腹壁切口感染(infect of abdominal incision)是2019年公布的計畫生育名詞,出自《計畫生育名詞》第一版。
基本介紹
- 中文名:腹壁切口感染
- 外文名:infect of abdominal incision
- 所屬學科:計畫生育
- 公布時間:2019年
腹壁切口感染(infect of abdominal incision)是2019年公布的計畫生育名詞,出自《計畫生育名詞》第一版。
腹壁切口感染(infect of abdominal incision)是2019年公布的計畫生育名詞,出自《計畫生育名詞》第一版。定義術後腹部切口紅、腫、熱、痛,傷口不癒合,甚至繼發膿腫的現象。如保守治療無效,應及時切...
是由梭狀芽孢桿菌引起的一種急性感染,主要發生於肌肉組織廣泛損傷的病人,發生於腹壁切口者較少,表現為傷口周圍皮膚水腫、緊張、蒼白、迅速變為紫黑色並出現大小不等的水泡,以廣泛性肌肉壞死為主;局部和全身症狀均較壞死性筋膜炎嚴重,病情進展更為迅速;傷口分泌物塗片行革蘭染色檢查發現大量革蘭染色陽性粗大桿菌、...
腹壁感染 腹壁感染(infection of abdominal wall)是1997年公布的醫學名詞。公布時間 1997年,經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處 《醫學名詞 第六分冊》第一版。
(1)切口感染切口感染是切口疝發生的主要原因,感染最終雖然可以得到控制,但腹壁的肌腱膜層因癒合不良出現薄弱缺損,之後就可能出現腹壁切口疝。(2)切口裂開各種形式的切口裂開未得到及時有效處理均會直接導致切口疝的發生。(3)切口選擇切口位置與切口方向也與切口疝發生相關。下腹部切口的切口疝發生率高於上腹部...
腹壁疾病,腹壁切口疝是腹內臟器或組織經腹壁切口突出的疝。病因與原手術時患有的全身和局部因素有關。疾病概述 腹壁切口疝是腹內臟器或組織經腹壁切口突出的疝。病因病理 病因與原手術時患有的全身和局部因素有關。切口感染這是切口疝最主要的病因,感染後切口二期癒合,疤痕組織多,腹壁有不同程度的缺損,切口部位...
(1)局部病灶的處理 有宮腔殘留者應予以清宮,對外陰或腹壁切口感染者可採用物理治療,如紅外線或超短波局部照射,有膿腫者應切開引流,盆膿腫者行陰道後穹隆穿刺或切開引流。並取分泌物培養及藥物敏感試驗。(2)嚴重的子宮感染 經積極的抗感染治療無效,病情繼續擴展惡化者,尤其是出現敗血症、膿毒血症者,應果斷...
切口疝俗稱“刀口疝”,發生於腹部手術之後,由於切口感染、癒合不良等因素造成腹壁切口中起主要支撐作用的肌肉腱膜組織未能良好對合,導致切口下方的腹壁缺損形成,腹腔內的腸管和網膜等臟器或組織通過這樣的缺損突出腹腔外而形成。近年來隨著醫療技術的發展和人口平均壽命的延長,大型手術以及老年甚至高齡患者的手術越來越...
7.保護切口,切開腹膜。8.檢查腹腔內器官。9.置固定開腹器。10.固定下端腹膜,墊塞腸管。術後併發症 出血、感染,以及瘤壁、腸壁、膀胱損傷。術後護理 根據手術範圍採取禁食或流食,可靜脈補充營養、電解質、維生素及能量。預防感染。注意事項 1.術後應注意休息,良好的休息及睡眠是身體恢復的保障,建議患者全休1...
腹壁切口疝的診斷通常不須特殊的檢查,有時術前評估需要了解原發病的情況,影像檢查可看到疝內容物,特別時CT可以清楚地見到腹前壁連續性中斷,疝內容物外突。診斷 1.病史 切口疝病人均有近期腹部手術史,常有切口感染、裂開或急診手術等情況;或病人全身狀況較差;或有術前吸菸史和慢性疾病史等。2.臨床特點 切口...
