女性生殖器官與泌尿系統器官緊密相鄰,在婦產科手術中輸尿管、膀胱、尿道損傷時有發生。膀胱損傷多發生於全子宮切除術及經陰道手術。術中一旦發現膀胱有損傷,無論是部分肌層或完全肌層、黏膜損傷,均應立即修補縫合。及時妥善進行修補處理,預後絕大多數良好。
基本介紹
- 中文名:膀胱損傷修補術
- 專科分類:婦產科
- 相關疾病:膀胱損傷
- 適應證:婦產科手術中損傷膀胱
- 術後併發症:感染,傷口漏尿
女性生殖器官與泌尿系統器官緊密相鄰,在婦產科手術中輸尿管、膀胱、尿道損傷時有發生。膀胱損傷多發生於全子宮切除術及經陰道手術。術中一旦發現膀胱有損傷,無論是部分肌層或完全肌層、黏膜損傷,均應立即修補縫合。及時妥善進行修補處理,預後絕大多數良好。
女性生殖器官與泌尿系統器官緊密相鄰,在婦產科手術中輸尿管、膀胱、尿道損傷時有發生。膀胱損傷多發生於全子宮切除術及經陰道手術。術中一旦發現膀胱有損傷,無論是部分肌層或完全肌層、黏膜損傷,均應立即修補縫合。及時妥善進行修補處...
經膀胱後壁修補術適用於高位、較大的膀胱陰道瘺。禁忌症 宮頸癌、膀胱癌所致的膀胱陰道瘺。術前準備 1.外陰如有尿浸性濕疹,可用1/5000高錳酸鉀液坐浴清洗,擦乾後塗以20%氧化化鋅軟膏,以保護皮膚。2.局部清潔 術前3d開始每天作...
膀胱裂傷縫合術 膀胱裂傷縫合術(suture of bladder laceration)是2014年公布的泌尿外科學名詞。定義 採用開放或腹腔鏡手術技術,將膀胱破裂部分予以修補縫合的手術方式。主要用於膀胱損傷的治療。出處 《泌尿外科學名詞》第一版。
手術、分娩、放射治療及外傷時損傷膀胱。臨床表現為陰道不斷流尿。瘺孔可位於膀胱三角區或膀胱底部。經陰道修補術 適應症 適用於絕大部分膀胱陰道瘺,尤其是較低位瘺道者。麻醉方法 1.持續硬脊膜外腔阻滯麻醉。2.氣管內插管全身麻醉。...
膀胱尿道陰道瘺修補術用於修補瘺孔發生於膀胱三角區的尿瘺。因累及尿道內口部位,使其尿道內口括約肌破壞。修補瘺孔同時必須修復尿道內口括約肌功能,不然瘺孔修補成功術後發生張力性尿失禁,尿道內口損傷後,因其尿道斷端粘連閉鎖而梗阻不...
膀胱宮頸瘺即是膀胱瘺孔通向宮頸管腔,尿液由宮口持續流出,陰道壁上並無瘺孔。有時伴有宮頸前唇裂傷。適應症 膀胱子宮頸瘺修補術適用於:瘺孔多數不大,陰道壁瘢痕亦不多。只要宮頸活動可牽出陰道口,即可由陰道修補。如有宮頸裂傷...
婦產科手術所致膀胱損傷多見於切開腹壁及分離盆腔臟器時,誤將膀胱切開或撕破,一般術中即可發現。概述 婦產科手術所致膀胱損傷較多見,也有術中誤縫扎,術後膀胱壁壞死但穿孔較小,於術後發現漏尿才發現,這類手術誤傷多見於陰道手術。診...
(1)腹膜內破裂 所有開放性損傷和大部分閉合性損傷所致的腹膜內型膀胱破裂都需要手術探查和修復膀胱。取下腹正中切口,探查腹內臟器,如有損傷作相應處理。清除腹腔內尿液,縫合腹膜並在膀胱外修補路骯破口,然後作腹膜外高協膀胱造口,於...
