腎血管造影

基本介紹

• 名稱：腎血管造影
• 所屬分類：X線

正常值

一般能顯示精索靜脈的上始，並明確其開口位置。

臨床意義

腎動脈狹窄引起的高血壓，其造影指征：(1) 青年人原因不明的高血壓；(2) 高血壓發病時間短，且進展迅速；(3) 靜脈尿路造影兩腎大小有明顯差別；(4) 放射性核素腎圖顯示兩腎或一側腎功能有改變，血管段降低或排泄段延緩；(5) 聽診臍周圍有血管雜音。　腎靜脈造影，主要用於腎癌，了解腎靜脈內有無癌栓；了解精索靜脈開口，便於選擇性精索靜脈造影；抽取腎靜脈血測定腎素，確定有無腎動脈狹窄，估計術後效果。

注意事項

不合宜人群：有嚴重心血管功能不全、冠狀動脈疾患、全身情況很差及對碘過敏者禁忌。　檢查前禁忌：造影前準備造影前作腸道準備。術前2小時用鎮靜劑。術前1天開始用抗生素預防感染。術前兩側腹股溝及會陰部備皮。用靜脈法作過敏試驗。　檢查後：術後處理臥床24小時，用抗生素三天，靜脈注射5%葡萄糖1000毫升，促進造影劑排出，保護腎功能。

檢查過程

(1) 取仰臥位，先照泌尿系平片。常規消毒、鋪巾。在腹股溝韌帶下方2、厘米，穿刺點作局部麻醉，皮膚切一小口。 左手觸及股動脈搏動，右手持套管穿刺針，突然用力穿通動脈.　(2) 拔出針芯，將針鞘逐漸後退，有鮮血噴出，說明插入動脈。將導絲通過針鞘插入股動脈，拔出針鞘，用左手壓迫穿刺點防止出血。用擴張器擴張後，由導絲引入一直側孔導管。拔出導絲，接盛肝素鹽水的注射器(生理鹽水1000毫升加肝素12500單位)，緩慢注射。或接三通接頭，注入肝素後關閉。　(3) 在透視下將導管末端放於第一腰椎下緣，接自動高壓注射器，以每秒1 5毫升的速度注射造影劑40毫升。當注射10毫升時開始攝片。第1秒、第2秒初和末，第3，4秒各攝片1張，第7秒攝片l張。顯示腎血管相、腎實質相和靜脈相。　(4) 觀察濕片，顯影不滿意時，可再重複。造影結束拔出導管，局部壓迫15分鐘止血，加壓包紮，送回病房。

相關疾病

腎移植，腎血管畸形與壓迫，腎靜脈血栓，腎澱粉樣變性，腎髓質壞死，特發性急性小管間質性腎炎，過敏性急性小管間質性腎炎，感染性急性小管間質性腎炎，產後泌尿道感染，腎細胞癌

相關症狀

嗜食醇酒厚味，夢遺滑泄，腎絡滯阻，遺精滑泄，栓塞性腎炎，腰痛伴腎區叩擊痛，腎動脈硬化，小管間質性腎炎，雙腎皮質變薄，雙側腎內痛