腫瘤科普百科叢書——膀胱癌

《腫瘤科普百科叢書——膀胱癌》是2023年人民衛生出版社出版的圖書。

基本介紹

• 中文名：腫瘤科普百科叢書——膀胱癌
• 出版時間：2023年1月1日
• 出版社：人民衛生出版社
• ISBN：9787117332750

內容簡介

本書是《腫瘤科普百科叢書》之一，側重於介紹膀胱癌，本書採用風格統一的漫畫，提升趣味性、可讀性，豐富書稿的內容。本書延續一問一答的形式進行編寫，回答了膀胱的位置與功能、什麼是膀胱癌、為什麼會得膀胱癌、膀胱炎與膀胱癌的關係、膀胱癌會遺傳嗎、膀胱癌的臨床表現（尿血）、膀胱癌的檢查方法、檢查結果的解讀、膀胱癌的治療（電切手術、灌藥、根治性切除術）手術風險及術後處理等問題。並給處理反覆血尿不重視、確診已是癌症晚期，電切術後未複查、無奈只能切膀胱，局部晚期拒全切、多管齊下扔手術等案例。

圖書目錄

一、 概述及病因 / 1

（一） 膀胱的位置與功能 / 1

1. 走近膀胱 / 1

2. 膀胱在哪裡 / 2

3. 子宮、陰道就在膀胱的隔壁 / 3

4. 前列腺和膀胱——樓上樓下的鄰居 / 3

5. 膀胱長什麼樣子 / 4

6. 膀胱的各部分都叫什麼名字 / 4

7. 膀胱的內部構造是什麼樣子的 / 5

8. 膀胱與輸尿管的關係 / 6

9. 為什麼膀胱很重要 / 6

10. 人在倒立的時候，尿會不會逆流到腎里 / 6

11. 膀胱能存多少尿 / 7

12. 憋尿憋久了，膀胱會不會“爆炸”/ 8

13. 什麼時候會有想上廁所的感覺 / 8

14. 成年人為什麼不會尿褲子 / 9

15. 小便的時候，尿是怎么出來的 / 9

（二） 什麼是膀胱癌 / 10

1. 膀胱癌是從哪裡長出來的 / 10

2. 膀胱癌長什麼樣子 / 10

3. 膀胱癌的發病率高嗎 / 11

4. 膀胱癌會危及生命嗎，死亡率是多少 / 11

5. 哪個年齡段的人容易得膀胱癌 / 12

6. 男性和女性，哪個更容易得膀胱癌 / 12

7. 膀胱癌發病有沒有種族和地域差異 / 12

（三） 膀胱癌有什麼危害 / 13

1. 膀胱癌是否會影響人的壽命 / 13

2. 除了膀胱，膀胱癌還有可能影響到哪些器官 / 13

3. 膀胱癌會對日常生活造成哪些影響 / 14

4. 得了膀胱癌，整個人心態徹底崩潰了，怎么辦 / 14

5. 得了膀胱癌，是否應當告訴患者本人呢 / 15

6. 多和病友交流，積極參與社會活動，保有自己的愛好 / 15

7. 正確看待網路和社交媒體上的信息 / 16

（四） 為什麼會得膀胱癌 / 17

1. 哪些食物和藥物容易導致膀胱癌 / 17

2. 過量飲茶和咖啡會導致膀胱癌嗎 / 17

3. 哪些職業性接觸可能導致膀胱癌 / 18

4. 為什麼男性和女性患膀胱癌的比例不一樣 / 18

5. 長時間憋尿會導致膀胱癌嗎 / 19

6. 膀胱癌會遺傳嗎 / 19

7. 吸菸是膀胱癌的誘發因素嗎 / 20

8. 長時間飲酒是膀胱癌的誘發因素嗎 / 22

9. 不同的水質是膀胱癌的誘發因素嗎 / 22

10. 哪些疾病可以誘發膀胱癌 / 22

11. 經常染髮是膀胱癌的高危因素嗎/ 23

（五） 如何預防膀胱癌 / 24

1. 多喝水可以預防膀胱癌嗎 / 24

2. 戒菸可以預防膀胱癌嗎 / 24

3. 吃什麼可以預防膀胱癌呢 / 25

4. 保持良好的心情可以預防膀胱癌嗎 / 25

5. 患膀胱結石、膀胱炎的患者該怎么預防膀胱癌呢 / 26

6. 長期從事印刷工作需要預防膀胱癌嗎 / 26

