腫瘤科普百科叢書·肺癌

《腫瘤科普百科叢書·肺癌》是2022年人民衛生出版社出版的圖書。

基本介紹

• 中文名：腫瘤科普百科叢書·肺癌
• 出版時間：2022年11月1日
• 出版社：人民衛生出版社
• ISBN：9787117332170

內容簡介

本書是《腫瘤科普百科叢書》之一，側重於介紹肺癌，本書採用風格統一的漫畫，提升趣味性、可讀性，豐富書稿的內容。本書延續一問一答的形式進行編寫，回答了肺的解剖和生理功能、肺癌的病因、肺癌的預防、肺癌的篩查、肺癌的診斷和分期、肺癌的治療、根治性治療、放療和消融、基因檢測、肺癌的靶向治療、肺癌的免疫治療、肺癌的多學科治療等問題。全面分析了肺癌的基本情況、病因、流行病學情況、診斷、檢查、治療預後的常見問題。

圖書目錄

一、 肺癌，從診斷、治療到隨訪 / 1

（一） 從這本書能得到什麼信息 /2

（二） 去醫院治療肺癌，大致的流程是什麼 / 2

二、 肺臟的基礎知識 /4

（一） 肺臟是什麼 /4

1. 肺在什麼位置，周圍都有什麼組織器官 /5

2. 肺由哪些部分組成 / 6

3. 肺除了呼吸，還有什麼功能 / 7

（二） 淋巴結是什麼 /8

1. 肺臟周圍的淋巴結 / 8

2. 淋巴結與肺癌有什麼關係 / 9

（三） 肺癌長什麼樣子 /10

1. 肺癌的大體形態特點 / 10

2. 肺癌在顯微鏡下的特點 / 11

三、 血液中的肺癌指標 / 12

（一） 血液中的肺癌標誌物 /12

1. 血液中的肺癌標誌物有哪些，其與肺癌的關係是什麼 /12

2. 腫瘤標誌物升高，就一定提示是肺癌嗎 /13

（二） 循環腫瘤細胞 /13

1. 循環腫瘤細胞是什麼 / 13

2. 循環腫瘤細胞的臨床意義是什麼 / 14

（三） 基因檢測與液體活檢 /15

1. 什麼是基因檢測 / 15

2. 抽血也可以做基因檢測嗎 / 15

3. 基因檢測結果陽性，能不能確診肺癌 /15

4. 血液的基因檢測結果和組織的基因檢測結果不一致，哪個更準 /16

5. EGFR 基因檢測是什麼 /16

6. 抽血還能檢測什麼基因，有什麼作用 /16

四、 肺癌的危險因素與預防 / 17

（一） 為什麼就得了肺癌 /17

1. 吸菸和被動吸菸 / 17

2. 室內污染 / 18

3. 室內氡暴露 / 18

4. 室外空氣污染 / 18

5. 職業因素 / 19

6. 基因對肺癌的影響 / 19

7. 呼吸系統慢性病對肺癌的影響 / 19

8. 心理因素可以影響肺癌嗎 / 19

（二） 如何預防肺癌 /20

1. 長期吸菸的人，戒菸還來得及嗎 / 20

2. 總是戒了又吸，還有什麼辦法 / 20

3. 吸菸很少，戒菸又早，會降低肺癌風險嗎 /20

4. 長期做飯炒菜，對肺癌有影響嗎 / 21

5. 新裝修的屋子，怎么降低肺癌風險 / 21

6. 常見的肺癌危險因素都沒有，是不是就不會得肺癌了 /21

