基本介紹
- 中文名：腫瘤藥
- 用途：腫瘤治療
- 常見治腫瘤藥：鉑類；抗生素類；等
- 特點：均屬周期非特異性藥物等
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介紹
作用：給腫瘤患者一個尋找藥品的平台，探討腫瘤用藥的空間。
過度治療
日前，市人民醫院、天津中醫藥大學第一附屬醫院、第三中心醫院等多家醫院的腫瘤專家對記者表示，腫瘤患者過度治療現象仍然存在，科學合理化治療刻不容緩。
據天津市第三中心醫院呼吸科主任肖琅介紹，腫瘤過度治療一方面表現為濫用進口藥，另一方面表現為劑量過大。天津市人民醫院腫瘤科李維廉教授也提出，對癌症的治療方法認識應端正，該用哪種治療方法應根據病情來定，如是早期可手術、放療或化療；若是晚期又發生了轉移，就 不宜手術，若非要手術，不僅達不到治療效果，反而會增加病人痛苦，降低生存質量。由於過度治療，65歲以上的老年腫瘤患者死亡率十倍於65歲以下的人。患者經放化療後，身體日漸虛弱，而腫瘤卻沒有明顯變化；免疫力下降；食欲不振、便秘；放化療周期沒有完成，病人已經無法承受，這些都是腫瘤過度治療的表現。
把腫瘤當成慢性病對待的“帶瘤生存”療法，使癌症治療出現質的飛躍——癌症治療不再“除惡務盡”
隨著人瘤共存話題的探討越來越深入，記者採訪了大量腫瘤專家，這些專家已達成共識：帶瘤生存並非神話，應把腫瘤當成慢性病對待。他們提醒患者，癌症不等於死亡，“中西醫結合”治癌有著明顯作用。
據中華中醫藥學會腫瘤分會會長周岱翰介紹，人體正常細胞的生長有一個“自殺程式”，當長大到一定程度，就逐漸走向衰老、凋亡。當這種“自殺程式 ”受到破壞，細胞無限度長大卻不凋亡時，原本正常的細胞就變成了癌細胞，形成腫瘤。腫瘤病人本身有免疫缺陷，無法識別和消滅這些癌細胞。中醫治癌的原理， 一方面運用中藥調理綜合提高人體免疫力，有效識別和殺滅癌細胞；一方面引入抗癌藥物幫助殺死癌細胞。病人體內抗癌和致癌的力量達到平衡時，會出現“人瘤長 期共存”，而病人生存質量提高的現象。
據天津市人民醫院腫瘤科李維廉教授介紹，腫瘤在原位癌時期發現較為困難，但治癒率可達99%，大多數患者發現時已經到了浸潤性導管癌階段，這一過程 歷時大約兩年半時間，是量變到質變的過程。從量變到質變的這一划分，一方面提示人們在腫瘤漫長的生長過程中應該加強預防工作，不應局限在CT、胸片等日常 檢查上。
有關部門對腫瘤高危人群的普查工作也應給予高度重視；另一方面，這種劃分使治療也出現了質的飛躍。20年前，世界衛生組織提出的實體腫瘤療效評價 標準為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、無變化（NC）和病變擴展（PD）。
經典的腫瘤治癒概念認為，延長腫瘤患者生存期的唯一條件是各種治療手段所 能達到的無癌程度，換句話說就是治療癌症必須殺滅或清除最後一個癌細胞，為此人們曾經追求擴大根治的手術、強化或衝擊化療、根治性放療等，然而往往事與願 違。
據天津胸科醫院腫瘤科錢紅玉主任介紹，迄今為止，上述治療所能達到的最高療效僅僅是臨床治癒，腫瘤的復發和轉移仍是一個難以解決的問題，而且患者治療後普 遍出現生存質量下降，甚至因不能耐受繼續治療而死亡。把腫瘤當成慢性病對待，使癌症治療出現了質的飛躍，腫瘤專家提出了對中晚期腫瘤患者應以“提高患 者生活質量，延長生命時間”為目標進行綜合治療。既然糖尿病、高血壓等慢性病患者可以“帶病生存”，腫瘤患者也可以“帶瘤生存”。
中西醫治癌
我國惡性腫瘤患者的生存率已經明顯提高，上世紀80年代初期，腫瘤患者經治療後，可以生存5年 以上的只有19.81%，到2000年，5年生存率已提高到35.64%，增長幅度達80%。2006年召開的“第四屆中國腫瘤學術大會”數據顯示，天津 地區腫瘤患者5年生存率已經達到了40%。生存率的提高提示人們，腫瘤綜合療法越發顯出效果。
越來越多的腫瘤患者在接受中西醫綜合治療，中醫藥對放化療具有明顯的減毒增效作用，在治療 惡性腫瘤併發症方面具有明顯的作用。中醫藥立體療法治療癌性發熱、癌性疼痛、癌性胸腹水等腫瘤併發症的臨床研究，採用不同途徑給藥、針藥 結合、內外並舉的治療方法，提高了患者的生活質量。腫瘤綜合療法主要包括手術、放療、化療、局部治療、生物抗癌療法、 中醫藥治療等。採用放射性粒子植入術，局部放療聯合小劑量化療及免疫增強劑、中藥綜合治療中晚期肺癌，已經取得了明顯效果。
