腫瘤科普百科叢書——結直腸癌

《腫瘤科普百科叢書——結直腸癌》是2023年人民衛生出版社出版的圖書。

基本介紹

• 中文名：腫瘤科普百科叢書——結直腸癌
• 出版時間：2023年1月1日
• 出版社：人民衛生出版社
• ISBN：9787117333153

內容簡介

本書是《腫瘤科普百科叢書》之一，側重於介紹結直腸癌，本書採用風格統一的漫畫，提升趣味性、可讀性，豐富書稿的內容。本書延續一問一答的形式進行編寫，主要包括概述（流行情況、易感人群、發病原因）、對人體的危害（臨床表現、對人體的影響）、預防（生活行為習慣、健康體檢）、檢查診斷（檢查方法、疾病分期）、治療（治療方法、優劣）、預後（治療的成功率、治療對身體其他功能的影響）、其他常見問題等部分，每部分以大眾最關心的問題為編寫依據，以問答的形式表現，突出大眾最關切的、對大眾最實用的問題。重點內容為高危人群、病因、危害及預防，各分冊根據具體病種的特點，會有針對性的內容。

圖書目錄

一、 關於結直腸 / 1

1. 什麼是結腸 / 1

2. 什麼是直腸 / 1

3. 結直腸在人體的什麼位置 / 2

4. 結直腸在人體中發揮怎樣的作用 / 3

5. 腸壁的解剖結構是怎樣的 / 3

6. 結直腸的血液供應系統是如何構成的 / 4

7. 結直腸的淋巴是怎樣引流的 / 4

8. 常見的結直腸疾病有哪些 / 5

9. 常見的結直腸腫瘤性疾病有哪些 / 5

二、 關於結直腸癌 / 6

1. 結直腸癌在全球是怎樣分布的 / 6

2. 我國結直腸癌的發病情況如何 / 7

3. 我國結直腸癌流行病學特徵如何 / 7

4. 腫瘤的分類標準是什麼 / 8

5. 結直腸癌是什麼 / 9

6. 結直腸癌是否能被治癒 / 9

7. 結直腸癌有哪些分類和症狀 / 10

8. 結直腸癌病因有哪些 / 10

9. 結直腸癌患者可能出現哪些伴隨症狀 / 11

10. 結直腸癌大多在什麼年齡發病 / 11

11. 結直腸癌會遺傳嗎，其發病同什麼基因有關 / 12

12. 結直腸癌的發生和血型有關嗎 / 12

13. 得了結直腸癌會很疼嗎 / 13

14. 有沒有針對結直腸癌的特效藥 / 13

15. 怎樣能減少結直腸癌的發病機率/ 14

16. 正常的腸黏膜細胞是怎樣演變成癌細胞的 / 15

17. 結直腸癌的發病機制是什麼 / 15

18. 早期結直腸癌患者有哪些不適 / 16

19. 晚期結直腸癌患者有哪些表現 / 16

20. 結直腸癌在查體時有哪些發現 / 17

21. 什麼叫作癌前病變 / 17

22. 結直腸的上皮內瘤變是什麼 / 18

23. 結直腸的上皮內瘤變如何處理 / 18

24. 吸菸會增加結直腸癌的發病風險嗎 / 18

25. 飲酒會增加結直腸癌的發病風險嗎 / 19

26. 肥胖會增加結直腸癌的發病風險嗎 / 19

27. 喜歡吃辣椒會增加結直腸癌的發病風險嗎 / 20

28. 痔瘡會增加結直腸癌的發病風險嗎 / 20

29. 便秘會增加結直腸癌的發病風險嗎 / 21

30. 常食新鮮水果和蔬菜，可以降低結直腸癌發生的危險嗎 / 21

31. 什麼是健康的生活方式 / 21

32. 為什麼要關心總體健康情況 / 23

三、 結直腸癌的診斷 / 24

1. 直腸癌最容易被誤診為什麼病 / 24

2. 結腸癌最容易被誤診為什麼病 / 26

3. 青壯年患者出現什麼症狀時應該警惕 / 26

4. 青壯年結直腸癌特點 / 26

5. 如何才能儘早發現結直腸癌 / 27

