膽固醇、甘油三酯和脂蛋白電泳對鑑別真性與假性乳糜性積液有價值。胸腔積液的甘油三酯超過1.24mmol/L，提示為乳糜性積液;如在0.68-1.24mmol/L之間，需進一步做脂蛋白電泳，有乳糜微粒區帶時可證實為乳糜性積液;甘油三酯低於0.56mmol/L，且乳糜微粒區帶不明顯或缺如時，則為非乳糜性積液。腹腔積液膽固醇水平以1.2mmol/L為界，惡性積液膽固醇大於1.2mmol/L，而肝硬化腹腔積液膽固醇小於1.2mmol/L，鑑別的敏感性和特異性平均為90%左右。
膽固醇、甘油三酯和脂蛋白電泳對鑑別真性與假性乳糜性積液有價值。胸腔積液的甘油三酯超過1.24mmol/L，提示為乳糜性積液;如在0.68-1.24mmol/L之間，需進一步做脂蛋白電泳，有乳糜微粒區帶時可證實為乳糜性積液...
(2)、癌性腹水：多呈血性，紅細胞在5×10^9/L 以上，蛋白含量較高，腹水白蛋白/血清白蛋白≥0.462，乳酸脫氫酶高於血清乳酸脫氫酶，葡萄糖含量降低，腹水葡萄糖/血清葡萄糖40g/L，以白蛋白為主，甘油三酯高於血漿水平，提示常見於腹腔腫瘤、淋巴管阻塞性疾病及外傷等，如腹水外觀呈黃色、混濁，比重 相關疾病 腹...
在正常情況下，漿膜腔內有少量液體起潤滑作用。若有多量液體瀦留，形成積液，即為病理變化。這些積液因部位不同而分別稱為胸膜積液(胸水)、腹膜積液(腹水)、心包積液等。臨床上分為漏出液和滲出液兩類，漏出液為非炎症所致，滲出液為炎症、腫瘤所致。漿膜腔積液化學分析是指運用化學方法對漿膜腔積液中蛋白質、葡萄...
重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水腫、電解質紊亂如低鈉、低鉀血症等，脂肪肝表現多樣，遇有診斷困難時，可做肝活檢確診。危害 1.影響其他疾病的恢復 因為脂肪肝不是―個獨立性的疾病，而是常見於各種疾病之中，或者是說脂肪肝本身是由各種疾病，如糖尿病、肝營養不良等引起的，所以這些疾病會因脂肪肝對肝臟損害...
這一檢查的缺點是無法對有腹水、重度肥胖者進行準確檢測，並且肝臟彈性值判斷肝纖維化需結合肝病的病因、有無肝臟淤血（右心衰竭）、膽汁淤積（黃疸）、明顯的肝臟炎症（轉氨酶明顯增高）和重度肝脂肪變等情況綜合分析。肝活檢病理學檢查 肝活檢是一項有損傷的侵入性檢查，在局麻下將一根針穿過皮膚並插入肝臟來獲得肝臟...
重度水腫：水腫常為首發症狀，呈全身性明顯水腫，指壓有凹陷。嚴重患者可並有胸水、腹水，當胸水、腹水較多時可引起呼吸困難、臍疝或腹股溝疝。高度水腫常伴尿少、高血壓、輕度氮質血症。大量蛋白尿：大量蛋白尿是腎病綜合徵最主要的表現，尿蛋白定性多為++ ～ ++++，成人每日尿蛋白排泄≥3．5g/d，大多為選擇...
【可導致肝硬化、肝癌】 脂肪肝是肝臟脂代謝失調的產物，同時又是加重肝臟損傷的致病因素。長期的肝細胞變性會導致肝細胞的再生障礙和壞死，進而形成肝纖維化、肝硬化。肝硬化繼發肝癌的幾率較高，一旦肝硬化發展到失代償期，極易發生肝昏迷、肝腹水、消化道出血、肝功能衰竭、肝腎綜合徵等，嚴重威脅患者生命。【可...
伴有腹水時，於肝臟後方顯示液性暗區，中等量以上腹水在肝臟 周圍均為液區，對於慢性肝炎，無論輕重，B超檢查醫生都會報告“肝臟瀰漫性病變”。2、B超像雷達，幫助B肝患者監測肝臟的病變。在B超的幫助下，許多B肝患者可以在不受任何痛苦和損傷的情況下得到正確的診斷。但B超檢查有時也會 受到腹腔氣體等因素的干擾，...
當白蛋白減少時，血管內滲透壓降低，患者可出現腹水。球蛋白是機體免疫器官製造的,當體記憶體在病毒等抗原（敵人）時,機體的免疫器官就要增兵，來消滅敵人。因此，球蛋白產生增加。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白產生減少，而同時球蛋白產生增加，造成A/G比值倒置。血清白蛋白的正常值為35－50g/L，球蛋白為20－30g/L，...