7. 預防肺癌，還有哪些需要注意的 / 21

五、 肺癌的篩查與臨床症狀 / 23

（一） 肺癌的篩查 /23

1. 單位體檢採用胸部X 線檢查，能發現早期肺癌嗎 / 23

2. 肺癌篩查做什麼檢查 / 23

3. 什麼人需要進行肺癌篩查 / 23

4. 在基層醫院做的CT 檢查是否可信，是不是一定要在三甲醫院檢查CT /24

5. CT 檢查是不是越頻繁越能保證及時判斷病情 / 24

（二） 肺癌的臨床症狀 /24

1. 感覺胸痛，會是肺癌嗎 / 25

2. 咳嗽症狀總是不緩解，會是肺癌嗎 / 25

3. 痰中帶血，會不會是肺癌 / 25

4. 胸悶憋氣得厲害，是肺癌嗎 / 26

5. 肺癌有什麼症狀 / 26

6. 肺癌患者為什麼會有頭痛、聲音嘶啞、臉腫症狀 /26

7. 看肺部疾病，大夫為什麼摸脖子 / 27

六、 胸部CT 知識 / 28

1. 胸部CT 是什麼 / 28

2. 胸部CT 的輻射大嗎/29

3. 增強CT 比平掃CT 看得清楚嗎 /29

4. 做CT 檢查的前中後都有什麼注意事項 /29

5. 就醫時要帶哪些CT 片及數字影像，怎么保存 /30

6. 什麼是數字影像 / 30

7. CT 片子如何整理，如何識別CT 片的檢查日期和上下左右 /31

8. 如何在網路諮詢中向醫生提供CT 圖像 /31

七、 臨床醫生的作用與多學科診療 /32

（一） 肺癌相關的科室以及各科醫生的工作範圍 / 33

1. 胸外科醫生 / 33

2. 腫瘤科/ 胸部腫瘤內科醫生/34

3. 放療科醫生 / 34

4. 介入科與超聲科醫生 / 35

5. 病理科醫生 / 35

6. 放射科與核醫學科醫生 / 36

7. 內鏡醫生 / 37

8. 麻醉科、ICU 與內科醫生 / 37

9. 中醫科與康復科醫生 / 38

（二） 病情複雜時怎么辦 /38

1. 是在家鄉治療，還是去大醫院治療 /.38

2. 醫生之間的診療意見不一致，該聽誰的 / 38

3. 還有什麼渠道可以尋求幫助 / 39

八、 肺占位 / 40

（一） 肺占位是什麼 /40

1. 肺占位的定義 / 40

2. 肺占位的分類 / 40

（二） 哪種類型的肺占位可能是肺癌 /40

1. 磨玻璃結節是肺癌嗎 / 41

2. 肺大皰是肺癌嗎 / 42

3. 肺纖維化是肺癌嗎 / 42

4. 肺鈣化是肺癌嗎 / 43

5. 肺部索條影是肺癌嗎 / 44

6. 有毛刺征、分葉征的結節就是肺癌嗎 /44

7. 肺軟組織結節/ 腫物是肺癌嗎 /44

（三） 吃藥能讓占位消失嗎 /46

1. 服用抗生素能讓占位消失嗎 / 46

2. 服用靶向藥能讓占位消失嗎 / 46

3. 服用中藥能讓占位消失嗎 / 46

（四） 那些不是癌的占位會癌變嗎 /47

1. 肺炎會癌變嗎 / 47

2. 肺結核會癌變嗎 / 47

3. 肺部良性腫瘤會癌變嗎 / 47