6. 結直腸癌的“十大警戒信號” / 27

7. 什麼是直腸指診 / 27

8. 套用在結直腸癌診斷的內鏡技術有哪些 / 28

9. 什麼是肛門鏡檢查 / 28

10. 什麼是乙狀結腸鏡檢查 / 29

11. 什麼是光導纖維內鏡檢查 / 29

12. 什麼是膠囊內鏡檢查 / 29

13. 什麼是肛管直腸測壓檢查 / 30

14. 結腸鏡檢查前需要做些什麼準備/ 30

15. 結直腸癌腸鏡篩查適用於哪些人群 / 31

16. 結直腸癌常用的篩查方法和流程如何 / 31

17. 哪些內鏡檢查結果需引起足夠重視 / 32

18. 什麼是糞便隱血試驗 / 32

19. 何為大便異常 / 33

20. 出現大便異常應該去哪個科就診/ 34

21. 什麼是腫瘤標誌物 / 34

22. 腫瘤標誌物檢查有哪些臨床優勢/ 34

23. 結直腸癌對應的腫瘤標誌物有哪些 / 34

24. 新興腫瘤標誌物有哪些 / 35

25. 發展新興腫瘤標誌物的限制因素有哪些 / 35

26. 腫瘤標誌物的未來發展方向是什麼 / 36

27. 結直腸癌的活檢病理報告應關注什麼 / 36

28. 確診結直腸癌後應該完善哪些檢查 / 36

29. 結直腸CT 檢查前需要做哪些準備 / 37

30. 結直腸癌患者進行CT 檢查時為什麼還需靜脈注射增強造影劑 / 37

31. 結直腸癌CT 影像的特點有哪些 / 38

32. CT 檢查在結直腸癌診斷中的價值是什麼 / 38

33. 直腸癌盆腔磁共振（MRI）檢查有何意義 / 38

34. 什麼是基因檢測 / 39

35. 什麼樣的患者可以進行根治性手術 / 40

36. 結直腸癌出現肝轉移是否還能手術治療 / 40

37. 什麼是結直腸癌TNM 分期 / 40

38. 什麼是結直腸癌的Dukes 分期 / 42

39. 直腸黏液T 抗原試驗是什麼 / 42

40. 什麼是結直腸癌診斷的“金標準”/ 43

41. 結直腸癌診治中常見誤區是什麼/ 43

42. 懷疑結直腸癌應該去看哪個科 / 44

四、 結直腸癌的治療 / 45

（一） 手術治療 / 45

1. 外科的職責和分工是什麼 / 45

2. 目前結直腸癌的主要外科手術治療原則是什麼 / 46

3. 結直腸癌手術治療方式有哪些 / 47

4. 什麼是根治性切除術 / 47

5. 什麼是姑息性手術 / 48

6. 哪些結直腸癌患者的腫瘤不能根治性切除 / 48

7. 治療性腸鏡技術在結直腸癌診治中是怎樣套用的 / 48

8. 哪類早期結直腸癌可以行內鏡切除術 / 48

9. 哪些早期結直腸癌禁止行內鏡切除術 / 49

10. 內鏡切除術術後處理措施以及常見併發症的防治措施包括哪些 / 50

11. 哪些患者不適合行腹腔鏡切除術/ 50

12. 腹腔鏡結直腸癌根治術有哪些優勢和局限性 / 51

13. 結直腸癌合併腸梗阻如何處理 / 52

14. 結直腸癌合併大出血如何處理 / 53

15. 結直腸癌合併穿孔如何處理 / 53

16. 結直腸癌侵犯周圍臟器如何處理/ 54

17. 手術會不會將癌“切飛了” / 54

18. 結直腸癌術前要做哪些準備 / 54

19. 結直腸癌術前的注意事項有哪些/ 54

20. 手術大概需要多長時間 / 55

21. 手術需要清掃哪些淋巴結 / 55

22. 結直腸癌術後的注意事項有哪些/ 55

23. 術後恢復需要多長時間 / 55

24. 術後什麼時候拔除引流管 / 56

25. 術後什麼時候拔除尿管 / 56

