腓骨上段腫瘤切除術及其重建術

腓骨上端腫瘤切除術及其重建術適用於：①腓骨上、中、下段的惡性腫瘤。②.腓骨的其他病變，如骨囊腫、骨纖維結構不良等。腓骨上端腫瘤切除術及其重建術的禁忌證有：①患者體質太差、局部有急或慢性皮膚或軟組織炎症者。②兒童不宜切除腓骨供植骨。

基本介紹

• 中文名：腓骨上段腫瘤切除術及其重建術
• 相關疾病：腓骨上端腫瘤
• 專科分類：骨科
• 適應證：腓骨上、中、下段惡性腫瘤等
• 禁忌證：體質差、急慢性皮膚或軟組織炎症
• 術後併發症：腓總神經損傷

麻醉方式

硬膜外麻醉。

術前準備及術前注意

1.術前準備

術前備皮，心、肺、肝、腎功能及血尿糞的常規檢查，骨腫瘤必須有病理活檢和X線檢查確診。

2.術前注意

對惡性腫瘤在手術前，最好先施行化療或放療1～3個療程，使腫瘤適當得到控制，局部腫塊縮小，甚至全身情況好轉穩定後才施行切除術。

適應證

腓骨上、中、下段的惡性腫瘤；腓骨的其他病變，如骨囊腫、骨纖維結構不良等。

禁忌證

患者體質太差、局部有急或慢性皮膚或軟組織炎症者；兒童不宜切除腓骨供植骨。

手術步驟

手術大體步驟：①從膕窩中1/3近端開始，切至腓骨頭，再順腓骨幹向遠側延長至所需長度，分離皮下後即可顯露腓骨嵴。②從腓骨上剝離下腓腸肌外側部分和比目魚肌以便找出膕窩血管及其分支，將膕窩血管及脛後血管周圍松解及牽離腫塊的後面。③切除近端的脛腓間韌帶。切除腫瘤後，沖洗術野，傷口分層縫合放引流。

術後併發症

腓總神經損傷。

術後護理

術後護理密切觀察傷口變化，選擇適當抗生素治療，防止感染髮生。

注意事項

顯露腓總神經和腓淺神經都要小心保護，不要過分牽拉。如有腫瘤穿破侵犯間室，受侵犯的鄰近肌肉、肌膜均需廣泛的切除，可疑處應立即取組織送冷凍切片檢查。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。吃清淡飲食，不要吃薑，蔥蒜及辛辣食物。可以服用一些維生素C，維生素B₂防止潰瘍發生。

手術影響

腿部活動受限。