腫瘤科普百科叢書·淋巴瘤

《腫瘤科普百科叢書·淋巴瘤》是2022年人民衛生出版社出版的圖書。

基本介紹

• 中文名：腫瘤科普百科叢書·淋巴瘤
• 出版時間：2022年11月1日
• 出版社：人民衛生出版社
• ISBN：9787117333160

內容簡介

本書是《腫瘤科普百科叢書》之一，側重於介紹淋巴瘤，本書採用風格統一的漫畫，提升趣味性、可讀性，豐富書稿的內容。本書延續一問一答的形式進行編寫，本書聚焦淋巴瘤這一瘤種，從流行病學特點、臨床表現、診斷、鑑別診斷、治療、預後、如何預防等方面全方位立體式進行闡釋，讓讀者對這種疾病有深層次的了解。北京大學腫瘤醫院淋巴瘤科是國內成立最早也是國內大的淋巴瘤專科，本書的主要編寫專家來自北京大學腫瘤醫院，保證了內容的權威性和科學性，本書將成為國內第一本專門針對淋巴瘤的科普書籍。

圖書目錄

一、 淋巴瘤的流行病學特點 / 1

（一） 發病率 / 1

1. 中國淋巴瘤每年的發病人數有多少 / 1

2. 中國的淋巴瘤發病率與世界平均水平相比如何 / 1

3. 淋巴瘤發病率與其他惡性腫瘤相比是什麼水平 / 2

4. 淋巴瘤在男性中發病率高於女性嗎 / 2

5. 淋巴瘤發病率跟年齡有關係嗎 / 3

6. 城市和農村之間的淋巴瘤發病率有區別嗎 / 3

7. 不同亞型淋巴瘤之間的發病率有差別嗎 / 3

8. 不同國家之間的淋巴瘤發病率有差別嗎 / 4

9. 淋巴瘤發病率是越來越高了嗎 / 4

10. 發病率變化和哪些因素有關 / 4

（二） 死亡率 / 5

1. 每年由淋巴瘤造成的死亡人數有多少 / 5

2. 中國淋巴瘤死亡率與世界平均水平相比如何 / 5

3. 淋巴瘤與其他惡性腫瘤相比死亡率高嗎 / 5

4. 男性淋巴瘤患者死亡率高於女性嗎 / 6

5. 淋巴瘤的死亡率與年齡有關係嗎 / 6

6. 城市和農村的死亡率有區別嗎 / 7

7. 不同省份之間淋巴瘤的死亡率有區別嗎 / 7

8. 淋巴瘤的死亡率是越來越高了嗎 / 7

9. 淋巴瘤死亡率變化跟什麼因素有關 / 7

（三） 患病率 / 8

1. 患病率和發病率有什麼區別 / 8

2. 中國淋巴瘤的患病率是多少 / 8

3. 中國的淋巴瘤患病率與世界平均水平相比高嗎 / 9

4. 中國不同地區淋巴瘤的患病率有區別嗎 / 9

（四） 生存率 / 9

1. 中國淋巴瘤患者的整體生存率如何 / 9

目 錄

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2. 近年來中國淋巴瘤患者的生存率提高了嗎 / 9

3. 中國淋巴瘤患者的生存率與已開發國家相比如何 / 10

4. 為何中國淋巴瘤患者的生存率相對較低 / 10

5. 不同亞型淋巴瘤患者的生存率有區別嗎 / 10

二、 淋巴瘤的危險因素及易感人群 / 12

（一） 感染 / 12

1. 幽門螺桿菌感染與胃淋巴瘤有關嗎 / 12

2. 肝炎病毒感染會增加淋巴瘤的患病風險嗎 / 13

3. EB 病毒的感染與哪些淋巴瘤有關 / 14

4. 為什麼愛滋病患者更易得淋巴瘤 / 15

5. 卡波西肉瘤皰疹病毒感染會增加淋巴瘤的患病風險嗎 / 15

6. 人類嗜T 淋巴細胞病毒感染會增加淋巴瘤的患病風險嗎 / 15

7. 麻疹病毒感染會增加淋巴瘤的患病風險嗎 / 16

8. 鸚鵡熱衣原體感染與眼淋巴瘤有關嗎 / 16

（二） 免疫因素 / 16

1. 乾燥綜合徵與淋巴瘤 / 16

2. 類風濕性關節炎與淋巴瘤 / 17

3. 系統性紅斑狼瘡與淋巴瘤 / 17

4. 免疫缺陷性疾病與淋巴瘤 / 17

