膀胱頸成形術(bladder neck plasty)是2014年公布的泌尿外科學名詞。
基本介紹
- 中文名:膀胱頸成形術
- 外文名:bladder neck plasty
- 所屬學科:泌尿外科學
- 公布時間:2014年
膀胱頸成形術(bladder neck plasty)是2014年公布的泌尿外科學名詞。
膀胱頸成形術(bladder neck plasty)是2014年公布的泌尿外科學名詞。定義將膀胱頸後唇黏膜下肥厚的肌層做楔形切除的手術治療方法。如狹窄解除不完全還可做膀胱頸前唇肌肉的切斷。多用於膀胱頸攣縮合併其他膀胱病...
膀胱頸梗阻是指由尿道內口向尿道內延伸約1~2cm長的一段管狀結構發生梗阻。輕者可服用α1受體阻滯劑,也可行尿道擴張術。梗阻嚴重者應行經尿道膀胱頸切開術或恥骨上膀胱切開、膀胱頸後唇楔形切除及膀胱頸Y-V成形術。麻醉方式及術前準備 1.麻醉方式 一般採用低位椎管內麻醉或硬脊膜外腔阻滯麻醉。兒童用全身麻醉或...
尿道上裂術前應制定嚴密方案,分期或一期修復。不伴有尿失禁的尿道上裂可考慮一期陰莖畸形矯正及尿道成形;伴有尿失禁的尿道上裂以分期手術為宜,第一期先行膀胱頸及後尿道重建術並同時行陰莖伸直延長術,第二期再行陰莖部尿道成形術,可提高手術成功率。對於發育不良的陰莖短小患者,可於術前予以睪酮或HCG等治療以...
早在1941年Scheele即利用迴腸擴大膀胱獲得成功,但直至1953年Cibert報導一組迴腸膀胱成形術的病例後,此手術才逐漸開展起來。本手術的基本方式是取一段帶系膜的游離迴腸袢與膀胱吻合,藉以擴大膀胱的容量和維持正常的排尿途徑。吻合的類型較多,常用的有貓尾形、L形、U形、環形和帽形等。麻醉方式及術前準備 1.麻醉...
1.小兒結核性膀胱攣縮者。因其結核腎切除後,如無對側腎積水,則經抗結核治療半年以上其膀胱容量可隨年齡增長而逐漸增大,故不宜施行膀胱成形術。2.尿道狹窄或膀胱頸梗阻尚未治癒或無法治癒者。3.尿道括約肌功能不全者。4.結腸存在結核、炎症、憩室、息肉和其他疾病者。5.全身(如腹膜、腸系膜淋巴結、腸、肝、肺...
帶蒂大網膜膀胱成形術是一種尚有爭議的手術,尚未被臨床廣泛採用。本手術的基本術式是膀胱部分切除後,經尿道插入1根三腔氣囊導尿管,使充盈的氣囊位於殘存的膀胱腔,再將帶蒂大網膜覆蓋在膀胱缺損處和氣囊的上方。麻醉方式及術前準備 1.麻醉方式 持續硬脊膜外腔阻滯麻醉。2.術前準備 (1)改善全身狀況,糾正...
(2)膀胱頸Y-V成形術:適用於嚴重的膀胱頸梗阻經尿道膀胱頸電切術治療無效者可與膀胱頸楔形切除術並用方法:打開膀胱後於膀胱頸遠側約1 cm處尿道前壁縫一標誌在標誌近側至膀胱前壁做倒Y形切口各臂長2~3 cm交角恰位於膀胱頸上方將V形膀胱瓣與切口遠端創緣縫合然後依次將膀胱頸做V形縫合 ...
腎盂輸尿管連線部“Y-V”成形術用於腎積水的手術治療。 腎積水在兒童是常見的,無明顯性別差異。在單側病例,左側比右側較為常見,雙側腎積水約占15%,嬰幼兒比例更高。引起腎積水的先天性畸形可以發生在腎盂輸尿管連線部、輸尿管、膀胱頸及尿道,造成腎積水和腎功能減退,並能產生感染、結石和憩室等繼發性病變...
>6.86kPa,即>70cmH2O),最大尿流率降低(3.膀胱殘餘尿測定 根據下尿路梗阻及膀胱代償功能的情況,可有不同程度的殘餘尿。治療 輕者可服用α1受體阻滯劑,也可行尿道擴張術。梗阻嚴重者應行經尿道膀胱頸切開術或恥骨上膀胱切開、膀胱頸後唇楔形切除及膀胱頸Y-V成形術。
(5)尿道阻力測定:大多數逼尿肌反射亢進膀胱,尿道阻力正常或升高,而大多數逼尿肌無反射膀胱,尿道阻力低於正常。疾病治療 治療原則 1.非手術治療:間歇導尿或長期導尿。藥物治療。封閉治療和去神經治療。電刺激治療等。2.手術治療:尿流改道。經尿道膀胱頸切除。外括約肌切開術。膀胱頸部V-Y成形術。用藥原則 膀胱...
生後第2年做膀胱修復術。手術可分期或一期完成,包括髂骨截骨術,Leadbetter膀胱頸縮緊,尿道延長,膀胱內翻縫合術及尿道上裂成形術。如能於生後72h以內將膀胱內翻縫合,修復腹壁最好,以期以後能有合適的膀胱容量及控制排尿。如恥骨聯合分離過寬,再加髂骨截骨術,則第一期手術宜推遲7~10d。Lepor及Jeffs(1983)...
(2)手術治療 手術治療包括:①降低膀胱出口阻力的手術,如神經根切斷術、經尿道外括約肌(膀胱頸部)切開術等;②增加膀胱出口阻力的手術,如膀胱頸懸吊術、特氟隆等生物材料注射手術、人工括約肌裝置等;③增加膀胱容量的手術,如自體或胃(腸)膀胱擴大成形術;④增加膀胱逼尿肌收縮能力的手術,如電刺激治療、單層...