26. 術後什麼時候拔除肛管 / 56

27. 術後什麼時候開始進食 / 56

28. 術後飲食注意事項 / 56

29. 術後是否需要使用抗生素 / 57

30. 術後傷口疼痛如何處理 / 57

31. 術後輸液及營養補給的原則是什麼 / 57

32. 術後管理的常見注意事項有哪些/ 58

33. 術後發熱如何處理 / 58

34. 直腸癌術後採取什麼體位好 / 58

35. 結直腸癌根治術影響生活質量嗎/ 59

36. 什麼部位的直腸癌不能保留肛門/ 59

37. 什麼是造瘺口 / 60

38. 腸造瘺術後怎么護理 / 60

39. 怎么更換造口袋 / 60

40. 造口周圍皮膚為什麼會瘙癢 / 61

41. 造口影響體育運動嗎 / 61

42. 腸造瘺術後患者在飲食方面應該注意什麼 / 61

43. 腸造瘺術後跟他人相處應該注意什麼 / 62

44. 造口袋會有臭味嗎 / 62

45. 腸造瘺術後如何排便 / 63

46. 腸造瘺術後如何洗澡 / 63

47. 腸造口患者日常生活中應怎樣著裝 / 63

48. 手術後排便習慣是否會發生改變/ 63

49. 手術是否會影響食物吸收 / 63

50. 手術後飲食如何恢復 / 64

51. 手術後體重下降怎么辦 / 64

52. 手術後出現腸梗阻是什麼原因 / 65

53. 什麼是加速康復外科 / 65

（二） 系統治療 / 65

1. 腫瘤內科的職責和分工是什麼 / 65

2. 目前結直腸癌的系統治療原則是什麼 / 66

3. 結直腸癌都需要系統治療嗎 / 67

4. 系統治療包括哪幾種方式 / 67

5. 什麼是結直腸癌的初始治療 / 68

6. 什麼是結直腸癌的轉化治療 / 68

7. 什麼是結直腸癌的新輔助治療 / 68

8. 什麼是結直腸癌的輔助治療 / 68

9. 什麼是結直腸癌的一線治療 / 68

10. 什麼是結直腸癌的二線治療 / 69

11. 什麼是化學治療 / 69

12. 化學治療的原理是什麼 / 69

13. 結直腸癌常用的化學治療藥物有哪些 / 70

14. 結直腸癌化學治療的目的是什麼/ 70

15. 結直腸癌化學治療的周期是多長時間 / 70

16. 化學治療方案有哪些 / 70

17. 術後需要化學治療多久 / 70

18. 化學治療是否對身體損傷巨大 / 70

19. 化學治療常見的副作用有哪些 / 71

20. 化學治療藥物的局部副作用有哪些 / 71

21. 化學治療的消化道不良反應有哪些 / 71

22. 什麼情況下不能進行化學治療 / 72

23. 骨髓抑制需如何處理 / 72

24. 升高白細胞的藥物有哪些 / 73

25. 在化學治療過程中怎樣套用促紅細胞生成素 / 73

26. 什麼是中性粒細胞減少性發熱 / 73

27. 中性粒細胞減少導致的發熱如何處理 / 74

28. 什麼是高風險的中性粒細胞減少/ 74

29. 化學治療所致嘔吐可以分為哪幾類 / 74

30. 化學治療所致嘔吐與哪些因素相關 / 75

31. 化學治療所致嘔吐需做怎樣的治療 / 75

32. 選擇5- 羥色胺受體拮抗劑止吐有哪些注意事項 / 75

33. 糖皮質激素在治療嘔吐中是如何套用的 / 75

34. 套用止吐藥物有哪些注意事項 / 76

35. 什麼是靶向治療 / 76

36. 常用的靶向藥物有哪些 / 77

37. 靶向藥物是怎么起作用的 / 77

38. 靶向治療貝伐單抗副作用有哪些/ 77