若空腔內器械操作引起穿孔,腹膜內型,應立即開腹修補,並行膀胱造婁,腹膜外型則可留置導尿管,持續引流膀胱。灌入膀胱周圍間隙的生理鹽水量不多可自行吸收。量大應切開放管引流。膀胱損傷常合併有骨盆或腹部臟器的損傷屬複合損傷,一時...
尿瘺修補術是一種醫療手段技術,屬於陰道手術。操作名稱 尿瘺修補術 用品及準備 1.按陰道手術前準備進行。2.尿培養及藥敏試驗。3.合併膀胱炎、膀胱外翻及膀胱結石者,術前用抗生素治療,炎症消退後1-2周進行手術。4.每日用消毒液...
醫源性膀胱損傷(iatrogenic injury of bladder)是2014年公布的泌尿外科學名詞,出自《泌尿外科學名詞》第一版。定義 由於膀胱或前列腺病變接受相應檢查或治療,如膀胱鏡、經尿道電切術、盆腔手術、腹股溝疝修補術、陰道手術等醫療操作...
女性下尿路重建 一、膀胱陰道瘺 二、尿道陰道瘺 三、尿道憩室 四、處女膜修補術及陰道縮窄術 五、陰道再造 第三節 女性尿道及尿道外口疾病 一、尿道周圍腺和尿道旁腺切開術 二、處女膜畸形 三、尿道黏膜脫垂和尿道肉阜 索引 ...
膀胱破裂的治療要點為處理休克,腹膜內型應早行膀胱及腹膜修補術;破裂較輕微、尿外滲少,並及時發現的腹膜外型膀胱破裂,可置入導尿管持續引流,破裂嚴重者仍需在膀胱內縫合裂口或膀胱造瘺;混合型膀胱破裂應立即手術探查。尿道損傷 多見於...
醫原性創傷:膀胱內器械操作如膀胱鏡檢查、輸尿管鏡操作,腔內碎石等均可造成膀胱損傷。盆腔內手術,輸卵管結紮及疝修補術均有誤傷膀胱可能。難產時胎頭的壓迫亦可造成膀胱陰道瘺。自發性破裂:已有病理改變的膀胱如結核、腫瘤等,多由不...
輸尿管陰道瘺修補術 1.處理輸尿管 於輸尿管病變上方切斷,結紮遠端,近端插入輸尿管導管至腎盂。2.膀胱瓣形成 分離膀胱前壁及底部。按輸尿管缺損的長度,於膀胱前壁作一梯形瓣,其基底位於底部,瓣長約5~6cm、底寬4~5cm、頂...
⑤充分膀胱引流,膀胱損傷修補後應留置導尿管引漏,必要時放置膀胱造瘺管,並保證引流道通暢。為防止尿路感染,應行間斷膀胱沖洗。⑥加強術後護理。膀胱陰道瘺預防 針對膀胱損傷的主要原因,預防措施如下:①不斷提高產科質量,做好產前檢查...
術後再狹窄、尿瘺形成等。注意事項 1.狹窄段尿道切除應徹底。2.儘量減少對周圍正常組織的損傷,避免損傷直腸、陰莖海綿體及正常尿道。3.必要時同時做膀胱造瘺術以引流尿液。術後護理 1.保持外陰清潔。2.常規套用抗生素預防感染。3.術後...
6.男性病人經直腸行盆腔膿腫切開,手術擴大引流後,應從導尿管向膀胱內注入200~300ml生理鹽水。若有注入液自引流口流出,說明有膀胱損傷,應在放置引流後進行膀胱修補術。原因器械及敷料應全部更換,手術在恥骨上腹膜外進入膀胱。一般在...
陰道前壁膨出修補術的併發症相對很少,常見的有陰道前壁後血腫,在分離時損傷尿道或膀胱。膀胱損傷的修補常需要留置尿管7~14天,這樣有利於膀胱的癒合。其他少見的併發症,如輸尿管損傷,縫合到膀胱或尿道內(出現有關的膀胱症狀),...