腸球菌屬

腸球菌屬，拉丁學名（Enterococcus Thiercelin and Jouhaud,1984)），細胞球形或卵圓形，0.6～2.0μm× 0.6～2.5μm，在液體培養基中呈成對或短鏈。不生芽孢。革蘭氏陽性。有時以鞭毛運動。沒有明顯的莢膜。兼性厭氧。化能異養，發酵代謝；可發酵的碳水化合物範圍廣泛，主要產L(+)-乳酸，但不產氣，最終pH4.2～4.6，營養需要複雜。接觸酶陰性。通常在10℃到45℃能生長(最適37℃)，在pH9.6、6.5%NaCl中和40%膽鹽中也能生長。很少還原硝酸鹽。通常發酵乳糖。通常為Lancefield血清D群。廣泛出現於環境中，特別脊椎動物的糞便；有時引起化膿感染。 DNA的G+C為37～45mol%。 模式種：糞腸球菌(Enterococcus faecalis)。

基本介紹

• 中文名：腸球菌屬
• 外文名：Enterococcus Thiercelin and Jouhaud
• 形狀：細胞球形或卵圓形
• 大小：0.6～2.0μm× 0.6～2.5μm
• 培養：在液體培養基中呈成對或短鏈
• 運動：有時以鞭毛運動

簡介

腸球菌屬是腸道的正常棲居菌，對許多抗菌藥物表現為固有耐藥，如複方增效磺胺、頭孢菌素、克林黴素和低濃度的氨基糖甙類等。目前，腸球菌是革蘭陽性菌中僅次於葡萄球菌屬的重要醫院感染病原菌，其感染最常見的為尿路感染，其次為腹部和盆腔等部位創傷和術後感染。臨床上分離率最高的是糞腸球菌，其次是屎腸球菌。

分類

腸球菌的分類

糞腸球菌（E.faecalis） 屎腸球菌（E.faecium)

鳥腸球菌(E.avium) 酪黃腸球菌(E.casseliflavus)

堅忍腸球菌(E.durans) 雞腸球菌E.galinarum)

芒地腸球菌(E.mundii) 惡臭腸球菌(E.maladoratum)

希拉腸球菌(E.hirae) 孤立腸球菌（E.solitarius）

棉子糖腸球菌(E.raffinosus) 假鳥腸球菌(E.pseudoavium)

糞腸球變異株(E.faecalis var)。

生物學性狀

腸球菌為革蘭陽性，成雙或短鏈狀排列的球菌、卵圓形，無芽胞，無莢膜，部分腸球菌有稀疏鞭毛。營養要求高，需氧及兼性厭氧菌，最適生長溫度35℃。

與同科鏈球菌的顯著區別在於腸球菌能在高鹽（6.5%NaCl）、高鹼（pH9.6）、40%膽汁培養基上和10℃～45℃環境下生長，並對許多抗菌藥物表現為固有耐藥。觸酶試驗陰性，在膽汁七葉苷和含6.5%NaCl培養基中可以生長，此點可與鏈球菌鑑別。

微生物檢驗

採集尿液、膿汁、膽汁、分泌物或血液等，以直接塗片進行初步檢查。直接塗片染色、鏡檢可見呈短鏈排列，卵圓形革蘭陽性球菌。

分離培養後，挑取可疑菌落，進行塗片、染色、鏡檢、觸酶試驗、膽汁七葉苷試驗和6.5%NaCl耐受試驗，可鑑定到屬。接種於含血平板，若含革蘭陰性桿菌可選用選擇鑑別培養基，常用疊氮膽汁七葉苷瓊脂，可抑制革蘭陰性菌生長，而腸球菌分解七葉苷為黑色菌落；35℃～37℃孵育24h後，形成灰白不透明、表面光滑、直徑0.5～1mm大小的圓形菌落，血平板上為α溶血或不溶血。

要鑑定到種還需要進行必要的生化試驗。對具有臨床意義的腸球菌應進行體外藥敏試驗，一般要測試對β-內醯胺類，尤其是青黴素類（如青黴素、氨苄西林）、萬古黴素和氨基糖甙類（如慶大黴素）的敏感性，耐萬古黴素腸球菌國外檢出率較國內高。根據對慶大黴素的敏感性水平，可將慶大黴素耐藥的腸球菌分為慶大黴素高水平耐藥及慶大黴素低水平耐藥。同時也應對β-內醯胺酶進行測試。