39. 靶向藥物西妥昔單抗副作用有哪些 / 78

40. 化學治療和靶向治療會導致免疫力下降嗎 / 79

41. 化學治療期間有沒有必要使用中心靜脈導管輸液 / 79

42. 系統治療期間的飲食注意事項 / 79

43. 結直腸癌患者系統治療期間如何進行定期隨訪 / 80

（三） 直腸癌的放射治療 / 80

1. 放射治療科的職責和分工是什麼 / 80

2. 直腸癌要進行放射治療嗎 / 81

3. 直腸癌放射治療的目的是什麼 / 81

4. 直腸癌常用的放射治療技術和模式是什麼 / 81

5. 什麼是三維適形放射治療 / 82

6. 直腸癌放射治療過程中的影響因素有哪些 / 82

7. 如何掌握直腸癌放射治療的時機 / 82

8. 直腸癌放射治療會出現哪些不良反應 / 83

9. 直腸癌放射治療的常見副作用和應對辦法有哪些 / 83

10. 放射性腸炎的表現和處理方法 / 84

11. 直腸癌患者進行放射治療前需要做哪些檢查 / 85

12. 在放射治療期間需要做哪些檢查/ 85

13. 放射治療是否會引發第二腫瘤 / 86

14. 放射治療後不良反應一般持續多長時間 / 86

（四） 臨床試驗 / 87

1. 什麼是臨床試驗 / 87

2. 臨床試驗的目的是什麼 / 87

3. 臨床試驗為什麼不等於“人體實驗” / 87

4. 臨床試驗的分期 /88

5. 參加臨床試驗的風險和獲益 / 89

6. 如何掌握更多的臨床試驗信息 / 89

7. 如何確定自己是否適合參加臨床試驗 / 90

8. 臨床試驗的藥物有效率一定高嗎 / 90

9. 所有患者都可以參加臨床試驗嗎 / 90

10. 什麼是臨床研究監查員（CRA） / 91

11. 什麼是臨床研究協調員（CRC） / 91

12. 參加臨床試驗的個人信息是保密的嗎 / 92

13. 如何參加臨床試驗 / 92

（五） 其他的治療選擇 / 92

1. 什麼是補充和替代治療 / 92

2. 是否應該在計畫進行補充和替代治療之前通知醫生 / 93

3. 如何面對心理焦慮、恐懼、抑鬱 / 93

4. 患者是否應該將自己的焦慮和抑鬱情緒告知醫療團隊 / 94

5. 如何更好地適應和接受成為患者的事實 / 95

6. 如何緩解癌症相關懈怠疲憊狀態 / 96

7. 如何更合理地對待腫瘤疼痛 / 96

8. 如何均衡飲食 / 97

9. 如何安排適度的鍛鍊 / 98

10. 如何對待照顧腫瘤患者的人員 / 98

11. 女性在化學治療後是否能妊娠 / 98

12. 患者的心理康復應注意哪些問題/ 99

13. 是否應該在腫瘤治療的同時套用中藥 / 99

14. 確診結直腸癌後飲食需要如何調整 / 99

15. 患者家屬應該如何跟患者交代病情 /100

16. 選擇什麼樣的醫院治療 /100

17. 患者家屬應該如何配合醫生的工作 /100

18. 辯證看待癌症與死亡 /101

五、 診療思路指引 / 102

（一） 早期結腸癌 / 102

1. 什麼是早期結直腸癌 / 102

2. 早期結直腸癌的治療原則 / 102

3. 影響早期結直腸癌內鏡切除術預後的因素有哪些 /103

4. 什麼是結直腸原位癌 / 103

5. 什麼是結直腸癌性息肉 / 103

6. 結腸息肉有哪些形態 / 103

7. 電子腸鏡下處理息肉的原則 / 103

8. 結腸鏡對診斷早期結直腸癌的意義 /104

9. 什麼是結腸癌家族史 /104

10. 結腸癌家族史在收集病例資料中的意義 /105

