腹股溝腫瘤切除術

腹股溝腫瘤切除術，是一種腹股溝腫瘤切除術手術相關解剖。

手術名稱

腹股溝腫瘤切除術

別名

腹股溝部腫瘤切除術；resection of tumor in regio inguinalis

分類

骨科/骨腫瘤手術/鄰近關節軟組織腫瘤切除術

ICD編碼

83.3904

適應症

腹股溝腫瘤切除術適用於：

1.腹股溝部腫瘤的活體組織採取術。

2.腹股溝部較小的軟組織惡性腫瘤。

禁忌症

1.腹股溝部位的轉移病灶。

2.前、內側間隔腫瘤侵及腹股溝部。

術前準備

1.軟組織腫瘤的確切邊界，術前有時難以定位，為此應做X線片、CT、MRI、放射性核素體掃描、血管造影等多項檢查，以便了解腫瘤的範圍及其與周圍重要組織的關係。

2.術中應準備血管吻合器械，以便需要時做血管移植。

3.腫瘤較大者應準備好血源。

麻醉和體位

1.麻醉 硬膜外麻醉或全身麻醉。

2.體位 仰臥位。

手術步驟

1.切口

以病變為中心做一梭形切口，如術前曾做活檢，切口中央應包括原活檢切口。

2.顯露及切除腫瘤

游離內外側皮瓣，可顯露出外側的縫匠肌、內側的內收長肌、近端的腹外斜肌腱膜。切開腹股溝韌帶、腹外斜肌腱膜，進入腹膜後間隙，顯露股血管，以便手術中控制出血。同時可以看到腹壁下動脈，為使腹壁能向內側牽開，應將該血管結紮切斷。將腫瘤連同腹股溝內淋巴結組織一併向下解剖準備切除。在髂筋膜下可顯露出股神經，在這平面股神經可有2～3個分支支配股直肌，其他分支因進入瘤體故應切斷。對低度惡性腫瘤若與股血管靠近或粘連則應將腫瘤、股血管、恥骨肌、內收長肌等一併切除行血管移植。縫合腹橫肌、腹內斜肌、腹外斜肌和腹股溝韌帶，沖洗後，徹底止血，分層縫合切口。如做髖關節離斷對腹股溝的深部腫瘤來說只能是邊緣性切除，採用部分骨盆切除術，將恥骨或髖臼上緣予以切除，則可達到廣泛性或根治性的切除。