3、重度脂肪肝的症狀可以有腹水和下肢水腫、電解質紊亂如低鈉、低鉀血症等，脂肪肝的症狀表現多樣，遇有診斷困難時，可做肝活檢確診。肝炎能喝酒嗎 肝臟是維持生命必不可少的一個重要器官，是人體的物質代謝中心，擔負著複雜的生理生化功能，肝臟除合成血漿蛋白、糖原、脂質與維生素外，還對內源性及外源性物質如膽...
病因之六：高脂血症高膽固醇血症與脂肪肝關係密切，其中以高TG（甘油三酯）血症關係最為密切，絕大多數常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。病因之七：肝毒物質中毒，某些工業毒物，如黃磷、砷、鉛、銅、汞、苯、四氧化碳等也可導致脂肪肝。臨床表現 2、可以有腹水和下肢水腫、電解質紊亂如低鈉、低鉀血症等 3、當...
肝硬化的治療過程中，肝硬化患者會有很多的併發症狀出現，這些肝硬化的併發症是肝硬化治療的主要部分。如黃疸患者進行退黃治療，腹水患者給予利尿劑套用等措施。5.去除病因 治療原發病，去除病因，控制原發病對脂肪肝的防治至關重要。尤須注意易被忽視的病因，如藥物副作用、毒物中毒、肉鹼缺乏狀態、甲狀腺功能亢進或...
做法：取活鯉魚一條(約600克)洗淨，將赤小豆40克，生黃芪30克，陳皮絲6克，枸杞子10克，放魚肚內同煮，加姜、蔥、黃酒、香菇適量。食魚肉喝湯。可用於肝硬化腹水及肝炎、肝病白蛋白低者，可利尿、益氣、健脾。製作時赤小豆可改黑豆，調味可用胡椒粉、味素。湯中可加冬瓜、鮮菇、竹筍等調配。2. 香菇銀杏 做...
低體溫、低血壓、低體重，因有全身水腫，有時體重可正常，心動過緩，肝腫大，可有胸水、腹水，四肢消瘦，水腫，輕度貧血，可同時伴有維生素缺乏的表現。消瘦症 特徵性表現不多。患者淡漠、嗜睡、低體溫、低血壓、緩脈的程度較蛋白質營養不良綜合徵為輕。胃納差，低體重，顯著的肌肉消耗、消瘦，但無浮腫。皮膚乾燥，...
當病情進一步發展，患者肝內脂肪沉積過多，肝臟變得肥大，肝被膜膨脹、肝韌帶受到牽拉，會引起明顯的右上腹疼痛、壓痛，患者還會出現發熱、炎症等症狀，很容易被誤診為急腹症。中度脂肪肝患者可出現低鉀血症、低鈉血症等電解質紊亂症狀，以及下肢水腫、腹腔積液等。併發症 1、肝硬化 一般的脂肪肝如繼續酗酒可演變為...
嚴重時可有腹水、肋周或臍周皮膚的青紫。心、肺等多臟器功能障礙及代謝紊亂。就醫 一旦出現持續性劇烈腹痛且難以緩解，伴或者不伴噁心、嘔吐、發熱等症狀，均應立即就醫，做進一步檢查。醫生首先會詢問病史，包括在發病之前有無誘因、主要症狀如何、是否有伴隨症狀等情況，既往是否有類似病史，然後會進行體格檢查，結合...
3. 酒精性肝硬化病人早期可無症狀，以後出現體重減輕、食欲不振、尿色加深、腹痛、乏力、倦怠、發燒、鼻子和牙齦出血等症狀。病人常見面色灰暗、鞏膜黃疸、下肢浮腫、腹水等體徵，也可以出現蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發育、睪丸萎縮等肝硬化晚期體徵。轉氨酶輕度或中度增高。病理 慢性酗酒是最常見的脂肪肝病因，如果飲酒量...
胰外組織變化，常有膽道系統病變、消化性潰瘍病。胰靜脈血栓形成、門脈高壓亦不少見。少數病人有腹水形成及心包積液。脂肪壞死型者可出現皮下組織壞死，形成皮下結節。檢查 1.慢性胰腺炎確診標準 (1)腹部B超胰腺組織內有胰石存在。(2)CT胰腺內鈣化，證實有胰石。(3)ERCP：胰腺組織內胰管及其分支不規則擴張並且...
重度水腫：水腫常為首發症狀，呈全身性明顯水腫，指壓有凹陷。嚴重患者可並有胸水、腹水，當胸水、腹水較多時可引起呼吸困難、臍疝或腹股溝疝。高度水腫常伴尿少、高血壓、輕度氮質血症。大量蛋白尿：大量蛋白尿是腎病綜合徵最主要的表現，尿蛋白定性多為++ ～ ++++，成人每日尿蛋白排泄≥3．5g/d，大多為選擇...
主要症狀為呼吸困難,體溫正常，心音高朗。胸壁叩診時兩側呈水平濁音，其濁音界的位置隨病人體位的改變而變化。聽診時，在濁音區聽不到肺泡音，有時可聽到支氣管呼吸音。常伴有腹水、心包積水和皮下水腫現象。二、診斷 根據缺乏熱候等全身症狀和叩診的水平濁音,不難確診。但須與胸膜炎相區別。胸膜炎有熱候、胸部...