九、 肺癌的確診方法 /48

（一） 大夫如何確診肺癌 /48

1. 什麼是CT 引導下穿刺 /48

2. CT 引導下穿刺的風險有哪些，醫生是如何處理的 / 49

3. 什麼是縱隔鏡檢查 / 49

4. 縱隔鏡檢查的風險有哪些 / 50

5. 支氣管鏡、超聲支氣管鏡、胃鏡及超聲胃鏡分別是什麼 /50

6. 支氣管鏡、超聲支氣管鏡、胃鏡及超聲胃鏡檢查的風險有哪些 /51

7. 什麼是痰找癌細胞，有哪些注意事項 /51

8. 什麼是胸腔積液找癌細胞，有哪些注意事項 /51

9. 什麼是淋巴結活檢，有哪些注意事項 /52

（二） 為什麼有的病很難確診 /52

1. 為什麼有的腫瘤很難得到病理診斷 / 52

2. 為什麼穿刺後沒有見到腫瘤細胞也不能排除肺癌 /53

3. 如有多個病灶，是不是每個病灶都需要穿刺活檢 /53

十、 PET/CT 在肺癌中的套用 / 55

1. PET/CT 檢查有什麼好處 / 56

2. PET/CT 檢查輻射量大嗎 / 57

3. PET/CT 檢查前後都有什麼注意事項 /57

4. 做了PET/CT 檢查，為什麼還要做其他檢查 / 58

十一、 其他分期檢查在肺癌中的套用 / 59

1. 負擔不起PET/CT 檢查，有什麼替代檢查嗎 / 59

2. 各項檢查都是做什麼用的 / 60

3. 檢查結果提示有轉移了，這個檢查準確嗎 /61

十二、 同樣的肺占位，不同的處理策略 / 62

（一） 肺結節 /64

1. 同樣是肺結節，為什麼有的患者要做手術，有的患者就要觀察 /64

2. 多髮結節是不是就意味著晚期無法手術了 /64

3. 為什麼有的手術得分兩次做 / 64

4. 手術分兩次做，先做哪邊 / 65

5. 肺結節只能手術切除嗎 / 65

（二） 肺腫物 /65

1. 為什麼有的患者可以直接手術，有的患者要先做穿刺活檢 /65

2. 是不是做了支氣管鏡就能確診肺癌 / 66

3. 肺腫物是中心型，必須做支氣管鏡進行活檢嗎 /66

4. 原本不能做手術的，經過一段時間治療怎么又可以手術了 /66

5. 肺腫物都需要做手術嗎 / 67

十三、 手術前的評估與準備 / 68

（一） 手術前的評估 /68

1. 手術前要做什麼檢查，每項檢查的目的是什麼 /68

2. 血管超聲提示下肢靜脈血栓，該怎么辦 /68

3. 心臟檢查提示異常，該怎么辦 / 69

4. 醫生說肺功能指標不好，是什麼意思 /69

5. 為什麼醫生不建議有的患者做手術 / 70

6. 選擇術前穿刺確診更好，還是術中冰凍病理確診更好 /70

（二） 手術前的準備 /71

1. 患者手術前要做哪些準備 / 71

2. 患者家屬手術前要做哪些準備 / 71

十四、 肺癌的手術 /73

1. 肺部手術是“大手術”嗎 / 73

2. 什麼是肺癌根治術 / 74

3. 做了肺癌根治術，是不是肺癌就得到根治了 /75

. 16 .