解除病因,恢復排尿。如前列腺增生症患者可行前列腺摘除術;不能耐受前列腺摘除手術者,可行恥骨上膀胱造瘺術。對膀胱頸部梗阻者應行經尿道膀胱頸部電切術或膀胱頸成形術。對尿道狹窄者,可行尿道擴張術或經尿道鏡窺視下冷刀內切開術。膀胱結石者應去除結石。3.尿失禁 (1)保守治療:輕度尿失禁患者採取保守治療。雌...
③手術年齡提早,選擇何種方法治療哪種類型最為合適,效果最佳。以下可作參考。前型採用尿道口前移、陰莖頭成形術(MAGPI),皮管法(King法)。中間型採用Horton-Devineflip flap法或Mustarde法。後型採用一期手術有改良的Asopa法,膀胱黏膜尿道成形,陰囊血管蒂皮瓣法以及二期的皮條埋藏法等術式,均能獲得滿意效果。
治療可試用α-受體阻滯劑。如症狀嚴重,反覆發作尿路感染,或尿流動力學檢查異常時,可考慮行經尿道電切,恥骨上經膀胱頸楔形切除或膀胱頸Y-V成形術。2.前列腺癌 前列腺癌尤其是導管癌類型可能以下尿路梗阻為首發症狀。部分患者則是在良性前列腺增生的同時伴發前列腺癌,血清PSA(前列腺特異性抗原)升高,多>10.0...
(2)輸尿管重建術:尿路重建術套用在該症患者尚有爭議,有些人未行手術而生存良好,而接受不成功手術者則適得其反。由於尿液淤滯及感染可以損害腎功能相當多的醫生仍傾向於尿路重建。尿路重建術成功與否的關鍵在於最大限度。(3)縮小膀胱容量:膀胱成形術目的在於增加逼尿肌收縮力。可採用切除臍尿管憩室、膀胱...
患遺尿症者,特別是青春後期持續遺尿者,可能有膀胱和前列腺神經供應異常,有逆向射精可能。了解有無影響生育的外傷及手術史。外力可直接創傷睪丸。疝修補術、精索靜脈曲張高位結紮、鞘膜外翻術等腹股溝部位或陰囊部位手術有可能損傷睪丸或睪丸血供。腰交感神經切斷術以及膀胱頸成形術可能造成逆向射精。詢問是否接觸過放射...
尹來栓,男,副主任醫師。個人簡介 尹來栓,1989年畢業於寧夏醫學院,在北京友誼醫院泌尿外科進修,擅長恥骺保留尿道前列腺摘除術,腎孟輸尿管成形術,經尿道前列腺電汽化術,膀胱頸電切,膀胱癌電切等腔內手術,體外衝擊波碎石等。擅長領域 恥骺保留尿道前列腺摘除術,腎孟輸尿管成形術,經尿道前列腺電汽化術,...
1.動力學因素:先天性或後天性病變造成膀胱頸收縮功能失調而導致精液逆流,如先天性寬膀胱頸及術後天性內腔鏡或開放性膀胱頸切開或Y-V成形術。據報告血恥骨後前列腺切除術發生逆行射精約64.5%,經尿道者為59.5%,恥骨上經膀胱者為71.8%。 糖尿病引起自主神經病變、交感神經切除術、小劑量交感神經阻滯劑常可...
1.動力學因素:先天性或後天性病變造成膀胱頸收縮功能失調而導致精液逆流,如先天性寬膀胱頸及術後天性內腔鏡或開放性膀胱頸切開或Y-V成形術。據報告血恥骨後前列腺切除術發生逆行射精約64.5%,經尿道者為59.5%,恥骨上經膀胱者為71.8%。 糖尿病引起自主神經病變、交感神經切除術、小劑量交感神經阻滯劑常可...
第37章球部與膜部尿道重建術 第38章兩期網孔皮片移植尿道成形術 第39章人工尿道括約肌:膀胱頸,球部,膜部植入 第六篇女性泌尿外科 第一部分女性壓力性尿失禁 第40章Burch陰道懸吊術 第41章筋膜吊帶成形術治療女性壓力性尿失禁 第42章經陰道無張力懸吊術治療女性壓力性尿失禁(TVS手術)第43章經閉孔肌無張力吊帶...
閉鎖治療有豐富經驗,行泌尿系先天性畸形尿道下裂等矯正手術。對常見尿石症、前列腺增生等行各種手術方法治療。開展各種尿流改造術、腔內手術,膀胱鏡下微創手術。對多類膀胱泌尿系炎症,性功能障礙治療有較好療效。經歷 曾發表過《腎盂成形術治療腎盂輸尿管連線部梗阻》《經尿道電切膀胱頸後唇治療女性膀胱頸梗阻》
三、膀胱頸Y_V成形術 第八節 原位膀胱替代術 一、概述 二、迴腸代膀胱術 三、乙狀結腸代膀胱術 四、胃代膀胱術 五、膀胱再生術 第九節 膀胱擴大術 一、乙狀結腸擴大膀胱術 二、迴腸擴大膀胱術 三、回盲部擴大膀胱術 四、胃壁擴大膀胱術 五、帶蒂大網膜擴大膀胱術 六、膀胱自身擴大術 第十節 人工膀胱...
第十六節 改良Koyanagi尿道下裂修復術...108 第十七節 女性尿道下裂的治療 ...111 第二章 膀胱外翻、尿道上裂與泌尿生殖竇畸形的修復重建 ...117 第一節 膀胱外翻的修復重建 ...