（三） 化學因素 / 18

1. 染髮劑與淋巴瘤的關係 / 18

2. 農藥與淋巴瘤的關係 / 18

3. 化學藥物與淋巴瘤的關係 / 18

（四） 放射因素 / 19

1. 電離輻射與淋巴瘤的關係 / 19

2. 醫用輻射和職業性暴露與淋巴瘤的關係 / 20

（五） 遺傳因素 / 20

1. 若得了淋巴瘤，孩子罹患淋巴瘤的風險是否會增加 / 20

2. 種族與淋巴瘤 / 21

（六） 其他 / 21

1. 免疫力低下會得淋巴瘤嗎 / 21

2. 淋巴結炎會發展為淋巴瘤嗎 / 21

3. 淋巴結結核會發展為淋巴瘤嗎 / 21

4. 抽菸和飲酒會增加淋巴瘤的患病風險嗎 / 22

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三、 淋巴瘤的預防 / 23

（一） 生活方式 / 23

1. 健康的定義是什麼 / 23

2. 如何正確理解健康 / 23

3. 人人都能獲得想要的健康嗎 / 24

4. 健康人也會得淋巴瘤嗎 / 24

5. 健康的生活方式是什麼 / 24

6. 健康的生活方式由哪些要素組成，與預防淋巴瘤有關嗎 / 24

7. 生活健康與不得淋巴瘤有必然聯繫嗎 / 25

8. 為了減少患淋巴瘤的風險，該怎樣健康地生活 / 26

9. 經常1 周才大便1 次，這樣會得淋巴瘤嗎 / 26

10. 經常憋尿，會得淋巴瘤嗎 / 26

11. 工作很忙，經常高強度工作，這樣會得淋巴瘤嗎 / 27

12. 怎么樣才能減少高強度工作對軀體健康的損害 / 27

13. 怎么樣才能減少高強度工作對心理健康的損害 / 27

（二） 飲食 / 27

1. 什麼是致癌食物，會導致淋巴瘤嗎 / 27

2. 什麼是抗癌食物，能治療淋巴瘤嗎 / 28

3. 燒烤和醃製食品會不會讓人患上淋巴瘤 / 28

4. 吃什麼容易得淋巴瘤 / 28

5. 一天一個蘋果真的能讓人遠離疾病嗎 / 29

6. 聽說保健品能防淋巴瘤，多吃保健品這事靠譜嗎 / 29

7. 常吃複合維生素片，能防淋巴瘤嗎 / 29

8. 聽說喝酒可以促進血液循環，喝酒能防淋巴瘤嗎 / 29

9. 怎么烹調食物才能預防淋巴瘤 / 29

10. 愛吃炸雞，常吃油炸食品會得淋巴瘤嗎 / 30

11. 一天之中，什麼時候吃飯能預防淋巴瘤 / 30

12. 鄰居說辟穀治好了他多年的痛風，辟穀能餓死淋巴瘤細胞嗎 / 30

13. 喜歡吃燙的東西，會患上淋巴瘤嗎 / 30

（三） 運動 / 31

1. 怎樣動才算是運動 / 31

2. 每天走路上下班，能預防淋巴瘤嗎 / 32

3. 經常運動有什麼好處，能預防淋巴瘤嗎 / 32

4. 運動只有好處沒有壞處嗎 / 32

5. 有氧運動和無氧運動都能預防淋巴瘤嗎 / 32

6. 聽說用後背撞松樹能防淋巴瘤，是真的嗎 / 33

7. 鄰居每天下班都要健身，為什麼還會得淋巴瘤 / 33

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（四） 健康體檢 / 33

1. 什麼是體檢 / 33

2. 怎樣針對淋巴瘤進行健康體檢 / 33

3. 無任何不適症狀還需要體檢嗎 / 34

4. 每年都體檢，就一定“萬無一失”嗎 / 34

5. 抽血化驗能查出淋巴瘤嗎 / 34

6. 體檢的影像學檢查會不會增加得淋巴瘤風險 / 35

7. 體檢發現小淋巴結，就是淋巴瘤嗎 / 35

8. 甲狀腺結節是不是頸部淋巴瘤 / 36

9. 體檢發現肺部結節，怎樣區分是肺癌還是淋巴瘤 / 36

10. 體檢發現乳酸脫氫酶升高，是提示有淋巴瘤嗎 / 36