腹壁切口疝的發生,常受以下因素的影響:切口有無感染,切口有無張力,切口位置,縫線類型,縫合技巧等。這些因素大部分可設法避免和糾正,以預防切口疝的發生。發生切口疝後,如無特殊禁忌情況,原則上宜及早手術修復。因時間愈長,疝囊增大,腹壁周圍肌肉愈弱,手術成功機會也就相應減少。另一方面,切口疝多為切口感...
腹部切口疝的主要表現為腹壁切口處逐漸膨隆,有腫塊出現。休息時肌塊可縮小,站立或用力時腫塊明顯增大。多數切口疝沒有完整的疝囊,所以疝內容物常與腹膜外腹壁組織粘連而成為難復性疝,有時還會出現腸梗阻。預防 (1)防止切口感染手術前積極治療病人皮膚、鼻咽部胃腸道的感染灶。術區剃毛可能損傷皮膚或引起微小的皮膚...
(1)手術一般選在術後或上一次修補後一年,有感染及竇道者也在癒合一年後手術。(2)肥胖及吸菸者可增加術後復發率,鼓勵患者減輕體重、戒菸。(3)切口疝為污染手術,應預防性套用抗生素。適應證 腹壁切口疝較大,而沒有便秘、排尿困難和頑固性咳嗽等增加腹壓的因素存在者,均可手術治療。手術步驟 手術大致步驟...
第2章 常見腹部手術切口 第3章 腹部手術切口縫合技術 第4章 腹部手術切口癒合過程和影響因素 第5章 腹部手術傷口的敷料交換 第6章 腹膜腔引流術 第7章 腹部造口術 第8章 腹部手術切口脂肪液化 第9章 腹部手術切口感染 第10章 腹部手術切口裂開 第11章 腹壁創面的處理及癒合 第12章 腹部手術切口疝 第13章 ...
腹壁子宮瘺,常發生在剖宮產術後,子宮損傷(子宮穿孔、子宮破裂)修補術後。子宮切口與腹壁切口粘連,子宮切口感染,與腹壁切口形成瘺管。縫合技術不佳,子宮切口癒合不良。腹壁切口子宮內膜異位。診斷要點 診斷要點概述 典型的腹壁子宮瘺診斷不難。可根據病史,尤其是有婦產科手術史,還可通過下列方法明確診斷:(1)...
3.對患者進行相應心理安慰,以減輕患者因切口裂開而引起的恐慌,必要時給予鎮靜劑。預防 1.改善患者的營養狀況,如糾正貧血、低蛋白血症等。2.對發生切口裂開可能性大者,在逐層縫合腹壁切口的基礎上,還應加一層減張縫合,一般用金屬線、粗尼龍線或粗絲線做全層間斷縫合,針距1.5~2cm為宜。3.術後出現...
腹壁強度降低和腹腔內壓增高這三大因素,如切口疝患者多發生於手術後切口的癒合不良,女性腹壁強度相對較低更容易發生;多次妊娠或胎兒過大會導致臍環變寬導致臍疝的發生,腹水等腹內壓增高因素也可導致臍疝發生;肥胖人群亦易患切口疝、造口旁疝,可能與腹內壓大和脂肪多易發生術後切口不易癒合及切口感染有關。
據文獻[1]報導,腹壁切口裂開發生率為1%~3%,剖宮手術後腹壁切口感染率為2.5%~16%,平均為9.9%,其發生原因與切口縫合過密、過緊,引起局部組織缺血,風險過多形成義務,切口內積血誘發感染有關。傷口感染、裂開可增加患者痛苦,延長住院時間,影響醫院床位周轉率,增加患者的經濟負擔。由於剖宮產橫切口張力明顯...