7. 還有什麼辦法能有效預防膀胱癌呢 / 27

8. 有藥物可以預防膀胱癌嗎 / 27

9. 膀胱腫瘤術後如何預防復發 / 28

二、 臨床表現與診斷 / 30

（一） 尿血，小心膀胱癌 / 30

1. 什麼是尿血 / 30

2. 紅色的尿就是血尿嗎 / 31

3. 尿血都需要治療嗎 / 31

4. 如何向醫生描述血尿 / 32

5. 不痛的尿血會不會更糟 / 32

6. 尿血是膀胱癌的重要信號 / 33

7. 腎小球源性血尿 / 33

8. 非腎小球源性血尿 / 34

9. 出現尿血如何大致判斷是什麼問題 / 35

10. 尿頻尿急須警惕 / 36

11. 排尿費力勿耽誤 / 36

12. 晚期膀胱癌有多可怕 / 37

13. 膀胱長了東西就一定是膀胱癌嗎/ 38

（二） 診斷膀胱癌要做哪些檢查 / 39

1. 懷疑膀胱癌要做哪些檢查 / 39

2. 為何門診醫生將超聲檢查作為初篩檢查 / 40

3. 普通超聲和超聲造影有什麼區別 / 41

4. 做了超聲檢查為何要進一步做CT 檢查 / 42

5. 泌尿系統CT 檢查前後需要注意什麼 / 43

6. 為何B 超檢查後還要做磁共振檢查 / 43

7. 多參數磁共振有什麼好處 / 44

8. B 超、CT 甚至MRI 都做了，為什麼還需要做膀胱鏡檢查 / 44

9. 膀胱鏡檢查前需要做什麼準備 / 46

10. 做膀胱鏡檢查痛苦嗎 / 46

11. 膀胱鏡檢查會影響性功能嗎 / 46

12. 膀胱鏡檢查中需要注意什麼 / 47

13. 膀胱鏡檢查後需要注意什麼 / 47

14. 怎么解讀膀胱鏡檢查報告 / 47

15. 尿脫落細胞學檢查是怎么回事 / 48

16. 做了這么多檢查，如何確診膀胱癌 / 48

17. 怎樣知道腫瘤有沒有轉移 / 49

（三） 有別的檢查可以替代膀胱鏡檢查嗎/ 50

1. 懷疑膀胱癌，有沒有別的方法可以完全替代膀胱鏡檢查 / 50

2. 除了膀胱鏡及影像學檢查，還有沒有別的方法診斷膀胱癌 / 50

3. 尿細胞學檢查的原理是什麼 / 50

4. 尿細胞學檢查如何收集尿液 / 50

5. 尿細胞學檢查的結果如何解讀 / 51

6. 尿細胞學檢查結果陽性就一定是膀胱癌嗎 / 51

7. 尿細胞學檢查能知道腫瘤的惡性程度或者分期嗎 / 51

8. 尿細胞學檢查結果陰性就一定不會是膀胱癌嗎 / 51

9. 尿液中膀胱癌標誌物有哪些 / 52

10. FISH 檢查的原理是什麼 / 52

11. FISH 檢查會出現哪些結果 / 52

12. 尿液DNA 甲基化檢測是不是更好 / 52

（四） 膀胱癌的病理報告如何解讀 / 53

1. 膀胱癌有哪些病理類型 / 53

2. 膀胱原位癌為何容易被漏診 / 54

3. 膀胱癌病理報告一般包含哪些內容 / 55

4. 膀胱癌病理結果顯示淋巴結陽性意味著什麼 / 56

5. 膀胱癌血管淋巴管浸潤意味著什麼，哪些尿路上皮癌亞型預後差 / 56

6. 乳頭狀瘤是膀胱癌嗎 / 56

7. 肌層浸潤性膀胱癌和非肌層浸潤性膀胱癌有什麼不同 / 56

8. 如何對膀胱癌進行病理分級 / 57

9. 膀胱癌的病理分期和分級的結合 / 57

10. 免疫組織化學檢查對膀胱癌的診斷有何幫助 / 57

（五） 膀胱癌怎么分期 / 58

1. 膀胱癌的分期依據是什麼 / 58

2. 如何判斷膀胱癌的局部侵襲情況 / 59

3. 膀胱癌的臨床分期和病理分期有何不同 / 60

4. 術前哪些影像學檢查方法有助於判斷膀胱癌的分期 / 60

