的處理 一、神經解剖 二、診斷 三、神經損傷類型 四、膝關節創傷中神經損傷的處理 五、病例 六、小結 第 26 章 膝關節創傷中血管損傷的處理 一、解剖學特點 二、膕血管病變 三、診斷 四、臨床表現 五、膕血管損傷的處理 第 27 章 膝關節周圍骨折的術後康復 一、康復的基本...
學者發現膕斜韌帶恆存在,為或多或少的寬頻。膕斜韌帶的外緣跨越膕肌形成膕弓狀韌帶的外側弓。膕弓狀韌帶的外側弓並不永遠明顯,有些膕弓狀韌帶外側弓的纖維由膕斜韌帶的中點朝向腓骨頭,帶與後關節囊相融合而不能分開。膝下外血管越過關節囊及膕弓狀韌帶外側弓的關節囊的表面,並位於腓側副韌帶的深面。稀有...
韌帶。4.注意事項 (1)注藥時應取臥位,減少併發症。對有“暈針史”患者,除臥位外,還應遮擋視線,避免直觀操作。(2)避免損傷神經或誤入血管。(3)針刀經膕窩松解關節囊時,要用一手指捫清膕動脈,並用指頭拉開膕動脈和脛神經,針刀平行血管、神經走行沿指甲進針刀,達關節囊後縱行剝離松解,以免誤傷。
5.取膕繩肌腱時,應剪斷肌腱上所有的筋膜附著,使肌腱剝離子能順利通過,否則剝離器可將肌腱分離或切斷。6.對於合併有膝關節後內側韌帶複合結構損傷的患者,不宜採用半腱肌肌腱,因為此方法會進一步損傷膝關節後內側的穩定性。7.如果切取肌腱長度 8.術中儘量保持屈膝位,以減小膕窩的張力,防止血管神經損傷。9....
房濤,解志磊,徐敦元,王文利,李艷梅.膝關節置換術膕動脈損傷的治療體會[J].中華關節外科雜誌(電子版),2019,(01):118-121.解志磊,徐敦元,王文利,李艷梅,房濤.AngioJet機械血栓抽吸術在急性下肢缺血中的套用體會[J].血管與腔內血管外科雜誌,2017,(04):892-893+907.王文利,李艷梅,徐敦元,等.大隱靜脈結紮聯合...
小腿以下缺血:膕動脈損傷臨床表現以小腿以下缺血及足背動脈搏動減弱(或消失)為主。原因 (一)發病原因 股骨髁上骨折的刺傷,強大暴力致膝關節脫位,髁部粉碎性骨折及銳器刺傷均可致傷。(二)發病機制 動脈起自內收肌管下緣,與股(淺)動脈相延續,下行至脛骨平台下5~8cm處為止,並分為脛前動脈和脛腓動脈乾。...
膕窩部血管損傷。術後護理 術後切口護理常規包紮,不用外固定,護理早期開始步行鍛鍊。注意事項 術中切斷肌支1~2支即可,不要切除過多,以防足部肌力減弱。術後飲食 多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。應注意清淡,多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。給予流質或半流質的食物,如...
(6)合併有其他損傷 應酌情加以處理。①血管損傷者 多因骨折端刺激膕動脈引起血管痙攣所致,破裂者較少見,應及時進行超聲檢查,必要時進行血管造影。破裂者應緊急行血管探查術,可與開放復位及內固定同時進行。②神經損傷 神經探查與上述操作同時進行。③合併膝關節韌帶傷 原則上早期處理,尤其是側副韌帶及交叉韌帶...
股骨髁周圍有關節囊、韌帶、肌肉及肌腱附著。骨折塊受這些組織的牽拉,不易復位也不易維持復位。股骨髁骨折,可並發膕動脈、神經及其周圍軟組織的廣泛損傷。在伴有相鄰支持結構如側副韌帶、交叉韌帶損傷時,也因股四頭肌、髕上囊損傷而造成伸膝裝置粘連,損害膝關節功能。骨折可造成股骨髁與脛骨平台、髕骨與股骨關節...
針對慢性髕腱韌帶斷裂行同種異體肌腱移植術、自體膕繩肌腱和人工肌腱加強修復,術後石膏固定4~6周,存在關節僵硬,活動受限,並有肌腱粘連的可能性。3、聯合Ilizarov支架不僅能將髕骨向遠端牽拉,恢復正常髕骨位置,同時可以減少髕腱的張力,術後4周去除股骨克氏針後可加強膝關節屈曲活動,以減少髕腱的粘連及牽拉導致...
學者發現膕斜韌帶恆存在,為或多或少的寬頻。膕斜韌帶的外緣跨越膕肌形成膕弓狀韌帶的外側弓。膕弓狀韌帶的外側弓並不永遠明顯,有些膕弓狀韌帶外側弓的纖維由膕斜韌帶的中點朝向腓骨頭,帶與後關節囊相融合而不能分開。膝下外血管越過關節囊及膕弓狀韌帶外側弓的關節囊的表面,並位於腓側副韌帶的深面。稀有...
Coventry認為脛骨高位截骨有下述優點:①截骨矯正近膝關節畸形部位;②經松質骨截骨,血運豐富,骨性癒合快,很少合併延遲癒合或不癒合;③截骨面用U形釘固定使骨端牢固接觸,起到持續加壓作用,手術操作簡單,術後外固定少,制動時間較短,可早期行膝關節功能鍛鍊;④股四頭肌和膕繩肌的收縮可在截骨面間產生...
1.切口下端不要太低,防止損傷髕上滑囊,應在髕上兩橫指。2.切骨及顯露股骨時防止損傷膕部神經及血管,要在保護下進行截骨。3.截骨後將兩截骨端緩慢用力向後加壓,使膝關節逐漸伸直,以矯正屈曲攣縮畸形,勿用暴力防止骨斷端移位。若截骨端不穩定時,可採用克氏針或鋼板做內固定。術後處理 術後石膏固定8~...
1.切口下端不要太低,防止損傷髕上滑囊,應在髕上兩橫指。2.切骨及顯露股骨時防止損傷膕部神經及血管,要在保護下進行截骨。3.截骨後將兩截骨端緩慢用力向後加壓,使膝關節逐漸伸直,以矯正屈曲攣縮畸形,勿用暴力防止骨斷端移位。若截骨端不穩定時,可採用克氏針或鋼板做內固定。術後處理 術後石膏固定8~...
12. 膝關節脫位致膕動脈損傷漏診後的保肢經驗. 中華創傷雜誌,2008,24(4):302-303.13. 急性混合型下肢深靜脈血栓取栓與溶栓遠期療效分析. 中華普通外科雜誌,2008,23(3):193-196.14. 下腔靜脈濾器繼發血栓形成. 中國微創外科雜誌,2005,5(3):226-228.15. 急性腸系膜血管閉塞的診治經驗:附16例報告. 腹部...
(1)脛前動脈:在膕肌下緣處起自膕動脈,向前經脛骨後肌及骨間膜上緣間進入小腿前區,繼而沿骨間膜前面下行。上段行於脛骨前肌與趾長伸肌之間,下段行於脛骨前肌與? 長伸肌之間。該動脈向下行至伸肌上支持帶的下緣處,延續為足背動脈。脛前動脈在起始部附近發出脛前返動脈,穿脛骨前肌向上參加膝關節動脈...