套用大塊有孔塑膠薄膜或乳膠膜覆蓋在腸袢上,再蓋以敷料,切口可作暫時性的部分關閉,每次更換敷料時再敞開處理。亦有人在腹壁切口上安置塑膠拉鏈,需要時拉開拉鏈檢查腹腔,待感染控制後再拆除拉鏈,二期縫合切口。近年,亦有用聚丙烯網覆蓋在大網膜或器官上,其邊緣縫合於腹壁切口緣的筋膜上,可防止暴露的腸管破損...
第三章 切口併發症 第一節 概述 第二節 腹壁切口感染 第三節 腹壁切口裂開 第四節 腹壁切口液化 第五節 腹壁切口疝 第六節 腹壁切口竇道 第七節 其他併發症 第四章 子宮切除術後併發症 第五章 經陰道手術併發症 第六章 婦科惡性腫瘤手術併發症 第七章 女性生殖器畸形矯治術併發症 第一節 無孔處女膜...
腹腔膿腫切開引流術,主要腸間及腸管與腹壁間的膿腫,適應症局部炎症範圍有擴大趨勢者麻醉參閱膈下膿腫切開引流術 適應症狀 腹腔內膿腫經全身抗感染治療不見好轉,局部炎症範圍有擴大趨勢者,應作切開引流。麻醉 參閱膈下膿腫切開引流術。手術步驟 1.體位 仰臥位。2.切口 取膿腫所在部位局部炎症反應最為明顯處,或...
(4)預防感染。適應證 1.腹腔穿刺有不凝血液者。2.經觀察病情無好轉,甚而加重者。3.腹壁傷口有氣體、胃腸道內容物或膽汁溢出者。禁忌證 傷口感染的患者。手術步驟 手術大體步驟:1.在腹部作切口,進入腹腔檢查腹部器官。手術切口因患者的腹部情況不同而異。2.徹底清除腹腔內積血、腸液、異物、組織碎片、食物...
4.切口裂開 手術前糾正患者的營養狀況,術中正確縫合切口各層。術後及時處理腹脹,避免增加腹內壓以及預防切口感染。對體質虛弱和老年患者,估計切口癒合不良,應加用減張縫合,還應對腹部切口適當予以加強包紮,減少切口裂開的機會。如切口已裂開,無感染,應立即手術,在腹肌完全鬆弛的情況下,重新逐層縫合腹壁,並加...
防止腹膜腔被污染。4.若腹壁發生感染,應及時拆去部分縫線,並撐開切口,以資引流。術後處理 闌尾膿腫切開引流術術後做如下處理:1.引流物在術後第3天開始逐漸向外拔除,至5~7d完全拔除。2.繼續使用抗生素。3.導尿管術後儘早拔除。併發症 若術中不損傷腸管及膀胱,術後引流通暢,一般無特殊併發症。
對腹壁切口感染範圍小者可行清除術,範圍大者應行擴創,儘量切除壞死組織和縫線,促使傷口癒合。對已形成子宮腹壁瘺者,治療方法有:局部引流,搔刮,碘仿紗條填塞,配合抗生素治療,促使瘺道閉合;開腹探查並切除瘺管;病情嚴重者需切除子宮。影響子宮切口癒合的因素:①全身因素:貧血、感染、低蛋白血症、維生素B及C族...
如果脫出的腸管有絞窄可能,可將傷口擴大,將內臟送回腹腔,因此時的主要矛盾是腸壞死而不是感染。脫出的內臟如有破裂,為防止內容物流出,可在腸破口處用鉗子暫時鉗閉,將鉗子一併包紮在敷料內,隨傷員後。如果腹壁大塊缺損,脫出臟器較多,在急救時應將內臟送回腹腔,以免因暴露而加重休克。在急救處理同時,套用...
1.切開腹壁。2.切開膀胱前筋膜。3.游離膀胱顯露膀胱三角區。4.顯露子宮下段。5.切開子宮下段、取出胎兒胎盤胎膜、縫合子宮切口,縫合腹壁。術後併發症 1.術中併發症:仰臥位低血壓綜合徵、子宮異常出血、臟器損傷、羊水栓塞。2.術後併發症:術後病率與感染、腹壁與子宮切口感染、子宮腹壁瘺、子宮切口癒合不良、...