5. 膀胱癌早期、中期、晚期如何區分 / 60

6. 膀胱癌分期的目的是什麼 / 61

三、 治療及預後 / 62

（一） 膀胱癌怎么治療 / 62

1. 膀胱癌有哪些治療手段 / 62

2. 膀胱癌都有哪些手術方式 / 62

3. 膀胱癌腔內灌注治療是什麼 / 63

4. 膀胱癌靜脈或動脈藥物治療是什麼 / 63

5. 膀胱癌也有靶向治療嗎 / 64

6. 什麼樣的膀胱癌適合放射治療，其效果如何 / 65

7. 哪些患者適合做根治性膀胱切除術 / 66

8. 哪些患者適合做膀胱部分切除術 / 66

（二） 通過尿道就能切除膀胱癌是怎么做到的 / 67

1. 經尿道膀胱腫瘤電切手術的過程是怎么樣的 / 67

2. 什麼情況下適合做經尿道膀胱腫瘤電切術 / 68

3. 為什麼膀胱腫瘤切除後組織是細碎的 / 68

4. 膀胱上只有一個腫瘤，為什麼要在膀胱各處取活檢 / 69

5. 電切手術後1 個月為什麼還要再進行一次電切手術 / 69

（三） 經尿道膀胱腫瘤電切術會有什麼風險 / 70

1. 經尿道膀胱腫瘤電切術為什麼會引起出血，如何處理 / 70

2. 經尿道膀胱腫瘤電切手術後為什麼會發熱 / 70

3. 經尿道膀胱腫瘤電切手術後為什麼會排尿困難 / 71

4. 經尿道膀胱腫瘤電切手術後為什麼會出現心腦血管意外 / 71

5. 經尿道膀胱腫瘤電切手術後為什麼會出現尿急、尿頻及尿痛 / 72

6. 經尿道膀胱腫瘤電切手術後為什麼會出現輸尿管管口損傷 / 72

7. 經尿道膀胱腫瘤電切手術後為什麼會出現尿道狹窄 / 73

（四） 切除膀胱後為什麼還要往膀胱里灌藥 / 73

1. 非肌層浸潤性膀胱癌為什麼會復發，復發率如何 / 73

2. 什麼樣的腫瘤需要進行膀胱灌注 / 74

3. 膀胱灌注藥物與全身靜脈用藥相比有什麼優勢 / 74

（五） 膀胱灌藥，應該選哪種，灌多久 / 75

1. 影響膀胱癌復發的因素有哪些 / 75

2. 膀胱癌的復發風險怎么界定 / 75

3. 膀胱灌注化療藥物有哪些 / 76

4. 膀胱灌注化療方案有哪些 / 76

5. 膀胱灌注免疫藥物有哪些 / 77

6. 膀胱灌注卡介苗方案與灌注化療藥物有什麼不同 / 78

（六） 膀胱灌藥的副作用怎么處理 / 78

1. 膀胱灌藥有什麼副作用 / 78

2. 灌藥後出現膀胱炎怎么辦 / 79

3. 灌藥後出現血尿怎么辦 / 79

4. 灌藥後出現前列腺炎怎么辦 / 79

5. 灌藥後出現附睪炎怎么辦 / 79

6. 灌藥後出現發熱怎么辦 / 80

7. 灌藥後出現關節痛怎么辦 / 80

8. 灌藥後出現膿毒血症怎么辦 / 80

9. 灌藥後出現過敏反應怎么辦 / 80

（七） 膀胱腫瘤電切術後復發怎么辦 / 81

1. 如何確定膀胱癌復發 / 81

2. 出現膀胱癌復發後原灌注方案需要改變嗎 / 81

3. 出現膀胱癌復發後如何重新評估風險 / 81

4. 出現膀胱癌復發後如何調整灌注方案 / 81

5. 出現膀胱癌復發後隨訪方案會被打亂嗎 / 82

（八） 早期膀胱癌切掉整個膀胱是不是更穩妥 / 82

1. 早期膀胱癌做根治性全切是否更穩 / 82

2. 早期膀胱癌做根治性全切是否更妥 / 82

3. 什麼情況下非肌層浸潤性膀胱癌患者適合膀胱全切 / 83

（九） 什麼是根治性膀胱切除 / 84

1. 哪些患者適合做根治性膀胱切除手術 / 84

2. 根治性膀胱切除術需要切除哪些器官 / 85

3. 男性根治性膀胱切除手術可以保留前列腺和性功能嗎 / 85