11. 體檢查出的腫大淋巴結，需要處理嗎 / 36

（五） 淋巴瘤相關疾病 / 37

1. 有幽門螺桿菌的感染，怎樣預防淋巴瘤 / 37

2. 患有慢性B肝，需要怎么做才能預防淋巴瘤的發生 / 38

3. 孩子小時候感染過EB 病毒，將來會得淋巴瘤嗎 / 38

4. 檢查發現血中EB 病毒持續升高，身上有小淋巴結腫大，是淋巴瘤嗎 / 39

5. 患有自身免疫性疾病，怎樣做才能提早發現淋巴瘤的苗頭 / 39

6. 經常感冒，是不是抵抗力低更容易得淋巴瘤 / 39

7. 沒有得任何可能與淋巴瘤相關的疾病，為何還會得淋巴瘤 / 39

8. 經常皮疹，是皮膚的淋巴瘤嗎 / 40

9. 常年健身，身體很好，為什麼還會得淋巴瘤 / 40

四、 淋巴瘤的臨床表現 / 41

（一） 症狀與體徵 / 41

1. 淋巴瘤可能會有哪些症狀 / 41

2. 什麼是B 症狀 / 41

3. 皮膚瘙癢是霍奇金淋巴瘤的表現嗎 / 42

4. 什麼樣的發熱可能跟淋巴瘤有關 / 42

5. 最近出汗很多，和淋巴瘤有關係嗎 / 43

6. 體重下降較明顯需提高警惕 / 43

7. 最近總是很疲勞，需要看醫生嗎 / 43

8. 總是頭疼，日常活動受影響，是淋巴瘤的表現嗎 / 44

9. 時不時會胸悶、憋氣，有可能是淋巴瘤嗎 / 44

10. 總是腹脹、很容易飽，會是淋巴瘤嗎 / 44

11. 腿腫得厲害，有可能是淋巴瘤嗎/ 44

12. 最近身上出現腫塊，需要看醫生嗎 / 45

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13. 體檢發現甲狀腺結節，和淋巴瘤有關係嗎 / 45

14. 就診時醫生為什麼會問起家人的情況 / 45

（二） 區分正常和異常淋巴結 / 45

1. 什麼是淋巴結 / 45

2. 什麼是淋巴系統 / 46

3. 淋巴系統的分布 / 46

4. 淋巴組織的作用 / 46

5. 淋巴結為什麼會腫大 / 47

6. 淋巴結長到多大需要看醫生 / 48

7. 正常淋巴結是什麼形狀的 / 48

8. 淋巴結的硬度怎么區分 / 48

9. 淋巴結腫大需要做哪些檢查 / 49

10. 淋巴結處皮膚泛紅是淋巴瘤嗎 / 49

11. 淋巴結突出皮膚表面，較正常腫大，是淋巴瘤嗎 / 49

12. 淋巴結處皮膚摸起來發熱，是淋巴瘤嗎 / 50

13. 淋巴結摸起來有疼痛的感覺，是淋巴瘤嗎 / 50

14. 患有淋巴結炎是否會增加罹患淋巴瘤的機率 / 50

15. 淋巴結反應性增生會增加患淋巴瘤的機率嗎 / 51

16. 脖子、耳後摸到了腫大的結節，會是淋巴瘤嗎 / 51

17. 發現淋巴結異常後如何就診 / 51

（三） 淋巴結超聲 / 51

1. 為何選擇超聲作為淋巴結評估的影像學檢查手段 / 51

2. 超聲報告如何解讀 / 52

3. 超聲報告如何描述正常淋巴結 / 52

4. 超聲報告裡的偏心靶環狀淋巴結有問題嗎 / 52

5. 正常淋巴結的血供情況是什麼樣的 / 52

6. 超聲檢查下的淋巴結是否存在血流信號 / 53

7. 異常血流信號有什麼提示意義 / 53

8. 脾臟的超聲表現 / 53

9. 超聲提示脾臟增大一定是淋巴瘤侵及脾臟嗎 / 53

（四） 區分淋巴瘤與淋巴結轉移癌 / 54

1. 淋巴瘤與淋巴結轉移癌是一回事嗎 / 54

2. 都有哪些腫瘤容易發生淋巴結轉移 / 55

3. 惡性腫瘤的淋巴結轉移具有什麼特點 / 55

4. 原來得過其他癌症，定期隨訪期間發現小的淋巴結，是發生淋巴瘤了嗎 / 55