4. 手術選擇微創還是開胸，微創手術選擇幾個孔更好 /76

5. 肺癌手術選擇局部切除還是肺葉切除 /77

6. 高齡患者可以做手術嗎 / 78

7. 手術會給生活帶來哪些影響 / 78

十五、 術後常見不適與處置 / 80

1. 為什麼手術後這么疼 / 80

2. 為什麼醫生不建議術後長期臥床休息 /81

3. 為什麼還有引流液滲出，醫生就要拔除胸管了 /81

4. 其他人都拔除胸管了，為什麼我的胸管還不拔除 /82

5. 胸腔引流液變成乳白色是怎么回事 / 82

6. 心臟砰砰亂跳，那是房顫 / 82

7. 手術後傷口長不好，危險大不大 / 83

8. 術後出現下肢深靜脈血栓怎么辦 / 83

9. 吃止疼藥影響傷口癒合嗎 / 83

十六、 病理報告的解讀 / 84

1. 病理報告建議加做免疫組化，應該怎么辦 /84

2. 哪些需要化療，哪些不用，該聽誰的 /84

3. 病理結果診斷不明確，該怎么做 / 85

4. 什麼是基因檢測，基因檢測有哪幾種方法 /85

5. 免疫檢測都有什麼 / 85

十七、 術後的隨訪 /86

1. 手術後的複查應該怎么做，有什麼項目 /86

2. 術後第一次複查CT 就報告淋巴結腫大，是復發了嗎 /87

3. 術後複查超聲報告淋巴結增大，是復發了嗎 /.88

十八、 中醫中藥的套用 / 89

1. 不可自行購買市面上的中成藥抗腫瘤 /89

2. 中醫中藥的作用有哪些 / 89

3. 中醫“治本”，可以改變所謂的“癌症體質”嗎 /90

十九、 非小細胞肺癌的分類 / 91

1. 腺癌 / 91

2. 鱗狀細胞癌 / 92

3. 大細胞癌 / 92

4. 其他非小細胞肺癌 / 93

二十、 非小細胞肺癌的分期及預後 /94

1. 非小細胞肺癌的早期、中期和晚期是怎么定義的 /94

2. 非小細胞肺癌的預後如何 / 96

3. 肺癌已經被切除了，為什麼術後還要反覆複查 /97

4. 是不是手術5 年以後就不會發生復發轉移了 /97

二十一、 術後輔助治療的方案及注意事項 /98

1. 推薦哪些患者接受術後化療，治療期間需要注意什麼 /98

2. 推薦哪些患者接受術後放療，治療期間需要注意什麼 /99

3. 推薦哪些患者接受術後靶向治療 /100

4. 什麼是免疫治療，哪些患者需要接受免疫治療 /.101

二十二、 非手術患者的治療策略是什麼 / 102

1. 需要化療多長時間 / 102

2. 一直靶向治療不化療可以嗎 / 102

3. 什麼是一線治療、二線治療，可以直接用最新的藥嗎 /.103

二十三、 放射治療 /.105

1. 什麼時候需要尋求放療科醫生的幫助 /.105

2. 全身多發病灶可以用放療逐一控制嗎 /.105

3. 什麼是根治性放療，什麼是姑息性放療 /.106

二十四、 特殊類型的肺癌——肺上溝瘤 /107

1. 同樣沒有發生轉移，為什麼治療方案與其他患者不一樣 /.107

2. 肺上溝瘤的手術方案與常見肺癌的手術方案有何不同 /.107

二十五、靶向治療是什麼 /.108

1. EGFR 靶向藥物分幾代，選擇哪種更好 /.109

2. ALK 靶向藥物分幾代，選擇哪種更好 /110

3. 其他針對不同靶點的靶向藥物 /110

二十六、免疫治療是什麼 /112

1. 國內可以購買到的免疫治療藥物有哪些 /112

2. 如何選擇國產或進口免疫治療藥物 /114

3. 免疫治療需要注意什麼事項 /115

二十七、第二原發性腫瘤與術後復發 /116

1. 術後數年發現了第二原發性腫瘤，能不能再次手術 /.117

2. 術後復發能不能再次手術 /118

3. 術後轉移能不能再次手術 /118

二十八、小細胞肺癌 /.119

1. 為什麼小細胞肺癌的分期和非小細胞肺癌不一樣 /120

2. 沒有發生遠處器官轉移，為什麼醫生不推薦做手術 /120

二十九、肺癌相關症狀的注意事項 /121

1. 發熱的注意事項 / 121

2. 咯血的注意事項 / 123

3. 下肢腫脹的注意事項 / 124

4. 胸腔積液的注意事項 / 124

5. 心包積液的注意事項 / 125

6. 難以進食的注意事項 / 125

7. 骨轉移的治療 / 126

8. 腦轉移的治療 / 127

三十、參加臨床研究 /.128

1. 參加臨床研究，是不是把患者當成小白鼠 /129

2. 參加臨床研究有哪些潛在獲益 / 130

3. 患者是否可以改變主意退出臨床研究 /130

4. 參加臨床研究的風險有哪些 / 131

三十一、癌症患者怎么吃 /132

1. “發物”可以吃嗎 / 132

2. 肺癌根治術後為什麼忌油葷 / 133

3. 節食能不能“餓死”腫瘤 / 133