4. 女性根治性膀胱切除手術可以保留生育功能嗎 / 86

5. 根治性膀胱切除需要做淋巴結清掃嗎 / 86

6. 根治性膀胱切除時淋巴結清掃的範圍越大越好嗎 / 86

（十） 膀胱切掉以後怎么排尿 / 87

1. 切了膀胱怎么排尿 / 87

2. 哪些人適合原位新膀胱術 / 87

3. 迴腸通道術的優缺點有哪些 /88

4. 輸尿管皮膚造口術的優缺點有哪些 / 89

5. 有哪些經皮可控尿流改道術 / 89

6. 利用肛門控尿的術式有哪些 / 89

（十一） 根治性膀胱切除手術有什麼風險/ 90

1. 根治性膀胱切除術風險大嗎 / 90

2. 根治性膀胱切除術主要併發症有哪些 / 90

3. 根治性膀胱切除術中損傷了閉孔神經有什麼後果 / 90

4. 哪些血管容易在根治性膀胱切除手術中損傷 / 90

5. 根治性膀胱切除術損傷了腸道怎么辦 / 91

6. 根治性膀胱切除術後漏尿怎么辦 / 91

7. 根治性膀胱切除原位新膀胱術後尿失禁怎么辦 / 91

8. 根治性膀胱切除術後排尿困難怎么辦 / 92

9. 根治性膀胱切除術後腎積水怎么辦 / 92

10. 根治性膀胱切除造口相關併發症有哪些 / 92

11. 根治性膀胱切除術麻醉有什麼注意事項 / 92

（十二） 機器人微創手術是不是更好 / 93

1. 什麼是微創手術 / 93

2. 什麼是機器人手術 / 94

3. 機器人手術切膀胱癌更徹底嗎 / 95

4. 機器人手術後患者活得更久嗎 / 95

5. 機器人手術有什麼不足之處 / 95

6. 機器人手術貴嗎 / 96

7. 微創還是開放，該如何選擇 / 96

（十三） 根治性膀胱切除術後能活多久 / 97

1. 根治性膀胱切除能做到完全根治嗎 / 97

2. 做了根治性膀胱切除手術後還能活多久 / 97

3. 根治性膀胱切除術後的生存時間和什麼有關 / 98

4. 發生了淋巴轉移還能做手術嗎，做完手術還能活多久 / 99

5. 有什麼方法可以延長術後生存時間 /100

（十四） 切了膀胱擔心影響生活質量，能不能保膀胱 /101

1. 什麼樣的患者可以保膀胱 /101

2. 保膀胱的方法有哪些 / 102

3. 保膀胱有什麼風險 / 102

4. 如果需要切膀胱，有其他辦法改善生活質量嗎 / 103

（十五） 膀胱癌化療效果怎么樣 / 103

1. 什麼是膀胱癌的化療 / 103

2. 化療藥物可以通過外周靜脈注射嗎 /104

3. 什麼樣的患者需要化療 /104

4. 化療可以給患者帶來什麼好處 /105

5. 化療一般什麼時候開始 /106

6. 常用的化療方案有哪些 /106

7. 化療常見的副作用有哪些 /107

8. 哪些患者不適合進行化療 /108

9. 化療一般需要持續多久 /108

10. 化療方案需不需要根據患者的身體狀況進行調整 /109

11. 化療會不會留下後遺症 /109

12. 術前的新輔助化療會不會對手術產生影響 /110

13. 化療期間在生活上有哪些注意事項 /110

14. 化療期間可以用中藥調理身體嗎/111

15. 如何評估化療的效果 /111

16. 化療效果不好該怎么辦 / 112

（十六） 化療副作用太大，有別的替代方案嗎 / 113

1. 化療是怎么殺死腫瘤的，為什麼會有副作用 / 113

2. 除了化療，晚期膀胱癌還有哪些治療方式可以選擇 /113

3. 什麼是免疫治療，晚期膀胱癌常見的免疫治療藥物有哪些 /114

4. 免疫檢查點抑制劑的原理 /114