5. 會存在其他癌症和淋巴瘤並存的情況嗎 / 55

6. 淋巴瘤治療後還會得其他的腫瘤嗎 / 56

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五、 淋巴瘤的診斷 / 57

（一） 活檢 / 57

1. 什麼是活檢 / 57

2. 活檢的目的是什麼 / 58

3. 活檢是如何進行的 / 59

4. 醫生建議做活檢，我很害怕，不知道該怎么選擇 / 59

5. 活檢會不會刺激腫瘤增大，穿刺活檢是不是一定會造成腫瘤的轉移 / 60

6.　 為什麼有時包塊很大，明明穿刺了好幾針，最後卻說標本不夠

不能診斷 / 61

7. 活檢結束了，為什麼需要這么多天才能拿到報告，能快一點嗎 / 62

（二） 病理檢查 / 63

1. 病理報告能告訴我們什麼 / 63

2. 病理診斷是如何完成的 / 63

3. 淋巴瘤病理診斷難在哪 / 64

4. 什麼情況會造成病理診斷不明確，怎么才能避免這種情況的發生 / 65

5. 什麼情況下需要進行病理會診，應做何準備 / 65

6. 頸部淋巴結腫大，病理診斷是腺癌，為什麼不能看淋巴瘤科 / 66

7. 淋巴瘤的病理亞型大體分為哪幾類，預後如何 / 67

（三） 實驗室檢查 / 68

1. 淋巴瘤常用的實驗室檢查都有哪些項目 / 68

2. 什麼叫血常規，重點關注哪些指標 / 68

3. 血常規指標不合格為什麼不能化療 / 69

4. 什麼叫做生化檢查，重點關注哪些指標 / 69

5. 轉氨酶有點高，能化療嗎 / 70

6. 肌酐有點高，能化療嗎 / 70

7. 乳酸脫氫酶是淋巴瘤特有的腫瘤標誌物嗎 / 70

8. β2 微球蛋白是什麼，對淋巴瘤的診斷有什麼意義 / 71

9. 血沉是什麼，為什麼淋巴瘤的患者血沉快 / 71

10. 什麼是感染篩查 / 71

（四） 骨髓檢查 / 72

1. 骨髓檢查是怎么做的 / 72

2. 為什麼要做骨髓穿刺 / 73

3. 淋巴瘤患者什麼時候需要做骨髓穿刺 / 73

4. 骨髓檢查都需要做哪些項目 / 73

5. 骨髓穿刺會很痛嗎，抽取骨髓對身體危害大嗎 / 74

6. 骨髓檢查多長時間能出結果，報告單怎么看 / 74

7. 侵犯骨髓是否意味著晚期 / 75

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8. PET/CT 能替代骨髓穿刺檢查嗎 / 75

9. 骨髓穿刺的禁忌證 / 75

（五） 腦脊液檢查 / 76

1. 腦脊液檢查是如何做的 / 76

2. 腰穿後為什麼要平臥6 小時 / 76

3. 哪些淋巴瘤的患者需要腦脊液檢查 / 77

4. 腦脊液檢查都需要做哪些項目及有什麼提示 / 77

5. 腰穿會很痛嗎，抽取腦脊液對身體傷害大嗎 / 79

6. 腦脊液化驗單上有些指標增高，能診斷中樞侵犯嗎 / 79

7. 腰穿鞘內注射化療藥的意義是什麼 / 79

8. 腰穿禁忌證及操作後有哪些注意事項 / 80

（六） 影像學檢查 / 80

1. 什麼是超聲 / 80

2. 什麼是X 線檢查 / 80

3. 什麼是CT 檢查 / 81

4. 什麼是MRI 檢查 / 81

5. 什麼是PET/CT 檢查 / 82

6. 不同部位病灶對影像學檢查的要求有何不同 / 82

7. 什麼時候需要做影像學檢查 / 83

8. 可以就近選擇醫院做影像學檢查評估療效嗎 / 84

9. 經常做影像學檢查對身體危害大嗎 / 84

10. 影像學檢查有哪些注意事項及禁忌證 / 85

六、 淋巴瘤的治療 / 87