胰外組織變化，常有膽道系統病變、消化性潰瘍病。胰靜脈血栓形成、門脈高壓亦不少見。少數病人有腹水形成及心包積液。脂肪壞死型者可出現皮下組織壞死，形成皮下結節。相關疾病 心包積液 膽石症 急性胰腺炎 慢性胰腺炎 消化性潰瘍 小兒急性胰腺炎 急性出血壞死型胰腺炎 血栓形成 急性膽源性胰腺炎 膽源性急性胰腺...
纖維結腸鏡可插入迴腸，而纖維腹腔鏡可幫助診斷肝胰和腹內包塊，確定腹水原因。（四）X線檢查 消化道鋇餐和鋇灌腸檢查有助於了解整個胃腸道動力狀態，對腫瘤、潰瘍、憩室的診斷有一定幫助，近來套用氣鋇雙重造影已提高了陽性率。膽管膽囊造影有助於了解膽囊濃縮功能，判斷有無結石；經皮肝膽管造影可區別梗阻性黃疸的...
ADA也可用於淋巴細胞性胸腔積液或腹膜腹水的檢查，因為這種低ADA水平的樣本基本上不考慮結核病。結核性胸腔積液現在可以通過增加胸膜液腺苷脫氨酶水平，每升40 U以上來準確診斷。克拉屈濱和Pentostatin是用於治療毛細胞白血病的抗腫瘤劑;它們的作用機制是抑制腺苷脫氨酶。1.肝臟疾病 ADA活性是反映肝損傷的敏感指標，可...
注意鞏膜、皮膚是否有黃染，有無休克、臍或腰背部皮膚顏色青紫、水腫和壓痛。注意腹部壓痛及反跳痛的部位，肌緊張的程度和範圍，有無腹部包塊、腹水，腸鳴音減弱或消失，腮腺及睪丸有無腫痛。3.檢驗 做血常規、尿常規、紅細胞比容、血糖、血鈣、血磷、肝和腎功能、血生化、血和尿澱粉酶以及動脈血血氣分析檢查。有...
重者有嚴重肝臟失代償表現，如發熱、黃疸、噁心、嘔吐、 腹痛，迅速出現腹水、 出血傾向。亦有的病患表現為肝內膽汁淤積。患者肝臟均明顯腫大，光滑而堅實， 壓痛明顯。除非已有乙醇性肝硬化，脾臟一般不大。疾病病理 基礎病理 乙醇性肝炎約有1/5患者，肝活檢發現乙醇性肝炎時也可有乙醇性肝硬化同時存在；半數無肝...
2.肝臟腫大，質地中等並有壓痛，少有脾臟腫大，晚期可有肝硬化表現，如腹水、肝掌、蜘蛛痣等。停止飲酒後可有震顫與譫妄。3.皮膚及鞏膜黃染。4.血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿等溶血性貧血表現。【輔助檢查】1.血象：血紅蛋白降低，網織紅細胞增多。紅細胞形態改變，如大紅細胞、球形紅細胞、靶細胞等。 2.紅細胞脆性...
（4）膠體滲透壓的影響。水腫或腹水時往往伴有低血漿蛋白，而血漿蛋白是主要維持血容量的因素。血漿膠體滲透壓降低時，組織間液不易進入血管，如不糾正可以導致利尿劑的作用下降；（5）體質衰弱。體質衰弱，往往繼發腎上腺皮質功能減遲，因而對利尿劑反應差，給予小劑量的強的松或地塞米松，3～5天后再套用利尿劑，可獲...
另外孕婦、有腹水者肝臟可上移。肝臟最近的“鄰居”是膽囊，它附在肝葉之下，其間有膽管相通。祖國醫學認為肝主謀慮，膽主決斷，它們相互作用，又相互配合，可謂“親密無間，肝膽相照“。但是“近朱者赤，近墨者墨”，若肝臟受損，膽囊也易被子影響，如病毒性肝炎患者容易合併膽囊炎、膽管炎。相反膽囊有病變時，...
（7）急性或亞急性肝衰竭表現為起病2周內或15天～26周內出現極度乏力、明顯厭食、嘔吐及腹脹，黃疸進行性加深，肝臟進行性縮小，出血傾向、肝性腦病及腹水等。2.妊娠合併慢性肝病 （1）以乙型、丙型病毒性肝炎多見，其次為藥物性肝病、自身免疫性肝病，脂肪性肝病、肝豆狀核變性和肝硬化少見，妊娠合併巴德-基亞里...
⑤ 心功能不全，肝硬化腹水，不適當地限制鹽和套用袢性利尿劑。如速尿等可使Cl-丟失，而引起血清Cl-降低。 (5) 陽離子增多：臨床上較少見，可見於： ① 嚴重脫水、大量出汗、高熱、燒傷、糖尿病性多尿。 ② 腎上腺皮質功能亢進、原發或繼發性醛固酮增多症、腦性高血鈉症(腦外傷、腦血管意外及垂體瘤等)。
