腮腺混合瘤

腮腺混合瘤又稱多形性腺瘤，是一種含有腮腺組織、黏液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤，故稱“混合瘤”。腮腺混合瘤為口腔頜面部最常見的腫瘤之一。來源於腮腺上皮。腫瘤內除上皮成分外，還常有黏液、軟骨樣組織等。混合瘤好發於腮腺，其次為齶腺及頜下腺。腮腺混合瘤多見於青壯年人。一般無明顯自覺症狀，生長緩慢，病程可達數年甚至數十年之久。

基本介紹

• 別稱：多形性腺瘤
• 就診科室：口腔頜面外科
• 多發群體：青壯年人
• 常見發病部位：腮腺
• 常見病因：不明
• 常見症狀：耳下區的韌實腫塊，有移動性，無壓痛

臨床表現

腫瘤多表現為耳下區的韌實腫塊，表面呈結節狀，邊界清楚，中等硬度，與周圍組織不粘連，有移動性，無壓痛。如腫瘤出現下述情況之一時，應考慮有惡變之可能：

1.腫瘤突然增長迅速加快；

2.移動性減少甚至固定；

3.出現疼痛或同側面癱等。腫瘤位於耳垂下方，較大時即伸向頸部。腫瘤呈硬結節狀，有時其中一部分發生囊性變，其間有較軟的結節。腫瘤與皮膚或基底組織無粘連，可被推動；生長緩慢，可數年或十餘年不發生變化。如發生惡變，腫瘤常突然生長迅速，並與周圍組織粘連而固定。晚期的惡變腫瘤可破潰，出現疼痛或面神經麻痹等症狀，並在頸側區有淋巴結轉移。

診斷

腮腺混合瘤的診斷依據全面的採集病史，以及進行局部體格檢查，手術前需要行CT攝片檢查，最終病理檢查以確診。術前一般不宜做活檢。

治療

腮腺混合瘤的治療以手術徹底切除為原則。腫瘤的包膜常不完整，有時瘤細胞可侵入包膜或包膜外組織，若切除不徹底則將復發。故手術時不宜採用剜除腫瘤的方法而應將腫瘤連同其周圍的腮腺組織一併切除。術中要注意保護面神經。如有惡性變，應按惡性腫瘤的治療原則處理。