（一） 化療 / 87

1. 什麼是化療 / 87

2. 化療究竟是怎么做的 /88

3. 化療藥就是毒藥嗎 / 89

4. 為什麼用其他腫瘤的化療方案來治療淋巴瘤不行 / 90

（二） 靶向治療 / 91

1. 什麼是靶向治療 / 91

2. 靶向治療與化療有什麼區別 / 92

3. 靶向治療的靶標是如何確定的 / 92

4. 如何選擇靶向治療 / 93

5. 靶向治療分為哪幾類 / 93

6. 靶向治療如何進行 / 93

7. 靶向治療有不良反應嗎 / 94

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8. 接受靶向治療的時機是什麼 / 94

9. 靶向治療的局限性有哪些 / 95

（三） 放療 / 95

1. 放療是什麼，它是如何消滅腫瘤的 / 95

2. 什麼樣的淋巴瘤患者需要放療 / 97

3. 不同的放療技術有什麼不同，會影響療效嗎 / 97

4. 放療的執行方案和流程是怎么樣制訂出來的 / 98

5. 淋巴瘤患者在放療前需要做哪些準備 / 99

6. 淋巴瘤患者放療可能會出現哪些不良反應 / 99

7. 在放療過程中，生活和飲食方面有哪些注意事項 /100

8. 放射治療會使人體“帶上”放射線，患者的家人孩子是否需要保護 /100

（四） 造血幹細胞移植 /101

1. 什麼是造血幹細胞 /101

2. 如何獲得造血幹細胞 /101

3. 不同類型造血幹細胞移植治療淋巴瘤的優勢和劣勢 / 102

4. 自體造血幹細胞移植可以用於何種淋巴瘤類型 / 103

5. 造血幹細胞移植的過程 / 103

6. 自體造血幹細胞採集方法及過程 /104

7. 預處理方案及選擇 /105

8. 造血幹細胞移植期間常見不良反應及患者注意事項 /106

（五） 細胞治療 /106

1. 什麼是細胞治療 /106

2. CAR-T 細胞治療的發展 /107

3. CAR-T 細胞在淋巴瘤中抗原靶點的設定 /107

4. CAR-T 細胞治療淋巴瘤的臨床套用及療效 /108

5. CAR-T 細胞治療的不良反應及處理 /108

6. CAR-T 細胞治療的未來和挑戰 /110

（六） B 細胞淋巴瘤的治療 /111

1. B 細胞淋巴瘤的常見類型 /111

2. 常見B 細胞淋巴瘤的治療原則 /111

3. B 細胞淋巴瘤常用治療方案 /114

4. B 細胞淋巴瘤的治療預後 /116

5. B 細胞淋巴瘤治療期間常見不良反應 /116

（七） T/NK 細胞淋巴瘤的治療 /117

1. T/NK 細胞淋巴瘤的常見類型 /117

2. 常見T/NK 細胞淋巴瘤的治療原則 /117

3. T/NK 細胞淋巴瘤常用治療方案 /118

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4. T/NK 細胞淋巴瘤的治療預後 /119

5. T 細胞淋巴瘤治療期間常見不良反應 / 120

（八） 霍奇金淋巴瘤的治療 / 120

1. 霍奇金淋巴瘤真的可以治癒嗎 / 120

2. 剛剛診斷了霍奇金淋巴瘤治療應該怎么選 / 121

3. 復發難治霍奇金淋巴瘤還有機會治癒嗎 / 122

4.　 初治的霍奇金淋巴瘤患者，能不能一開始就只用“PD-1”治療，

不進行化療了 / 123

（九） 抗腫瘤治療中的併發症 / 123

1. 淋巴瘤的抗腫瘤治療後需要關注哪些臟器功能 / 123

2. 抗腫瘤治療後肝臟受損有什麼表現 / 123

3. B肝病毒表面抗原陽性的淋巴瘤患者，在化療過程中需要注意什麼 /124