中醫藥在腫瘤治療上有著獨到的優勢。中醫藥在提高腫瘤患者生存質量和延長生存時間等方面具有明顯優勢。中醫藥治療惡性腫瘤可全 面調節身體內環境和平衡，為人體對腫瘤的控制功能重新建立提供了條件。中西藥配合治療腫瘤有了較好的療效，在放化療的後期 使用中藥扶正能提高遠期療效，提高放化療的完成率。
中醫治癌
現代醫學治癌之法，主要是手術切除、放射療法與化學藥品療法，雖取得一定療效，但除手術切除外，其毒副作用對人體的損害既多，療效也往往不能令人滿意。用中醫藥理論為指導進行辨證論治，無論是緩解症狀，減輕疼痛和放、化療的毒副作用，還是延長生存期提高生存質量，都有一定的效果。
很多晚期的癌症病人，因服用以毒攻毒藥物而受到癌症病毒及藥毒的痛苦折磨，故決心採用清熱解毒，活血化瘀，消痰散結，扶正培本的治療法則，而不採用以毒攻毒的方法，提出中醫無毒抗癌的研究。癌症的形成主要是氣滯、血瘀、痰凝、毒聚。我們完全可用正治的方法：氣滯血瘀，則採用治血化瘀法；痰凝結毒，則以消痰散結，清熱解毒法；癌症病人多因正衰邪盛，故採用扶正培本法，以善其後。
個體化治療
醫生要根據腫瘤的生物遺傳學和藥物基因組學的特點，從染色體、DNA和RNA以及蛋白質水平上全面了解腫瘤特定的基因和分子改變，然後選擇最佳的用藥。因此腫瘤患者的個體化醫療要求病理醫生提供更多的腫瘤的信息。相比以前只需要提供腫瘤的形態病理學信息，病理醫生還要通過螢光原位雜交、原位雜交、基因序列分析、基因重排和microRNA等技術提供腫瘤的免疫病理學和分子病理學信息。
腫瘤的個體化醫療時代要求醫生量體裁衣，對號入座。基因是醫生們尤其是病理醫生的生命線。
常見藥品
1.鉑類；
2.干擾轉錄過程和阻止RNA合成的藥物；
3.抗生素類；
4.抗訊號轉導藥；
5.抗腫瘤輔助藥；
6.抗腫瘤抗體藥：
7.調節體內激素平衡類；
8.拓撲異構酶抑制劑；
9.烷化劑；
10.抑制蛋白質合成與功能；
11.影響核酸生物合成的藥物；
12.影響微管蛋白的藥物；
腫瘤藥發展
在環境污染、老齡化程度加深、工作生活壓力不斷加大的情況下，我國腫瘤患者人數逐年增加，帶來抗腫瘤藥物市場的快速增長，在規模不斷擴大的背景下，國內優秀的抗腫瘤藥物生產企業愈來愈重視對行業市場的研究，特別是對企業發展環境和客戶需求趨勢變化的深入研究。正因為如此，一大批國內優秀的抗腫瘤藥物品牌迅速崛起，逐漸成為抗腫瘤藥物行業中的翹楚!
現代抗腫瘤藥的研究開始於本世紀40年代。40年來,經過各國科學家的共同努力,已取得很大的進展。他們從幾十萬種合成物、天然產物以及發酵液提取物中,已經獲得100多種對動物腫瘤有效的化合物,其中100多種經臨床使用證明有效,初步滿足了部分腫瘤的治療需要。 在這些抗腫瘤藥物中,40年代出現的不過少數幾種,主要是烴化劑氮芥和抗代謝物甲氨喋吟等。進入50年代後,烴化劑有了長足的發展,由於開發領域擴大,抗腫瘤抗生素的放線菌素D和植物抗癌藥長春鹼相繼出現。60一70年代,在烴化劑中出現了能通過血腦屏障、可用於腦瘤的卡氮芥,抗生素中出現了博萊黴素、阿黴素等各具特點、療效較好的抗癌新藥,同時抗代謝物及天然藥物等等也都有新的發展。 我國地大物博,得天獨厚,擁有豐富的中草藥資源、寶貴的中醫藥寶庫和民間用藥經驗。科研人員充分發揮這些優勢,同時儘量利用國外的先進技術和科研資料,在不長的時間內,不僅能生產大多數國際上常用的抗腫瘤粼而且還從中草藥中發掘出不少抗腫瘤藥,並創製了一些有效的化學抗癌藥物,為解決我國人民的抗腫瘤用藥問題作出了貢獻。
2012年10月8日，新一輪的藥品降價開始正式實施，主要涉及抗腫瘤、免疫和血液系統類等95個品種、200多個代表劑型規格的藥品。這並非抗腫瘤藥物第一次降價，早在2006年我國針對腫瘤藥物進行過兩次調價，共涉及99種抗腫瘤藥物。從短期來看，藥品降價勢必會對相關企業的經營造成一定的影響，但從行業的長遠發展來看，藥品價格的下降會倒逼企業加強研發，從而促進行業的發展。
藥品價格下調其實並非醫藥行業的新鮮事，此次卻被廣泛關注，主要原因在於抗腫瘤藥、免疫調節藥和血液系統這三類藥物均具有重大疾病用藥多、價格高、技術含量高以及屬於原研藥，進口藥居多等的特點。正是基於上述原因，此三類藥是較晚涉及降價的類別，且此次17%的平均降幅也低於市場預期，下一輪降價的預計幅度或將較高。
腫瘤藥物行業研究小組認為，國內抗腫瘤藥物企業無論是在研發技術階段還是抗腫瘤藥物的種類上，與跨國公司的差距均還較大，行業企業多以生產仿製藥為生，市場競爭原本已非常激烈，利潤和原研藥企業相比有著天壤之別，在藥品降價的壓力下，企業的盈利空間會進一步縮小。在這種情況下，加快新藥研發對於企業發展來說勢在必行。