11. 早期結腸癌手術治療的選擇 /105

12. 早期結腸癌復發的危險因素有哪些 /105

13. 何時需要對結腸鏡手術切除術患者進一步做根治性補救手術 /105

14. 標準手術治療的要求是什麼 /105

15. 手術治療的術後病理應關注哪些項目 /106

（二） 無轉移的浸潤性結腸癌（局部進展期結腸癌） /106

1. 什麼是無轉移的浸潤性結腸癌 /106

2. 對於無轉移的浸潤性結腸癌應該完善哪些檢查 /107

3. 應該在什麼情況下做正電子發射計算機斷層掃描檢查 /107

4. 無轉移的浸潤性結腸癌的初始治療是什麼 /107

5. 哪些情況需要進行新輔助化學治療 /108

6. 哪些情況進行術後輔助化學治療 /108

7. 術前分期在結腸癌治療中的意義 /109

8. 什麼情況下需要術後輔助放射治療 /109

9. 0~Ⅲ期結腸癌患者的隨訪要求是什麼 /109

10. 血液腫瘤標誌物在隨訪中的意義/110

11. 哪些症狀可能預示腫瘤復發，應引起警惕 /110

12. 輔助化學治療的不良反應與療效相關嗎 /110

13. 靶向治療在輔助治療中的意義 /111

14. 輔助化學治療應關注並詢問醫生哪些問題 /111

（三） 初診轉移性結直腸癌 /111

1. 初診轉移性結直腸癌最常見的轉移部位 /111

2. 初診確診為轉移性結直腸癌的患者應該完善哪些檢查 /113

3. 什麼情況下要做針吸活檢有創檢查 / 113

4. 什麼情況下要做正電子發射計算機斷層掃描或磁共振檢查 /113

5. KRAS、NRAS、BRAF 基因檢測的意義是什麼 /113

6. 多學科討論（MDT）的意義 /114

7. 晚期結直腸癌新輔助化學治療（轉化治療）的獲益和風險是什麼 /114

8. 術前新輔助化學治療注意事項 /114

9. 晚期結腸癌化學治療需要多長時間 /114

10. 貝伐單抗和西妥昔單抗的套用時機 /115

11. 多程化學治療失敗後如何考慮進一步治療 /115

12. 結腸癌腹腔轉移後是否還能手術切除 /115

13. 結腸癌腹腔轉移後如何治療 /116

（四） 晚期結直腸癌的全身治療 /116

1. 什麼是晚期結直腸癌的全身治療 /116

2. 手術前在什麼情況下需要進行全身性治療 /116

3. 什麼是一線、二線和三線化學治療 /117

4. 一線化學治療的標準方案有哪些 /117

5. 氟尿嘧啶和卡培他濱有什麼區別 /117

6. 以奧沙利鉑為基礎的方案和伊立替康為基礎的方案有什麼區別 /118

7. 如何預防和治療伊立替康導致的腹瀉 /118

8. 什麼時候套用分子靶向治療 /118

9. 套用西妥昔單抗應檢測什麼指標 /118

10. 手術治療結束後多長時間複查一次 /118

（五） 晚期結直腸癌的隨訪 /119

1. 晚期結直腸癌的隨訪現狀 /119

2. 晚期結腸癌無瘤生存患者的病史和查體複查周期 / 120

3. 晚期結腸癌無瘤生存患者複查腹盆腔CT 的周期 / 120

4. 晚期結腸癌無瘤生存患者檢測CEA、CA19-9 的周期 / 120

5. 晚期結腸癌無瘤生存患者複查結腸鏡的周期 / 120

6. 晚期結腸癌複查發現CEA、CA19-9 升高怎么辦 / 121

7. 正電子發射計算機斷層掃描和CT 檢查相比優勢在哪 / 121

8. 晚期結腸癌什麼時候需要檢查胸部CT / 122

9. 晚期結腸癌發現新病灶是否需要再次活檢 / 122

10. 晚期結腸癌發現新病灶是否還有機會再次手術 / 122