《腰椎間盤突出症的康復》主要介紹了腰椎間盤突出症的病因、發病機制、分類方法、診斷與鑑別診斷、康複評估。
基本介紹
腰椎間盤突出症是十分常見的腰腿痛疾病，多發生於青壯年，男多於女，發病主要是在椎間盤退變的基礎上，受到相應的損傷或應力作用所致，造成纖維環破裂和髓核組織突出。發病部位以腰4、5和腰5、骶椎間盤為最多見。其他腰椎間盤亦可發生。可以單節或多節段發病，突出方向以向後外側突出壓迫神經根最為常見，亦可向後方突出壓迫硬膜囊甚至馬尾神經。
腰椎間盤突出病的主要症狀是腰腿痛，走路、久站、久坐及勞動後腰痛加重，下肢發麻，咳嗽、打噴嚏疼痛加重並向下腿或足部放散，嚴重時床上翻身和下地行走都感困難，同時有患肢肌肉萎縮，肌力下降、皮膚感覺遲鈍，神經功能有時減弱或消失。
合肥現代女子醫院康復醫學科方玲主任提醒廣大朋友，採用非手術的康復醫療方法治療本症療效顯著，有些情況也可以採用手術治療。（近年來國內外文獻都強調採用非手術的康復醫療，優良率在80%左右。）
一、康復治療：目的是通過治療，使椎間盤承受的壓力減少，解除神經根受壓或促進炎症水腫消退，松解粘連，恢復期在於增強脊柱的穩定性，恢復脊柱各軸位的運動功能，鞏固療效，減少和杜絕復發。主要有以下幾種方法：
1．制動：臥硬板休息，根據病情一般需要2－3周，離床時用腰圍保護。
2．腰椎牽引：腰椎牽引治療腰椎間盤效果顯著。
3．物理治療：超短波、微波、電腦中頻電。
4．傳統治療：針灸、拔火罐、推拿按摩、手法復位。
5．止痛療法：骶管滴注療法，硬膜外注射療法。
二、手術療法
適應症：
1．症狀嚴重，經嚴格非手術系統治療無效者或反覆多次發作者；
2．有時是神經根受壓症狀，嚴重神經根功能障礙者；
3．中央型突出或疑有游離塊脫入椎管產生馬尾神經症狀者；
4．伴腰椎管狹窄或脊椎滑脫者。