4. 抗腫瘤治療後肺損傷有什麼表現 / 125

5. 抗腫瘤治療後心臟毒性是什麼樣呢 / 125

6. 抗腫瘤治療會不會傷腎 / 126

7. 什麼是腫瘤溶解綜合徵，如何預防 / 127

（十） 新藥臨床試驗 /128

1. 參加臨床試驗是不是當“小白鼠” /128

2. 參加臨床試驗會有什麼獲益 / 129

3. 參加臨床試驗存在風險嗎 / 130

4. 參加臨床試驗就是免費給藥嗎 / 131

5. 參加臨床試驗能“保證”治好嗎 / 131

6. 參加臨床試驗後，後悔了怎么辦 / 131

7. 怎樣才能參加臨床試驗 / 132

七、 淋巴瘤患者的預後和康復 / 133

（一） 淋巴瘤患者治療期間的日常生活 / 133

1. 治療期間是否能運動，如何進行科學合理的運動 / 133

2. 治療期間補充營養會養大腫瘤細胞嗎，“餓死腫瘤”有沒有依據 / 133

3. 治療期間如何加強營養才算合理 /134

4. 治療期間飲食是否需要“忌口” /136

5. 治療期間是否需要額外補充營養產品 /136

6. 治療期間能喝酒抽菸嗎 /136

7. 以前愛喝咖啡/ 茶，治療期間還能喝嗎 / 137

8. 治療期間能否吃中藥 / 137

9. 治療期間能否進行性生活，如何避孕 / 137

10. 治療期間懷孕怎么辦 /138

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（二） 怎樣面對抗腫瘤治療後身體的不適/139

1. 抗腫瘤治療後不良反應有哪些，都像影視劇里演的那樣嗎 /139

2. 抗腫瘤治療後一定會掉頭髮嗎 /139

3. 抗腫瘤治療後都會噁心嘔吐嗎，可以預防和治療嗎 /139

4. 治療後噁心嘔吐、不想吃飯，什麼程度時需要就醫 /140

5. 治療後便秘嚴重怎么辦 /140

6. 治療過程中手腳麻木是怎么回事，能恢復嗎 /141

7. 治療後長了很多口腔潰瘍，怎樣才能好得快一些 /141

8. 治療期間出現疲乏，需要注意什麼 /141

9. 治療期間經常失眠怎么辦 / 142

（三） 淋巴瘤康復後的隨訪和日常生活 /143

1. 淋巴瘤患者需要多久進行一次隨訪，評估哪些項目 /143

2. 淋巴瘤患者是否需要進行常規體檢，推薦體檢項目有哪些 /143

3. 康復期能否進行運動，如何進行合理規劃 /144

4. 康復期是否需要減肥/ 增重/144

5. 康復期飲食有哪些注意事項 /144

6. 淋巴瘤康復患者，如何平衡心態，重新融入社會 /146

（四） 淋巴瘤治療期間及康復後的感染預防與疫苗接種 /146

1. 淋巴瘤患者為什麼有免疫缺陷 /146

2. 淋巴瘤患者如何避免感染 /147

3. 為什麼淋巴瘤患者需要接種疫苗 /148

4. 疫苗有哪些類型，如何發揮作用 /149

5. 淋巴瘤患者接種疫苗有哪些注意事項 /150

6. 淋巴瘤患者應該接種哪些疫苗 /151

7. 造血幹細胞移植患者應該接種哪些疫苗 / 152

8. 患者家庭成員是否可以接種疫苗，有哪些注意事項 /153

（五） 淋巴瘤患者未來可能面對的問題 / 153

1. 如何早期預防及識別心臟毒性 / 153

2. 治療後出現認知功能損傷怎么辦 /155

3. 如何預防和治療骨質疏鬆 /156

4. 康復期出現抑鬱情緒怎么辦 /157

5. 女性患者為什麼會提前絕經 /157

6. 為什麼淋巴瘤治療後會出現不孕不育 /158

7. 如何進行生育功能保存 /159

8. 治療結束後多久可以懷孕，是否可以哺乳 /160