膝蓋保護

膝關節對我們的日常運動十分重要，如果它出現了問題，我們會“寸步難行”。膝關節是人體結構中構造最複雜、槓桿作用最強、最易受傷的關節，並且，膝關節的損傷是不可逆的。保護膝關節不能等到有病再說，而應從中年做起。

基本介紹

• 中文名：膝蓋保護
• 部位：膝關節
• 科室：骨科

膝蓋疼痛原因

導致骨關節疼痛的原因有很多。日常生活中出現的多數關節疼痛並不是由外傷所引起的，而是由於關節長時間受涼，或由於季節交替時，冷暖變化溫差較大，導致肌肉和血管收縮，引起疼痛。

以下引起膝關節疼痛的5種損傷只靠日常保健是無法自愈的，需要及時就醫治療。

1、半月板損傷。關節表現出腫脹和滑落感，並且在關節活動時有彈響；膝部受傷時會有明顯的局部撕裂感，隨即關節疼痛，活動受限，走路跛行。據《大連日報》報導，典型的半月板損傷患者多有急性外傷史，比如年輕人打球時扭傷，老年人爬山、下車、走樓梯發生扭傷，表現為膝關節疼痛、絞鎖、卡住，突然不能走路，蹬蹬腿就又好了。

2、脂肪墊勞損。脂肪墊充填於膝關節前部的間隙，有加強關節穩定和減少摩擦的作用。當脂肪墊出現勞損時，會導致關節疼痛，完全伸直時疼痛加重。這種病症多發生於經常步行、登山或者蹲起運動較頻繁的30歲以上人群。

3、膝關節骨質增生。這是一種慢性關節疾病，以關節軟骨和鄰近骨的退行性質病變為主要特徵，最終引起關節疼痛和僵硬，甚至不能下蹲等。

4、膝關節骨炎。膝骨關節炎也叫退行性膝關節炎，發病機制與關節和關節軟骨發生老化、磨損，後期繼發骨質增生有關。這種病症多見於中老年人，並且女性居多。

5、膝關節韌帶損傷。膝關節微屈時的穩定性相對比較差，如果此時突然受到外力導致其外翻或內翻，則有可能引起內側或外側副韌帶損傷。

症狀

膝關節腫痛：大部分半月板損傷的患者都有外傷病史，傷後膝關節周圍逐漸開始腫脹和疼痛，疼痛常發生於運動時的某個體位，改變體位後，疼痛消失，疼痛的部位常位於膝關節的內外側間隙。

打軟腿：膝關節活動時疼痛明顯，受傷的下肢不敢發力，上下樓梯時更為明顯，感到下肢沒有力氣，會發軟，以下樓時症狀為重。

肌肉萎縮：隨著時間的積累，疼痛隨之加重，負重時加劇，下肢更不敢發力活動，大腿的肌肉（股四頭肌）逐漸萎縮變細，活動能力減弱。

交鎖症狀：嚴重損傷的患者可發生膝關節交鎖，即做某個動作時，膝關節突然卡住不能活動，同時伴有劇痛，需要慢慢活動到某個位置後才能繼續活動，可伴有彈響聲。

診斷

臨床物理檢查：膝關節壓痛的部位一般就是病變的部位，這種檢查方法對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位有重要意義。檢查時將膝關節處於半屈曲位，在膝關節內側和外側間隙，用拇指由前往後逐點按壓，在半月板損傷處有固定壓痛。在按壓的同時，將膝關節被動屈伸或旋轉小腿，疼痛更為明顯，有時還可觸及到異常活動的半月板。

迴旋擠壓檢查：患者平躺，檢查者一手握住踝部，另一手扶住膝部慢慢將髖與膝儘量屈曲，然後將小腿外展、外旋和外展、內旋，或內收、內旋，或內收、外旋，逐漸伸直。出現疼痛或響聲即提示半月板損傷，根據疼痛和響聲部位可基本確定損傷的部位。

研磨檢查：患者俯臥，膝關節屈曲，檢查者雙手握住踝部將小腿下壓，同時作內外旋活動。損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛。反之，如將小腿向上提，再作內外旋活動，則無疼痛。

過屈或過伸檢查：患者平躺，檢查者將膝關節用力過度伸直或過度屈曲，過伸引起疼痛時提示半月板前部損傷；過屈引起疼痛時提示半月板後部損傷。

核磁檢查（MRI）：是診斷半月板損傷陽性率和準確率最高的影像學檢查手段，準確率高達98%，可對半月板損傷程度做初步評估。

日常治療

膝蓋疼痛是臨床常見的骨科疾病之一。由於膝關節是人體的重要運動關節及膝關節滑膜的解剖特點,本病具有痛苦較大、容易反覆發作等特點。故自身日常的治療和保護就顯得非常重要。

藥物離子導入的療法家庭長期用更為合適，多採用藥物導入熱療儀治療膝關節疼痛骨質增生。

機制有以下幾點:

首先,藥物離子的導入療法又稱為電泳療法,是利用離子的同性相斥、異性相吸的原理,使中藥液中的藥物離子在脈衝電的作用下,向關節較深處定向移動,從而在滑膜損傷處形成較高的藥物離子濃度,促使膝關節從根本上開始修復，防止半月板老化;

其二,藥物離子導入療法具有類似電針的作用,能夠刺激局部阿是穴,起到消腫止痛的作用;

其三,中藥離子導入療法具有加熱功能,配合中藥藥墊可以達到改善局部血液循環,消除關節腔內積液的作用。由於利用中藥離子導入療法具有以上特點,故日常家庭治療膝關節疼痛療效滿意。

保護

首先，應該注意經常變換體位，不要一個姿勢工作時間太長。如站立較久時要更換位置，或坐一會兒，長時間蹲著幹活也不好。總之，膝關節不要長時間固定在同一個位置上。

其次，要注意保暖，由於膝關節局部缺少肌肉、脂肪組織的保護，得不到足夠的熱量供應，因而溫度較其他部位低，所以平時不要坐臥在陰冷潮濕的地方。很多年輕人認為，自己年輕火力壯，夏天出汗後猛吹空調冷風，或者冬天也單衣短裙，導致關節受涼，埋下禍根。

建議不要長期爬山，減少爬樓梯，避免蹲著擦地板等膝關節費力的動作。老年人上樓梯，頻率不要太快，更不要一次邁兩三個台階，最好上樓梯時手扶著欄桿，等雙腳踩在同一台階後再邁下一步。

有人認為，膝蓋疼痛是關節裡面長了骨刺，只有反覆蹲起把骨刺磨掉，才能解決問題，結果不但沒有把病治好，反而使關節疼痛越來越厲害。正確的方法是，在不負重或少負重情況下鍛鍊，尤其是加強股四頭肌鍛鍊。

大腿前面有強大的肌肉，叫做股四頭肌，它不僅能穩定膝關節，而且可以防止膝骨關節炎的發展。股四頭肌的鍛鍊以靜力練習為好，坐在椅子的邊緣，將腿向前伸直，腳後跟著地，然後腿伸直向上抬，使腳後跟離地10—15厘米，讓股四頭肌持續收縮，保持3—5秒，然後緩慢把腿放下。這個練習患者每天要做2—3組，每組重複進行10—15次。開始練習時，小腿不負重，隨後踝部綁沙袋，逐漸增加重量鍛鍊。

游泳鍛鍊對膝關節最好。因為游泳時人體和地面基本平行，漂浮狀態下各個關節都很放鬆，是在不負重情況下的關節、肌肉活動，並且對心肺功能提高也有好處。