5. 免疫治療有哪些特點，哪些患者不適合進行免疫治療 /115

6. 晚期膀胱癌免疫治療的效果如何 /115

7. 什麼時候開始免疫治療 /116

8. 哪些人更適合免疫治療 /116

9. 免疫治療藥物國產好還是進口好 /117

10. PD-1 和PD-L1 抗體究竟誰的抗癌效果更好 /118

11. 免疫治療什麼時候可以停藥 /118

12. 因為免疫治療藥物的副作用需要停藥怎么辦 /119

13. 免疫治療常見的副作用 /119

14. PD-1 抗體耐藥後怎么辦 /119

15. 什麼是靶向治療，膀胱癌常見的靶向治療有哪些 / 120

16. 什麼是放療，晚期膀胱癌常見的放療有哪些 / 120

17. 膀胱癌放療有什麼副作用 / 121

（十七） 晚期膀胱癌怎么辦 / 121

1. 什麼是晚期膀胱癌 / 121

2. 晚期膀胱癌常見的臨床表現有哪些 / 121

3. 晚期膀胱癌患者能活多久 / 122

4. 晚期膀胱癌患者能做什麼治療 / 122

5. 晚期膀胱癌患者可以吃些什麼 / 123

6. 晚期膀胱癌患者胃口不好怎么辦 / 124

7. 晚期膀胱癌患者出現血尿怎么辦 / 124

8. 晚期膀胱癌患者尿出不來怎么辦 / 124

9. 晚期膀胱癌患者心理主要有哪些變化 / 124

10. 晚期膀胱癌患者如何緩解心裡的焦慮 / 125

11. 膀胱癌肺轉移會傳染嗎 / 126

四、 術後管理 / 127

（一） 膀胱腫瘤電切術後管理 / 127

1. 膀胱腫瘤電切術後多久可以吃東西 / 127

2. 膀胱腫瘤電切術後正確的進食方式是什麼 /128

3. 為什麼說膀胱腫瘤電切術後早期下床很重要 /128

4. 膀胱腫瘤電切術後多久可以下床 / 129

5. 膀胱腫瘤電切術後早期下床活動的注意事項 / 129

6. 膀胱腫瘤電切術後一定要插尿管嗎 / 130

7. 膀胱腫瘤電切術後多久停沖洗、拔尿管 / 130

8. 膀胱腫瘤電切術後出院要注意哪些問題 / 131

9. 出院後什麼時候可以進行社會活動 / 131

10. 為什麼有些患者出院需要留置雙J 管 / 132

11. 身體內帶著雙J 管會不會有不適 / 132

12. 留置雙J 管後需要注意什麼，需要留置多長時間 / 132

13. 膀胱腫瘤電切術後多久複查 / 133

14. 膀胱癌復發有哪些高危因素 / 133

15. 怎樣才能更早知道是否出現復發/134

16. 膀胱腫瘤電切術後腫瘤復發怎么辦 /134

17. 復發的膀胱癌在什麼情況下需要進行根治性膀胱切除 /135

（二） 根治性膀胱切除術後管理 / 135

1. 根治性膀胱切除術後多久進食 / 135

2. 根治性膀胱切除術後多久下床 /136

3. 根治性膀胱切除術後多久拔掉身上的“管子” /136

4. 拔了尿管後憋不住尿怎么辦 /136

5. 造口如何護理 /138

6. 根治性膀胱切除術後出院要注意哪些問題 /138

7. 根治性膀胱切除術後多久複查 /139

8. 根治性膀胱切除術後腎積水，怎么處理 /140

9. 根治性膀胱切除術後腫瘤復發、轉移，怎么處理 /141

五、 典型病例 / 143

（一） 反覆尿血不重視，確診已是癌晚期/143

1. 病例概況 /143

2. 專家提醒 /144

（二） 電切術後未複查，無奈只得切膀胱/145

1. 病例概況 /145

2. 專家提醒 /146

（三） 局部晚期拒全切，多管齊下仍乏術/146

1. 病例概況 /146

2. 專家提醒 /147